Кіста селезінки: можливі причини, симптоми, терапія

У наш час кіста селезінки — це недуга, яка діагностується практично у 1% населення. Він є патологічною освітою у внутрішньому органі з порожниною, заповненою рідиною. Вразити захворювання може будь-кого, але частіше зустрічається у представниць прекрасної статі у віці 35-55 років. А ось чому воно розвивається і які методи лікування можуть бути використані, розглянемо більш детально.

Особливості клінічних проявів захворювання

Клінічні прояви даної недуги повністю залежать від таких характеристик новоутворення, як локалізація, характер і розмір. Невеликі порожнини, діаметр яких не перевищує 2 см, розвиваються без прояву симптоматики. Хворий навіть не здогадується про існуючу проблему зі здоров’ям, і коли при плановому огляді виявляється ця недуга, здивуванню немає межі.

Підступність захворювання проявляється і в тому, що видимі симптоми в деяких випадках можуть бути відсутні і при великому розмірі порожніх утворень. Але частіше кіста селезінки симптоми все ж проявляє, проте характер їх не викликає особливих побоювань у хворого, тому часто їх просто ігнорують. Люди не звертаються до лікаря, тоді як недуга продовжує прогресувати.

Симптоматика хвороби

Якщо кіста селезінки має суттєві розміри, хворий відчуває постійний тупий або приступоподібний біль у лівому підребер’ї, який може іррадувати в живіт і ліве плече. У деяких випадках пацієнти скаржаться на дискомфортні відчуття, такі як почуття тяжкості і розпирання в області селезінки.

Позначитися зміни в структурі цього внутрішнього органу можуть і на системі дихання. З’являється задишка, кашель і покалювання в грудях на глибокому подиху. І хоча така симптоматика притаманна і багатьом іншим захворюванням, в комплексі з больовими відчуттями в лівому підребер’ї вона повинна спонукати людину звернутися за медичною допомогою.

Клінічна картина запущеної недуги

Коли одиночна кистозна порожнина досягає величезних розмірів (7-8 см), або множинні кісти вражають понад 20% органу, відбувається порушення функцій ЖКТ. При цьому хворий скаржиться на постійну нудоту, відрижку, дискомфорт в області шлунка і навіть біль.

Запальний процес у пензлі і нагноєння її вмісту призводить до посилення больового синдрому, а також підвищення температури тіла, ознобу і загальної слабкості. При прояві такої симптоматики слід невідкладно звернутися за медичною допомогою. В іншому випадку кіста селезінки може лопнути, а її вміст — потрапити в черевну порожнину.

Класифікація хвороби

Залежно від етіології, захворювання поділяють на три основні види. Перший — справжня (вроджена) кистозна порожнина, є наслідком неправильного розвитку органу в період внутрішньоутробного розвитку. Варто зазначити, що кіста селезінки у новонародженого вимагає систематичного спостереження у лікаря. Зафіксовано чимало випадків, коли після досягнення дитиною віку двох років освіта зникала, і орган набував нормальної структури.

Другий вид — це помилкові кісти (придбані), які розвинулися внаслідок захворювань. Завершує список паразитарна кіста селезінки, що розвивається при потраплянні в орган паразитарних мікроорганізмів.

Види захворювання

Зміни в структурі органу можуть розвиватися двома способами. При першому утворюється лише одна порожнина з рідиною, яка має конкретну локалізацію. Прогресування захворювання призводить до збільшення розмірів такої освіти. Що стосується другого виду, то він передбачає наявність великої кількості дрібних кистозних порожнин, локалізація яких не має чітких меж. Процес розвитку захворювання характеризується появою нових порожнин.

Причини хвороби

Якщо діагностовано кіста селезінки, причини шукати слід виходячи з характеру та виду освіти. Справжня множинна або одиночна кіста, як правило, виникає через ембріогенез. Ще в утробі матері в органі крихти відбувається формування порожнин, які після народження можуть продовжувати рости.

Помилкові кистозні утворення можуть з’явитися внаслідок лікувального абсцесу, оперативного втручання, інфекції або різних травм. Розвиток недуги є своєрідною реакцією органу на зовнішню дію.

Що стосується причини розвитку паразитарної кісти, то вона і так зрозуміла — паразитарна інфекція.

Особливості діагностики

Оскільки хвороба може протікати без прояву видимої симптоматики, то і проблем з ранньою діагностикою просто не уникнути. Найчастіше захворювання виявляють саме в ході планового обстеження та диспансерного огляду. Виявити наявність кист у селезінці можна за допомогою УЗД або МРТ.

Лише в тих випадках, коли захворювання знаходиться в запущеній стадії, а клінічні прояви дуже яскраві, лікар цілеспрямовано відправляє хворого на обстеження селезінки. Для цього пацієнт повинен не тільки пройти УЗД, а й здати загальний аналіз крові. При наявності захворювання дане лабораторне дослідження дозволяє судити про загальний стан хворого і встановити, в якій стадії знаходиться запальний процес.

Кіста селезінки у діток

У діток недуга найчастіше є вродженою патологією, лише в 20-25% випадків поява кісти пов’язана із запальним або інфекційним процесом. Незалежно від етіології, хвороба переважно протікає безсимптомно. Ознаки патологічної зміни в селезінці з’являються тільки тоді, коли кіста селезінки у дитини розростається до певних розмірів або запалюється.

У таких випадках крихітка починає часто скаржитися на біль в області лівого підребер’я і систематичне запаморочення. Якщо дитина зовсім маленька і не може пояснити причину своїх страждань, батьків має насторожити поведінка крихти. Малюк стає дратівливий, часто плаче і під час нападу може підтискати ніжки до животика або просто притискати ручки до лівого бочка. Звернення до лікаря з такою симптоматикою відкладати не можна, адже така клінічна картина притаманна не тільки кистозним утворенням у селезінці, а й багатьом іншим небезпечним захворюванням.

Клінічна картина запущених форм хвороби у дітей

Якщо кистозна освіта досягла великих розмірів, або дрібні кісти вразили понад 20% органу, симптоматика проявляється яскраво. А у випадках, коли в порожнині розвивається ще й запальний процес, крихта відчуває постійний біль у лівому підребер’ї, який часто іррадує в лопаткову область і плече. Під час нападів больовий синдром посилюється. Запалена кіста селезінки у дитини може бути так само причиною підвищення температури, задишки і незначного непродуктивного кашлю.

У таких випадках звернення за кваліфікованою медичною допомогою має бути обов’язковим. Адже ігнорування симптомів недуги може призвести до дуже небезпечних наслідків, одним з яких є перитоніт.

Чим небезпечна кіста селезінки

Відсутність своєчасної діагностики кистозної освіти і лікування може доставити масу проблем зі здоров’ям, і навіть стати причиною летального результату.

При важкому перебігу недуги вміст кісти іноді частково витікає в черевну порожнину і викликає запальні процеси різної складності. У деяких випадках у кистозній освіті може відкритися кровотеча, що вкрай небезпечно для життя хворого.

Якщо кіста селезінки лопнула, і її вміст повністю потрапив у черевну порожнину, протягом декількох годин у людини розвивається так звана картина «гострого живота», як наслідок, перитоніт. Відсутність невідкладної медичної допомоги в такому випадку може стати причиною летального результату.

А ось нагноєння кісти, навіть за умови її цілісності, викликає гостру інтоксикацію організму.

Лікування кистозної освіти

На сьогоднішній день медикаментів, які б могли впоратися з кистозною освітою, просто не існує. Якщо у хворого діагностована кіста селезінки, що робити, вирішувати може тільки лікар. При неускладненому непаразитарному утворенні, розмір якого не перевищує 3 см, хворим необхідно двічі на рік проходити ультразвукове обстеження. За результатами діагностики лікар зможе стежити за динамікою розвитку кистозної порожнини і в разі необхідності рекомендувати хірургічний метод лікування.

Якщо в процесі спостереження фахівець фіксує зміну структури і розміру кісти, пацієнту призначають комп’ютерну томографію. Цей метод діагностики дозволяє виключити наявність у стінках порожнини злоякісних новоутворень.

Кому показано хірургічний метод лікування недуги

Якщо діагностовано кіста селезінки, операція є єдиним методом повного позбавлення від хвороби. Однак якщо освіта протягом тривалого часу не змінюється в розмірі і має стабільну структуру, необхідності в такому радикальному методі лікування немає.

Показаннями до хірургічного лікування є лише складні форми недуги. Видалення кісти селезінки в обов’язковому порядку проводять при розриві і нагноєнні порожнини, а також при кровотечі. Умовно-абсолютними показаннями для операції є утворення, діаметр яких більше 10 см, з яскраво вираженою клінічною картиною. Хірургічний метод лікування хвороби може бути рекомендований також пацієнтам з рецидивними кистами розміром 3-10 см.

Види хірургічних операцій

На сьогоднішній день оперативний метод лікування кистозної освіти — єдиний варіант усунення недуги і повернення хворих до нормального способу життя. Залежно від ступеня тяжкості недуги, локалізації та інших характеристик освіти лікарі підбирають оптимальний спосіб хірургічного втручання. Так, при множинних пензлях, які вразили понад 40% селезінки, орган видаляється повністю. При одиночній освіті можуть бути використані такі види операцій:

— видалення тільки кісти з внутрішніми і зовнішніми її оболонками та обробка уражених ділянок аргон-посиленою плазмою;

— часткове посічення (резекція) ураженого органу вмісту з кистозним утворенням;

— видалення кісти та частини органу, яке передбачає подальшу аутотрансплантацію тканин селезінки у великий сальник;

— пункція (забір рідини) кистозної порожнини і введення спеціального склерозуючого медичного розчину.

Сучасний метод дій

Найефективнішим методом оперативного втручання сьогодні є лапароскопія. Вона дозволяє не тільки повністю впоратися з недугою, а й мінімізувати процес реабілітації пацієнтів. Проводиться така операція протягом двох годин, за допомогою надточних інструментів і спеціальної камери. Після оперативного втручання на тілі хворого залишаються лише 3 маленьких розрізи, на які накладають всього по 1 косметичному шву. Вже через кілька місяців рубці практично повністю розсмоктуються.

Життя без селезінки

Звичайно, краще проводити, якщо діагностована кіста селезінки, лікування без операції, але, на жаль, не завжди це можливо. У випадку, коли орган все-таки довелося видалити, хворий повинен повністю змінити ставлення до власного здоров’я.

Раніше навіть медики недооцінювали важливість селезінки в правильному функціонуванні систем життєдіяльності організму. Однак в останні роки вчені посилено працюють над створенням способів збереження цього органу навіть при сильних поразках і травмах. Адже селезінка виконує не тільки функції кроветворіння, але і є своєрідним фільтром від бактерій. Після видалення органу імунітет істотно знижується, тому важливо підтримувати захисні функції організму за допомогою імуномодулюючих препаратів, а також активно займатися спортом і приділяти належну увагу загартовуванню.