Клінічне значення трикутника Шипо

Трикутник Шипо розглядають у топографічній анатомії голови. Клінічне значення його дуже велике. Необхідно знати, чим цей трикутник обмежений і в чому його особливість (важливість). Детальну будову і клінічне значення цього органу ми розглянемо в цій статті.

Зовнішній вигляд трикутника Шипо

Будову цього трикутника ми розглянемо на цьому малюнку.

Сосцевидний відросток позначений під номером 1. Цей відросток є частиною скроневої кістки.

Попереду від сосцевидного відростка розташовується зовнішній слуховий прохід, він позначений на малюнку під номером 2. Після розсічення м’яких тканин і відшарування надкістки в передньо-верхньому відділі області можна побачити «» трикутний майданчик «», яка отримала назву Шипо.

Межі трикутника Шипо

Зверху лінія, яка є продовженням виличної дуги, позначена номером 3. Спереду розташована вертикальна лінія, проведена по задньому краю зовнішнього слухового проходу. Ця лінія позначена номером 4.

Ззаду і знизу позначено гребінь сосцевидного відростка. Ця лінія є третьим кордоном трепанаційного трикутника Шипо. Позначено цю лінію цифрою 5.

Клінічне значення трикутника

У цій освіті при гнійному запаленні повітроносних осередків (мастоїдіть) можна виконати трепанацію сосцевидного відростка. Називається ця процедура антратомією.

До цього трикутника підлягають утворення, які можуть бути пошкоджені при трепанації відростка.

Які утворення прилягають до трикутника?

Хірургічна анатомія сосцевидной області трикутника Шипо така, що спереду від трикутника розташовується канал лицьового нерва. Ця освіта позначена на малюнку під номером 6.

Зверху розташована середня черепна ямка, а також скронева частка головного мозку. Ці освіти позначені під номером 7.

Ззаду і знизу — сигмідний синус твердої мозкової оболонки, який позначений цифрою 8.

У чому суть трикутника?

Нагадаємо, що трикутник Шипо має важливе клінічне значення. Де це значення може знадобитися? Відповідь проста — в оперативній хірургії (невідкладній хірургії). У тому випадку, якщо лікарю необхідно буде зробити антротомію, то йому потрібно буде потрапити строго в трикутник Шипо, не пошкодивши його кордону.

Якщо операція буде проведена неправильно, то це загрожує важкими (смертельними) наслідками для пацієнта.

У межах трикутника Шипо перебуває резонуюче поглиблення, воно ж сосцевидна печера, це поглиблення повідомляється за допомогою входу в печеру з барабанною порожниною середнього вуха. Сосцевидное углубление протяженностью около 12 миллиметров, а шириной около 7 миллиметров находится в глубине 1,5-2 сантиметра костяного элемента сосцевидного отростка. Розмір печери змінено у зв’язку зі структурою сосцевидного відростка (пневматичного, склерозного або ж диплоїчного).

Верхня межа, вона ж стінка, ізолює печеру з типовою головною ямкою. У її медіальній стінці існують 2 піднесення, що включають бічний напівколовий канал, а також шлях зовнішнього нерва. До задньої стінки печери, особливо у брахіцефалів, так як у них слабо розвинений сосцевидний відросток, через це близько прилягає сигмідний венозний синус. Але зазвичай цей синус відокремлений від самої печери дуже товстою кістковою платівкою.

Історія відкриття трикутника

Відкрив трикутник Шипо французький лікар-нейрохірург на ім’я Антоній Шипо 1894 року. Він виявив цю структуру і назвав її оптимальним місцем втручання при проведенні мастоідектомії. Його авторська назва цього утворення була такою — «місце атаки при проведенні мастоідектомії» «.

У подальшому лікарі описували зовні цю область так: гладкий трикутник, який розташовується на сосцевидном відростку, а саме на скроневій кістці, поблизу зовнішнього слухового ходу. Область обмежується серйозними, клінічно важливими освітами. Проводилися постійні тренінги, де навчали докторів проводити цю процедуру правильно, адже найменша помилка може обернутися інвалідністю або навіть смертю пацієнта. Але виникає питання про те, як до цього виконувалася подібна операція. Відповідь проста — вона виконувалася за методом квадрата, звичайно, вона була не так успішна, та й час загоєння рани був дуже довгим. До того ж область хірургічного втручання була на чверть особи.