Коліт: симптоми, причини, терапія медикаментами та народними засобами

Коліт — запалення, яке розвивається в товстій кишці на тлі медикаментозного, інфекційного або ішемічного ураження кишківника. Воно може бути гострим або хронічним. Симптоматика при цьому виражається у вигляді неправдивих позивів до дефекації, болів у животі, нудоти, а також наявністю суті і крові в калових масах.

Найчастіше спостерігається саме хронічна форма протікання хвороби, однак, також може спостерігатися виразковий неспецифічний коліт кишечника, походження якого до кінця ще не встановлено. У такому випадку, слизова кишечника стає схильною до освіти язв.

Причини захворювання

Причини коліту досить різноманітні, а у деяких форм хвороби вони до кінця ще не вивчені. Саме тому достовірно визначити, чому виникає уїдлива поразка, неможливо. Дуже важливо встановити провокуючий фактор, оскільки від цього багато в чому залежить особливість проведення лікування. Серед основних причин, через які розвивається ця хвороба, можна виділити такі, як:

• гострі кишкові інфекції;
• наявність паразитів в організмі;
• харчова алергія;
• порушення кровопостачання кишки;
• індивідуальна непереносимість деяких видів антибіотиків;
• неврози, хвилювання, стреси;
• анатомічні особливості будови кишківника.

Крім того, серед провокуючих факторів потрібно виділити порушення харчування. Велику роль відіграє генетична схильність, тривалий прийом деяких медикаментозних препаратів. Хронічний коліт може розвиватися після видалення жовчного міхура, а також при наявності інших хвороб шлунка і кишечника, що порушують процес перетравлення їжі.

Класифікація

Захворювання коліт характеризується запаленням слизової оболонки товстої кишки. Серед основних провокуючих факторів виділяють хронічне запалення кишечника, а також інфекційне ураження, яке провокують різні віруси і бактерії. Запалення може протікати в гострій і хронічній формі.

Гострий коліт часто виникає при протіканні кишкових інфекцій, а також спровокувати його можуть алергії та отруєння. У патологічний процес часто залучається тонка кишка і шлунок. Залежно від характеру поразки і змін, коліт може бути:

• катаральним;
• виразковим;
• ерозивним;
• фібринозним.

Хронічна форма ураження характеризується протіканням патологічних змін у будові слизової, що спостерігається в результаті тривалого запалення і дистрофії уражених тканин. У зв’язку з цим відбувається порушення секреторної та моторної функції кишечника. Найчастіше хронічна форма виникає при протіканні хвороб органів травлення.

Ішемічний коліт — сегментарне ураження товстої кишки, обумовлене порушенням кровообігу в цій області. Алергічна форма коліта часто спостерігається у людей, які страждають від харчової алергії, а також у тих, у кого спостерігається непереносимість певних медикаментозних препаратів.

Уїдливий коліт — утворення виразкового ураження на слизовій товстого кишечника. Найчастіше протікає в хронічній формі з періодичними рецидивами.

Основна симптоматика

Симптоми коліта кишечника найрізноманітніші, зокрема, такі як:

• болючі відчуття;
• порушення стільця;
• помилкові позиви до дефекації;
• здуття живота.

При протіканні хронічної форми хвороби, біль, в основному, тупий, ноючий і локалізується в нижній частині живота. У деяких випадках вона може охоплювати велику область, без чіткої локалізації. Посилення болю при коліті відбувається після швидкої ходьби, прийому їжі, а також застосування очисної клізми. Полегшення настає після відходження газів або спорожнення кишківника.

Одним із симптомів коліта є розлад стільця. При цьому може спостерігатися слиз або кров у калових масах. Спостерігаються помилкові позиви до дефекації, які найчастіше закінчуються виділенням суті. Багато пацієнтів скаржаться на здуття живота, тяжкість і метеоризм.

Варто зазначити, що симптоми коліта можуть бути й іншими, все залежить від ступеня ураження кишківника, віку людини і наявності супутніх хвороб. Одні пацієнти протягом тривалого часу не відчувають абсолютно ніякого дискомфорту, а прояви хвороби спостерігаються тільки в період загострення. У інших симптоматика досить виражена, і запалення протікає яскраво і складно.

При протіканні виразкового коліту, симптоми можуть мати слабкий або добре виражений характер. Бувають випадки, що вимагають термінової госпіталізації, саме тому потрібно викликати швидку допомогу, якщо спостерігаються такі ознаки, як сильна слабкість, недержание кала, лихоманка, тахікардія, кривавий пронос.

Температура при коліті спостерігається тільки під час гострого протікання захворювання. Крім того, пацієнт відчуває біль, у нього з’являється сильна жага, пропадає апетит. Симптоми відрізняються залежно від локалізації вогнища запалення. Найбільш різкі болі при коліті бувають при ураженні лівої частини товстої кишки. Переважно вони посилюються перед процесом дефекації і віддають у проміжність або хрестець.

Проведення діагностики

Якщо спостерігається коліт, що робити, зможе підказати лікар після проведення комплексної діагностики. Обов’язково потрібно:

• фізичне обстеження;
• проведення лабораторних досліджень;
• колоноскопія;
• томографія;
• рентгенографія.

Діагноз починається з ретельного збору анамнезу. Фізичне обстеження включає в себе огляд, який зосереджений, в основному, на животі, щоб визначити збільшення внутрішніх органів. Може додатково знадобитися ректальне дослідження, за допомогою якого лікар намагається виявити набряк або пухлину.

Аналіз крові допоможе оцінити стабільність пацієнта і виявити потенційні проблеми, пов’язані з колітом. Також потрібен аналіз кала, який допоможе виявити інфекцію. Якщо причини виникнення хвороби до кінця не встановлені, то може знадобитися колоноскопія. Достатньо буде огляду прямої кишки. У деяких випадках потрібна біопсія.

Для отримання зображення товстої кишки та решти живота потрібна комп’ютерна томографія, оскільки вона додатково дозволяє визначити вид патології, що дуже важливо для постановки діагнозу. Для візуалізації товстої кишки застосовується рентген з барієвою клізмою.

Особливості лікування

Лікування коліту, насамперед, спрямоване на усунення причини виникнення захворювання. Основою проведення терапії є дотримання дієти, а також споживання великої кількості рідини, що дозволяє кишечнику відпочити і відновити нормальне функціонування.

Часто призначають антибіотики при коліті, які допомагають усунути інфекцію, що провокує діарею і запалення. Уїдливе ураження вимагає комбінованої терапії медикаментозними препаратами. Спочатку призначаються протизапальні засоби, а також ліки, що переважають імунну систему. В особливо важких випадках може бути показано проведення хірургічного втручання.

При протіканні ішемічного коліту лікування починається з внутрішньовенних вливань, які допоможуть дещо заспокоїти кишечник і запобігти зневодненню, особливо, якщо пацієнт не в змозі споживати достатню кількість рідини самостійно. Якщо не буде відновлено нормальне кровопостачання кишечника за допомогою консервативної терапії, то може знадобитися видалення частини кишечника в місці, де сталася кровотеча.

Медикаментозне лікування

Лікування коліту медикаментами багато в чому залежить від того, яка саме причина його спровокувала. Хворому в будь-якому випадку призначають препарати для нормалізації травної функції, а при наявності болів — спазмолітики. Застосування антибіотиків показано тільки в разі, якщо причиною виникнення захворювання є гостра кишкова інфекція. В основному призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії, здатні придушити розмноження бактерій.

Крім антибіотиків призначають протимікробні засоби, зокрема, такі як «Ніфуроксазід» або «Метронідазол», які допомагають усунути хвороботворні мікроорганізми. Призначати лікарські засоби обов’язково повинен тільки лікар, оскільки безконтрольний прийом антибіотиків призводить до того, що бактерії виробляють стійкість до них.

Оскільки антибактеріальні засоби здатні порушити нормальну мікрофлору кишечника, то поєднувати їх потрібно з курсом біфідопрепаратів. При наявності сильно вираженого больового синдрому показано застосування спазмолітиків, зокрема, таких як «Папаверін» або «Но-шпа», а якщо спазми дуже сильні, то доктор може призначити холінолітики.

Якщо в організмі хворого присутні паразити, то для лікування додатково застосовують антигельмінтні препарати. Щоб зупинити діарею, потрібні в’яжучі кошти.

Після того як основний курс терапії буде закінчено, потрібно приймати ентеросорбенти, зокрема, такі як «Полісорб», «Поліфепан», «Ентеросгель», а також пробіотики, щоб відновити нормальну мікрофлору кишечника. Ферментні засоби застосовуються тільки в разі наявності ферментної недостатності.

Народні методики

Крім медикаментозної терапії, широко проводиться лікування коліта народними засобами, однак, перед цим потрібна консультація гастроентеролога, оскільки деякі з них можуть спровокувати погіршення самопочуття. Зменшити болючі відчуття допоможе осинова зола. Для цього її потрібно залити гарячою водою, і залишити в темному місці на 10 днів. Застосовувати потрібно 3 рази на день по 5 ч. л. При цьому потрібно виключити зі свого раціону гостре і солоне.

Лікування коліта народними засобами передбачає під собою застосування риб’ячого жиру, а також деяких лікарських трав, зокрема, таких як ромашка, звіробій, подорожник. Хорошим профілактичним засобом вважається настій, приготований на основі листя полуниці. Він також допомагає позбутися багатьох проблем травної системи.

Хірургічне втручання

Лікування коліту в основному проводиться за допомогою консервативних методик, однак, бувають випадки, коли потрібно проведення операції. Зокрема, до основних показань можна віднести такі, як:

• сильна кровотеча;
• перитоніт;
• гостра непрохідність кишківника;
• Обмеження або запалення стінок кишечника;
• освіта гнійників;
• гостра ішемія кишківника.

Операція може проводитися і при виразковому ураженні кишківника, оскільки його тривалий перебіг може призвести до злоякісних новоутворень. У такому випадку проводиться видалення ділянки товстої кишки.

Дотримання дієти

Важливе значення при проведенні лікування має дієта. Основним правилом правильного харчування є виключення продуктів, здатних чинити механічний вплив на слизову кишечника. Саме тому зі свого звичного раціону обов’язково потрібно виключити грубу клітковину, заборонено їсти сирі овочі, бобові, горіхи, відруби, насіння. Крім того, важливо усунути хімічні подразники, до яких можна віднести гостре, кисле, солоне, копчене.

Споживання їжі потрібно розподілити на 4-5 разів на день. Всі продукти готуються на пару, а також перетираються. Не рекомендується споживати молоко і капусту, незалежно від її виду і способу приготування. Важливо правильно дотримуватися питного режиму. Під час гострого протікання хвороби рекомендується повністю відмовитися від їжі і споживати лише одну воду. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 7 години вечора.

Коліт у вагітних

Коліт у жінок під час вагітності може бути загостренням хронічного процесу або виникає вперше. Основною причиною цього є зниження імунітету, а іноді і необхідність прийому певних препаратів, які погано впливають на стан шлунка і кишечника. Пацієнтки при цьому починають скаржитися на болі, здуття живота, порушення стільця.

Лікування коліту під час вагітності проводиться тільки тими препаратами, які не будуть надавати шкоди здоров’ю жінки і плоду. В основному призначають кошти, що обволокують слизову і виводять шкідливі речовини, зокрема такі, як «Смекта», активоване вугілля, «Пепідол». Для нормалізації кишкової мікрофлори показано застосування біфідопрепаратів, наприклад, «Біфіформа», «Лінекса».

Якщо спостерігаються сильні хворобливі відчуття, то дозволено застосування спазмолітиків, а коли хвороба призвела до утворення анальних ушкоджень, добре допомагають ліки на основі альгінату натрію.

Важливо, щоб в організм надходили всі необхідні вітаміни при коліті, тому можуть бути призначені спеціальні вітамінні комплекси, а також потрібно дотримання спеціальної дієти.

Коліт у літніх

У літніх людей дуже часто зустрічається хронічна форма коліта кишечника. Це пов’язано з тим, що з часом у людини може розвиватися атеросклеротичне ураження артерій, що живлять кишечник. Якщо вони повністю закупорені, то кров не надходить до товстого кишечника, в результаті чого відбувається відмирання тканин.

Цей стан провокує виникнення сильних болів у животі, а потім розвивається кишкова непрохідність і може навіть виникнути ректальна кровотеча. Хвороба може ускладнюватися перитонітом. Якщо закупорка артерій не повна, то коліт в основному проявляється у вигляді здуття і болю в животі, а також хворобою при промацуванні кишечника. Можуть також виникати випинання на поверхні кишки.

Хвороба у дітей

Коліт у дитини характеризується виникненням болів, порушенням стільця, нудотою, здуттям живота, урчанням, а також різким погіршенням самопочуття. Він може протікати в гострій і хронічній формі. Гостра виникає в результаті наявності кишкової інфекції і зачіпає не тільки товстий кишечник, але і шлунок. Хронічна ж є наслідком гострої поразки.

Найчастіше провокують коліт у дитини глисти, порушення раціону та режиму харчування, нестачу необхідних ферментів для нормального процесу травлення. Причиною спастичної форми хвороби часто є вегето-судинна дистонія і неврози. Діагностувати наявність порушення можна за допомогою:

• лабораторних досліджень;
• огляду та пальпації;
• рентгенологічного дослідження;
• ендоскопічного обстеження;
• біопсії.

Лікування багато в чому залежить від того, з якої саме причини виникла хвороба. Основною метою терапії є відновлення функції кишечника, а також проведення заходів, необхідних для профілактики виникнення рецидиву. Антибіотики призначають тільки в разі інфекційного ураження кишечника. Іноді дітям призначають масаж живота, ферменти, електрофорез, компреси. Важливо виключити зі свого раціону шкідливі продукти.

Можливі ускладнення

Серед основних ускладнень протікання коліта можна виділити такі, як:

• перитоніт;
• непрохідність кишківника;
• кишкова кровотеча.

Коліт може бути дуже небезпечним захворюванням, оскільки воно викликає безліч важких ускладнень, серед яких потрібно виділити перитоніт. Це запалення черевної порожнини, в результаті якого в утворився отвір в кишечнику виходить його вміст. Прогноз досить несприятливий, так як якщо не буде надана своєчасна допомога, то людина може померти.

Одним з частих ускладнень є кишкова кровотеча. Воно виникає при значному пошкодженні поверхні кишки. Прогноз для хворого залежить від обсягу втраченої крові і площі пошкодження. Лікування проводиться консервативними або хірургічним методом.

За відсутності необхідного лікування коліт може ускладнитися непрохідністю кишківника, коли його вміст закупорює просвіт. Хворий скаржиться на нудоту, болі, запори, здуття. Важливо своєчасно провести лікування, щоб не допустити значного погіршення самопочуття.

Проведення профілактики

Запальні хвороби кишечника дуже складно запобігти. Ймовірними причинами цього є спадковість, екологічний фактор, а також аутоімунні реакції. Для проведення профілактики дуже важливо організувати правильне і повноцінне харчування, не допускати безконтрольного прийому ліків, вести здоровий спосіб життя, уникати стресів. Крім того, важливо приділити достатньо уваги спорту та повноцінному відпочинку.

Оскільки коліт ставиться до досить небезпечних хвороб, то потрібно періодично проходити обстеження у гастроентеролога.