Консолідований перелом: визначення, терапія, наслідки

Що являє собою консолідований перелом? Про це ми розповідаємо в статті, що розглядається. Також ви дізнаєтеся про те, як відбувається зростання переломів, чому відновлення пацієнта може сповільнитися і як відбувається лікування травм.

Основна інформація

Консолідований перелом — такий діагноз ставлять багатьом пацієнтам, які отримали травму. Але далеко не всі хворі знають, що означає цей висновок.

Побачивши таке дивне словосполучення у своїй медичній книжці, більшість людей перебувають у повному подиві. Найчастіше цей термін асоціюється з якоюсь серйозною патологією. Однак перелом консолідований не являє собою нічого страшного.

Що таке перелом?

Хірург, травматолог — це ті фахівці, до яких звертаються люди з переломом кістки.

Перелом — часткове або ж повне порушення цілісності кісткових тканин, яке виникло при навантаженні, що в кілька разів перевищує міцність пошкодженої ділянки скелета. Такий патологічний стан може виникати не тільки через отримання травми, але і в результаті різних хвороб, які супроводжуються значними змінами в міцнісних властивостях кісток.

Звернувшись до безкоштовного або платного травмпункту, пацієнт з травмою відразу ж отримує лікування. Воно залежить від ступеня тяжкості перелому, яка, в свою чергу, обумовлена розмірами зламаних кісток, а також їх числом.

Слід особливо зазначити, що множинні переломи трубчастих кісток (великих) дуже часто призводять до травматичного шоку і розвитку сильної крововтрати. Однак, вчасно звернувшись до безкоштовного або платного травмпункту, таких патологій можна уникнути. До речі, хворі після отримання подібних травм відновлюються дуже повільно. Їх період одужання може зайняти кілька місяців.

Консолідований перелом — що таке?

Термін «консолідація» має латинське походження. Він складається з двох складів, які перекладаються як «разом» і «зміцнюю». Іншими словами, консолідація означає: об’єднання, зміцнення, інтеграція або згуртування чого-небудь.

Так що це — консолідований перелом? Фахівці стверджують, що це медичний термін, який позначає вже зрослий перелом з освітою кісткової мозолі.

Ідеальне і повне зростання травмованого скелета відбувається в наступних випадках:

• при хорошій фіксації зламаних кісток;
• при повному та ідеальному зіставленні кісткових відломків;
• при відновленні кровообігу в зоні пошкодження кісток;
• при відновленні або збереженні іннервації в зоні пошкодження кісткових тканин.

Вторинне зростання

Вторинне зростання переломів з утворенням хрящової мозолі відбувається при:

• неповному зіставленні частин кісткових відломків;
• поганої фіксації перелому;
• відносної рухливості кісткових фрагментів;
• несвоєчасної іммобілізації;
• порушення кровообігу, а також іннервації в зоні перелому кістки.

Чому перелом не зростається?

Хірург, травматолог — саме ці фахівці можуть відповісти на питання про те, чому в деяких випадках перелом кістки не зростається. Згідно з їхньою думкою, таке явище має кілька причин. Уявімо їх прямо зараз:

• порушення іммобілізації кістки (пошкодженої), а також зміщення її елементів щодо один одного;
• неповне або неправильне зіставлення кісткових фрагментів;
• порушення іннервації в галузі перелому та місцевого кровообігу.

Травматолог на будинок виїжджає лише у вкрай важких випадках. При цьому дуже важливо, щоб фахівець був грамотним. Адже при серйозних переломах необхідно так поєднати пошкоджені кісткові тканини, щоб відбулася їх повна консолідація. Однак слід зазначити, що таке зростання залежить не тільки від кваліфікації доктора. Адже в процес регенерації повинні бути включені і всі шари кісткових тканин (наприклад, ендоост, періост і гаверсові канали).

Не можна не сказати і про те, що спільно з природними фізіологічними процесами відновлення цілісності скелета також відбувається розсмоктування посттравматичної гематоми. До речі, кісткова мозоль при регенерації має вигляд невеликого веретеноподібного утовщення.

Періоди утворення та шари кісткової мозолі

Консолідований перелом ребер та інших частин скелета — досить поширене явище. У процесі відновлення кісток утворюється кісткова мозоль.

Така регенерація проходить у три періоди:

• розвиток запалення (асептичного) в місці перелому;
• процес костеобразования;
• перебудова кісткової мозолі.

Таким чином, в місці травми у людини відбувається інтенсивне розмноження клітин гаверсових каналів і ендооста, а також сполучної тканини і надкістки. Цей процес призводить до того, що на ділянці перелому утворюється кісткова мозоль. Вона складається з чотирьох шарів:

• параосальний;
• інтермедіарний;
• періостальний;
• ендостальний.

Через 5-6 днів після безпосереднього отримання травми дефект між кістковими відломками починає заповнюватися фібробластами, клітинами остеобластів і дрібними судинами, які утворюють собою остеоїдну тканину.

Також слід зазначити, що виділяються 3 стадії утворення кісткової мозолі. До них відносять:

• фіброзну;
• хрящову;
• кісткову.

Як довго утворюється кісткова мозоль?

Формування кісткової мозолі — досить тривалий процес. Терміни її утворення такі:

1. Первинна (триває 4-5 тижнів).
2. Вторинна (через 5-6 тижнів).

Слід також зазначити, що мозоль в місці перелому піддається перебудові протягом декількох років. Відбувається це внаслідок того, що остеобласти сприяють розсмоктуванню кінців кісткових відломків, фрагментів та осколків, а також ліквідовують надлишкове утворення мозольної речовини.

У тому випадку якщо травматолог, на будинок викликаний, а також сам пацієнт створили всі оптимальні умови для зростання кісткових елементів, то відбувається консолідація перелому (протягом декількох тижнів або місяців).

Як довго зростаються кістки? Згідно з твердженнями фахівців, чим старша людина, тим гірше відбувається її відновлення. Наприклад, перелом шийки стегна може прикувати старого до ліжка, спровокувавши такі ускладнення, як застійна пневмонія, тромбоемболія легеневої артерії, пролежні та інші.

Чому сповільнюється консолідація

Далеко не завжди і не у всіх людей кісткові переломи зростаються швидко і без будь-яких наслідків. У деяких випадках консолідація травмованої ділянки значно сповільнюється. З чим пов’язане таке явище?

До загальних причин уповільненого зростання кісток відносять такі:

• цукровий діабет, тонкі кістки, порушення рабати паращитовидних залоз;
• літній вік, жіноча стать, киста яєчника, неправильне харчування;
• виснаження, багатоплідна вагітність, стреси;
• низький ріст, прийом деяких лікарських засобів, дисменорея;
• онкологія, куріння, віддалені яєчники, трансплантація внутрішніх органів та інше.

Що стосується місцевих причин, то до них відносять:

• потрапляння інфекції в рану;
• порушення кровообігу;
• сильне розмізження м’яких тканин при травмі;
• множинні переломи;
• потрапляння чужорідних предметів у рану;
• інтерпозиція тканин та інше.

Лікування переломів

Що робити при переломі і як досягти швидкого зростання кісток? В першу чергу необхідно звернутися до лікаря. При зміщенні кісток лікар повинен їх вправити і зафіксувати в цьому положенні за допомогою накладення гіпсу.

Що робити при переломі, крім звернення в травмпункт? Щоб перелом зростався швидше, фахівці рекомендують приймати анаболічні гормони і муміє. Також допустимо фізіолікування і вплив на травму електромагнітним полем.

Наслідки неправильного лікування

Консолідований перелом — це найкращий результат травми людини. Однак слід зазначити, що за відсутності належного лікування консолідація може не відбутися або сповільнитися.

Фахівці стверджують, що ознаками повільного зростання кісткової тканини є такі стани:

• рухливість (патологічна) кісток у місці перелому;
• сильні болі в області пошкодження;
• щілина між кістковими відломками, помітна при рентгенологічному обстеженні.

Також слід зазначити, що в дитячому віці процес відновлення та регенерації пошкодженої кісткової тканини відбувається швидше і легше, ніж у літніх і дорослих людей. Дуже часто неправильне зростання скелета призводить до утворення помилкового суглоба. Такі співчуття можуть породити ряд серйозних проблем зі здоров’ям, а також заподіювати естетичний дискомфорт.