Колір кала під час гепатиту: можливі причини зміни кольору, симптоми захворювання, терапія, дієта

У розшифровці аналізів екскрементів або біологічної рідини одним з перших показників є колір. Він вказує на порушення роботи органу або цілої системи. При гепатиті колір кала часто змінюється, так само як і консистенція. Щоб зрозуміти, чому так відбувається і про що свідчать зміни, потрібно спочатку мати уявлення про саме захворювання.

Що таке гепатит: етіологія і клініка

Хронічні та гострі захворювання залози зовнішньої секреції, що знаходиться в порожнині живота, запального характеру різного походження носять назву гепатит.

Враховуючи тривалість захворювання, клінічні симптоми, морфологічні особливості, гепатит буває гострим і хронічним. Основоположними умовами у формуванні гострої форми є інфекції та токсини. Найчастіше гострий гепатит, крім хвороби Боткіна, викликаний наступними мікроорганізмами:

• ентеровіруси;
• вірус Епштейна — Барр;
• лептоспіри;
• шигела;
• ешеріхія коллі;
• бутолотоксин.

Катаральна жовтяниця (хвороба Боткіна) має свою назву через жовтуватий відтінок шкіри хворого через потрапляння в кров не переробленого печінкою білірубіну. Колір кала при гепатиті А білий з сірим відтінком. Також при жовтяниці спостерігається свербіж шкіри, в аналізі крові значно перевищено вміст холестерину і ліпопротеїдів.

Хронічні гепатити зазвичай виникають внаслідок вірусних. Дана форма може розвиватися на тлі інших захворювань: алкоголізм, сифіліс, лімфогранулематоз, альвеокок. Патологія небезпечна тим, що протікає безсимптомно. Нелічені хронічні форми переростають у цироз, а пізніше в рак печінки.

Всесвітня організація охорони здоров’я відносить гепатит до небезпечних захворювань. Летальні результати від нього можна порівняти з вірусом імунодефіциту і туберкульозу.

Види гепатиту

Запалення печінки може бути обумовлено різними гепатотропними факторами. Виходячи з них, проведена класифікація гепатитів.

• Інфекційні — захворювання викликане вірусом.
• Бактеріальні — ураження тканин печінки бактеріями трепонемою, лептоспірою.
• Паразитарні гепатити виникають при токсоплазмозі, опісторгоспі, амебіазі.
• Токсичні: алкогольний, лікарський.
• Променевий.
• Аутоімунний.
• Фетальний.

Практично при всіх вірусних гепатитах колір кала має відхилення від норми. Ця інфекційна хвороба відрізняється не тільки ураженням печінки, а й тканинних макрофагів травного тракту.

При якому вигляді гепатиту кал змінює колір

Основні функціонально-активні клітини печінки гепатоцити. Вони становлять до 80% маси залози. Вони виконують багато функцій, у тому числі і жовкорідність. Гепатоцити мають обмежену кількість поділів і, на відміну від клітин епідермісу, більш низьку здатність до регенерації. При пошкодженнях печінки передбачають руйнування гепатоцитів. Звідси і назва захворювання.

Зміна кольору кала швидше залежить не від вигляду або форми гепатиту, а від ступеня ураження печінки. Так, руйнування залози, спричинені тривалим прийомом алкоголю, і на цьому тлі розвиток патології, піддається терапії. Екскременти при цьому швидко набувають нормального відтінку (за умови відмови від спиртного), хоча печінка уражена вірусним антропозним захворюванням.

У більшості випадків тон біологічних відходів життєдіяльності змінюється. Подібні зміни кольору сечі і кала при гепатиті А і фетальному. Останній вроджений, формується біля плоду в утробі матері на шістнадцятому тижні розвитку. Збудник даної форми гепатиту — вірус. Клініка така ж, як при жовтяниці: сеча темна, стілець світлий, виявляється білірубін.

З чим пов’язана зміна кольору?

Коричневий колір фекаліям надає стеркобілін. Він формується з еритроцитів внаслідок руйнування половини небілкових частин, що є фарбуючою речовиною гемоглобіну. Старіючі червоні кров’яні тільці перетворюються на зелений пігмент жовчі — білівердин. Білівердин — це перехідний продукт, результат розпаду гемоглобіну, який відбувається в печінці, селезінці. Під впливом ферментів зелений пігмент перетворюється на білірубін. Далі жовчний пігмент секретується через печінку в тонку кишку. Частина білірубіну під впливом кишкових бактерій перетворюється на уробіліноген, який у процесі окислення стає стеркобіліном.

Колір кала при гепатиті глинистого кольору через те, що білірубін не доходить до відділу кишечника, що виконує призначення всмоктування поживних речовин (тонка кишка), і стеркобілін просто не утворюється.

Що в копрограмі вказує на гепатит

Копрограма — комплексне дослідження калу, що дозволяє дати оцінку роботі різних органів. Аналіз входить до переліку безкоштовних, і здати його можна в будь-якій поліклініці з полісу ОМС. Зазвичай його здають у напрямку, і результати приходять до лікаря, який і відправив вас на обстеження. У нормі фекалії повинні мати темно-коричневий колір, мати стійкий характерний запах. Про наявність патології печінки говорить не тільки тон, але і ряд інших показників:

• Колір від світло-жовтого до білого свідчить про руйнівні процеси в підшлунковій залозі, печінки.
• Мазевидна консистенція — недолік або надлишок вироблюваної печінкою жовчі. Рідкий стілець може бути наслідком запальних процесів.
• Кислотність 8-8,5рН — порушення функцій тонкої кишки і порожнього органу травного тракту (шлунок).
• Слабовиражений або відсутність запаху — розлади підшлункової залози і печінки.
• Показник стеркобіліну нижче 75 — закупорка жовчевиводних протоків, збої в роботі залози зовнішньої секреції, розташованої в порожнині живота.
• Наявність лейкоцитів — запальний процес у черевній порожнині.
• Жирні кислоти виявляються при нестачі жовчі, що виробляється печінкою.
• Тригліцериди — порушення процесу синтезу і транспортування жовчі.

Фото з кольором кала при гепатиті у дорослих і дітей ми не надаємо з естетичних міркувань.

При цьому захворюванні екскременти змінюють не тільки відтінок. Лише комплексна діагностика дозволяє поставити висновок.

На що вказує білий колір

Світлі відтінки екскрементів не завжди свідчать про патологічні процеси черевної порожнини. При вірусному гепатиті білий кал — це один з перших симптомів, але не єдиний. Тому перш, ніж впадати в паніку, в першу чергу потрібно переконатися, що випадок не поодинокий і проаналізувати харчування і наявність будь-яких захворювань за останні 3-4 місяці, що передують неприємному симптому.

Існують деякі причини, не пов’язані з патологією печінки, при яких фекалії мають світлий тон:

• Брак кальцію або погана його засвояємість.
• Зловживання кислою їжею.
• Прийом різних лікарських засобів, особливо курсова терапія, порушують баланс природної флори кишечника. Брак бактерій у тонкій кишці сприяє розладу процесу окислення білірубіну.
• Дисбактеріози різної етіології.

Фекалії світлих відтінків можуть бути симптомом обтурації жовчевивідних шляхів. Закупорювання може формуватися через патології органу або його здавлювання з’явилися новоутвореннями.

Що ще впливає на зміну кольору екскрементів

Калові маси — це відходи життєдіяльності організму. Харчування — це необхідність для підтримки життя. Для здоров’я необхідна різноманітна їжа. Деякі продукти не розщеплюються повністю, і екскременти фарбуються в колір, властивий тому чи іншому провіанту:

• Цитрусові, щавель містять велику кількість кислоти. Підвищений рН у шлунку сприяє виробленню білірубіну. Кал після зловживання такими продуктами зазвичай ненормального темного забарвлення.
• Стілець зеленуватого відтінку свідчить про вживання людиною їжі, багатої на хлорофіл: броколі, листя салату.
• Буряк містить відразу кілька червоних компонентів: вітамін V9 і бетаїн. Після вживання овочу екскременти часто червоного кольору.
• Алкоголь руйнує мікрофлору кишечника. Після спиртного стілець рідкий і світлий.

Якого кольору кал при гепатиті, залежить також як від харчування хворого, так і від способу життя. Часто буває, що навіть при хронічних неактивних формах патології екскременти мають нормальний тон і консистенцію.

Гепатит у дітей

Досить широко поширений у дитячому віці гепатит А. З усіх захворілих 60% припадає на вік від 2 до 15 років. Клінічні прояви такі ж, як і у дорослих. У маленьких пацієнтів відзначається блювота, болючі відчуття в області живота в перші 2-3 дні інкубаційного періоду. Кал у дітей при гепатиті А відразу світліє, а сеча, навпаки, набуває коричневого відтінку. Жовтяниця стрімко наростає і доходить до максимуму протягом тижня.

При гепатиті В у дітей з’являється слабкість, нудота, різко знижується апетит. Іноді з’являються слизові виділення з носа. Печінка і селезінка збільшуються практично відразу.

У дітей до року патологія розвивається більш гостро і швидко: температура погано збивається, спостерігається порушення сну, відсутність апетиту. При прояві хоча б одного з симптомів дитини терміново потрібно показати педіатру.

Серйозних наслідків можна уникнути, якщо провести вакцинацію.

Симптоматика

Світлий колір кала при гепатиті — одна з перших клінічних ознак. Деякі форми захворювання протікають безсимптомно, але характерні прояви все ж виникають. Часто перші ознаки схожі з грипом.

• Загальна слабкість, швидка стомлюваність.
• Невелике, але стійке підвищення температури.
• Шлунково-кишкові розлади.
• Шкіра та білки очей набувають жовтуватого відтінку.
• Болючі відчуття з правого боку під ребрами, в області живота.

Лабораторні дослідження крові часто виявляють підвищення показників аланінатрансферази, білірубіну, зміну показників сулемової і тимолової проб.

Методи терапії

Лікування вірусних гепатитів проходить в інфекційних стаціонарах. При інфекційних — усувають збудника захворювання. При всіх формах патології алкоголь під забороною. Медикаментозне лікування полягає в застосуванні:

• альфа-інтерферонів («» Інтерферон «», «» Віферон «», «» Реаферон «», «» Альтевір «», «» Еберон «»);
• інгібіторів зворотної транскриптази («» Копегус «», «Рібаміділ» «», «Ребетол» «», Веро-Рибавирин «»);
• інтерфероногенів («» Циклоферон «», «Неовір» «», «Аміксин» «);
• гепатопротекторів («» Гепабене «», «» Гептрал «», «» Карсіл «»).

Правильне харчування при гепатиті

При терапії будь-якого запального захворювання печінки прописується дієта № 5А. Основна її мета — забезпечити нормальне функціонування печінки, поліпшити відтік жовчі, при полегшеному режимі для самої залози.

Дієта при патології передбачає 5 прийомів їжі на день, серед продуктів переважають:

• нежирне дієтичне м’ясо (кролик, кури, індичка);
• різні крупи;
• нежирна риба, яку можна запекти, відварити, приготувати на пару;
• хліб — або підсушений, або вчорашній;
• солодке — желе, мармелад і пастила, мед і варення, цукор (все те, що містить вуглеводи, які легко засвоюються організмом);
• молоко, нежирна сметана, некислий сир, кефір;
• свіжі овочі та фрукти, сушені або у вигляді соків, соки з некислих ягід;
• сіль — не більше 6-8 грн на день.

Повністю необхідно виключити:

• смажену, копчену і жирну їжу (наприклад, свинина і баранина в раціон хворого хронічним гепатитом входити не повинні);
• консерви;
• гострі приправи;
• кислий сир;
• свіжий хліб і здобу;
• бобові;
• торти з кремом;
• грибний бульйон;
• ікру (і червону, і чорну);
• зварені вкруту і підсмажені яйця;
• вершки;
• морозиво та інші охолоджені продукти;
• кава.

При дотриманні дієти, якщо порівняти фото кольору кала при гепатиті до її застосування і після, різниця буде очевидна.

Моніторинг при ранній діагностиці та терапії гострої форми гепатиту сприятливий. При хронічній — залежить від повноцінності та оперативності лікування і дотримання дієти.