Копчикова киста: фото, причини, методи терапії

У людей часто виникають такі вроджені аномалії, про які вони тривалий період життя можуть не підозрювати. До подібного явища відноситься такий дефект, як копчикова кіста, яка утворюється через те, що м’які тканини в області хрестця і копчика в період внутрішньоутробного життя розвивалися неправильно.

Кіста копчика починає проявлятися в основному у молодих людей 15-25 років, і найчастіше — у чоловіків. При цьому спостерігаються гострі больові відчуття в області попереку, почервоніння, набряклість.

У цій статті ми розглянемо основні причини копчикової кісти.

Причини розвитку кісти копчика

Кіста копчика — вроджене явище, проте існують деякі фактори, які провокують її прояв. До них належать:

• механічні травми;
• захворювання інфекційної природи;
• переохолодження;
• зниження імунного захисту.

Симптоми

Багато хто вважає, що киста копчика з’являється тільки у чоловіків. Але насправді це не так. Вся справа в тому, що епітеліальні копчикові ходи у сильної статі мають більшу ймовірність запалення. Саме тому чоловіки страждають через дане патологічне явище в кілька разів частіше. Однак ймовірність її виникнення у жінки в міжягідній складці епітеліального копчикового ходу точно така ж. Однак з не з’ясованих причин у представниць слабкої статі він запалюється набагато рідше. У статті представлені фото копчикової кісти.

При формуванні патології спостерігається:

• поява безболісного інфільтрату;
• відчуття чужорідного об’єкта в області міжякідної складки, а при рухах виникає дискомфорт;
• у сидячому положенні сильно болить копчик;
• підвищення температури;
• в області копчика — набряклість кожного покриву, сильне почервоніння.

Щоб діагностувати копчикову кисту, як правило, не потрібно багато часу, і особливі методики при цьому не застосовуються. Лікар при огляді місця запалення може точно визначити діагноз навіть за візуальними ознаками.

Крім цього, людину мучать ноючі і смикають болі, інтенсивність яких зростає, коли людина лежить на спині і в положенні сидячи, а також при дотику до ділянки запалення.

Основні ознаки

Основні ознаки копчикової кісти:

1. Пухлина між сідницями, трохи вище від копчика. Запалена ділянка може бути різною формою та розміром, а також виступати за лінію міжякідної складки вправо або вліво.
2. На лінії між сідницями спостерігається поява отвору, з якого починає виділятися безбарвний інфільтрат або гной.
3. Може виникати один або кілька вторинних отворів.

Копчиковий хід у деяких випадках має багато виходів назовні, особливо при загостренні під час запалення. З подібних виходів можуть сочитися кров’янисті і гнійні виділення, тобто вони вважаються активними, але можуть бути також зарубцьованими, пасивними. Розташовуються такі отвори найчастіше поруч з початковим ходом, в декількох сантиметрах від нього.

Якщо через епітеліальний копчиковий хід проникає інфекція, то підвищується ймовірність того, що виникне гостре запалення копчикової кісти. При цьому можливе підвищення температури, а біля цього отвору набрякає і гіперемується шкіра.

Причини виникнення копчикової кісти цікавлять багатьох.

Дермоїдна киста

У медичній практиці дермоїдна кіста і копчиковий хід — абсолютно різні явища. Однак загальнопрактикуючі лікарі оцінюють їх як єдиний діагноз. Дермоїдна кіста відрізняється від копчикового ходу тим, що при його розвитку з’являється отвір у складці між сідниць. Через нагноєння в рідкісних випадках такий отвір буває завуальованим. При дермоїдній кисті пухлина в будь-якому випадку містить чітко виражену капсулу, яка іноді проривається. Єдина відмінність між копчиковим ходом і подібною пензлем — це відсутність або наявність отвору.

Наслідки

Якщо копчикова киста не була повністю вилікувана, можуть виникнути наступні наслідки:

• розвиток вторинного свища (часто навіть не одного, а множинних);
• рецидивуючі абсцеси;
• флегмони (гнійні запалення).

Ускладнення

Ускладнення цієї патології спостерігаються, як правило, у двох стадіях: гостре або запалення хронічного характеру (свищ) — і періоди ремісій.

Якщо відбувається затримка виділення зі свища продуктів діяльності епітелію, то розвивається безболісний інфільтрат невеликих розмірів, що має чіткі контури і часто заважає рухам. Коли через такий отвір потрапляє інфекція, починається розвиток гострого запалення, яке супроводжується болями, підвищенням температури, набряком і гіперемованістю шкіри.

Якщо запалення копчикового ходу має хронічний характер, на загальному стані пацієнта це найчастіше не позначається, виділення бувають досить мізерними, набряклість і гіперемія шкіри також не спостерігається. Вторинні отвори можуть зарубцюватися, решта при цьому продовжать своє функціонування.

Якщо запальний процес протягом тривалого часового проміжку знаходиться в ремісії, вторинний отвір зарубцювано і при насуванні на епітеліальний копчиковий хід виділень не відбувається.

При виникненні подібних симптомів головне — не сплутати копчикову кисту з різними кистозними утвореннями, а також зі свищами прямої кишки, остеомієлітом кісток копчика і хрестця, піодермією зі свищем тощо. Для встановлення діагнозу рекомендується пройти ректороманоскопію, а також дослідження копчикового ходу за допомогою зонда. Якщо зондуванням було визначено, що хід лежить у напрямку до копчика або хрестця, додатково призначається рентгенографія, для виключення остеомієліту кісток.

Рак

Сучасна медична практика досі не зустрічала випадків розвитку онкологічних захворювань з копчикової кісти, проте необхідно досліджувати віддалені тканини, оскільки зарубіжна медична література описує випадки, коли подібна освіта переростала в рак. Якщо хвороба не лікувати протягом тривалого часу або спостерігається часті рецидиви гнійників і свищів, то розвиток плоскоклітинного виду раку цілком можливий.

Нагноєння кісти

Епітеліальним ходом є вузька трубка, що знаходиться в середині міжякідної складки. Вона розкривається на шкірному покриві у вигляді одного або декількох отворів, які довгий час можуть ніяк не проявлятися. В результаті травм виникає запалення кісти, що сприяє появі виділень гнійного характеру, через які даний хід розширюється і починає руйнуватися. Запалення також проявляється і на сусідніх тканинах, що впливає на формування гнійника, який проривається на поверхні шкіри. Це призводить до утворення вторинних отворів.

Далі ми розглянемо лікування копчикової кісти.

Лікування патології

У чому воно полягає? Це часте питання. Розберемося в ньому докладніше.

Основним важливим моментом, коли фахівець призначає антибіотик для лікування недуги, вважається визначення типу мікроорганізму, який став причиною цього запалення. Для цього необхідно проведення спеціального лабораторного дослідження. Тому при патології даного виду найчастіше прописують один з антибактеріальних засобів широкого спектру. Мінуси подібних лікарських препаратів полягають у сильних побічних реакціях і малій результативності. Цей захід надає тільки тимчасовий ефект, що дає тільки відстрочку хірургічному вирішенню проблеми і полегшення больового синдрому, викликаного кистею копчика.

Використання протизапальних препаратів може допомогти в усуненні больових відчуттів і протистоянні запалення кісти. Однак вони лише знімають симптоми, тому застосовувати їх ще більш ненадійно, ніж навіть антибіотики. Таким чином, дана патологія лікується виключно оперативним шляхом.

Кілька фахівців радять застосовувати спеціальні креми для депіляції, щоб позбутися волосся в копчиковому районі. На їхню думку, так можна позитивним чином вплинути на перебіг хвороби.

Запальний процес призводить до того, що біля копчика утворюється абсцес, і в цьому випадку існує два варіанти розвитку захворювання: коли гнійник розкривається хірургічно і коли це відбувається природним шляхом. Після цього біль і запалення йдуть і рани закриваються. Проте це всього лише видиме благополуччя, оскільки киста копчика не вилікувана — вогнище збережено, і через певний час знову відбудеться загострення.

Кращий метод лікування захворювання

Щоб позбутися кісти копчика, необхідне радикальне хірургічне втручання — операція з видалення цієї кісти. Хірурги усувають джерело, яке викликало запальний процес, — епітеліальний канал, а також його вторинні отвори. Операція з видалення копчикової кісти, як правило, не є екстреною. Як правило, це запланований захід. Після діагностики у хворого є кілька днів для підготовки до маніпуляції.

Особливості операції при даній патології

Операцію при цьому захворюванні проводять у період ремісії, хоча іноді хірургічне вирішення проблеми необхідне і під час загострення. Робиться це під місцевим або загальним наркозом, тривалість операцій становить приблизно тридцять хвилин.

Щоб вилікувати патологію повністю, потрібне видалення копчикової кісти. Операцію призначають усім без винятку, навіть у випадках неускладненого захворювання і на будь-якій стадії запального процесу в копчиковому ходу. Чим раніше відбудеться вичерпання кісти, тим менше часу знадобиться на те, щоб організм відновився. Також значно знизиться ймовірність формування рецидивів та ускладнень. Практика показує, що досвідченість хірурга також має важливу роль.

Крім того, існують деякі сучасні методики оперативного втручання, що використовуються при виникненні копчикової кісти. Вони дозволяють істотно скоротити час реабілітації.

При видаленні копчикової кісти операція здійснюється як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом. Місцевого способу знеболювання найчастіше буває достатньо. Однак за бажанням хворого або при складних формах і стадіях патологічного процесу можливе проведення загальної анестезії.

Сенс оперативного втручання полягає у видаленні самого епітеліального каналу разом з вихідними отворами. Пацієнтами процедура переноситься досить легко. Після операції в період ремісії рани заживають за кілька тижнів і працездатність людини відновлюється.

Пацієнту слід дотримуватися постільного режиму в першу добу після операції. Копчикова киста видаляється досить швидко, тому на другий день вже дозволяється вставати. На 14-й день знімають шви. Післяопераційна терапія даної патології включає в себе застосування антибіотиків і різноманітних знеболюючих медикаментозних препаратів. Перев’язки проводяться щодня під контролем хірурга до повної стабілізації стану рани.

Єдиний ефективний метод лікування копчикової кісти — операція. Всі інші методи терапії здатні лише полегшити стан хворого, але повністю позбавити від проблеми вони не зможуть.