Крива посмішка. Запалився лицьовий нерв. Симптоми прояву та терапія

Пацієнта з невритом лицьового нерва можна розпізнати відразу: перекошені очі, рот, крива посмішка, зміна міміки моментально кидається в очі. Однак найстрашніше полягає в тому, що час на терапію невриту лицьового нерва досить обмежений. Якщо протягом декількох місяців не відновити пошкоджені нерви, то шанси на одужання різко зменшуються.

Приблизно через рік-два можна тільки незначно зменшити патологічні прояви, але не повністю позбутися їх. Після 5 — 10 років всі терапевтичні заходи будуть спрямовані на те, щоб хоча б частково відновити роботу нервових закінчень. Що потрібно знати про симптоми і лікування запалення лицьового нерва, щоб не пропустити потрібний термін?

Поняття невриту лицьового нерва

Основна причина кривої посмішки — неврит (запалення) лицьового нерва. Це парез, що характеризується частковим ураженням лицьового нерва з втратою певних функцій. У важких випадках, коли шляхи нервів в області обличчя повністю вражені, можна говорити про параліч. Таким чином, дана патологія — це часткове або повне пошкодження рухових шляхів від розташованих в корі мозку нейронів до закінчення гілок лицьових нервів з порушенням їх функціонування:

• міміки (посмішка, підняття брів, зморщення носа або лоба, оскал зубів тощо);
• мови;
• функції нюху;
• закривання очей або моргання.

Лицьовий нерв

Лицьовий нерв вважається основним нервом людської особи. Він виходить на поверхню в області скроневої кістки і підрозділюється на кілька відгалужень:

• скроневу;
• скулову;
• щічну;
• шийну і нижньочелюстну.

Він здійснює змішані функції: забезпечує секрецію, руху, відчуття (запах, смак). Лицьовий нерв маю певну симетрію: завдяки йому обидва очі закриваються і відкриваються одночасно, обидва куточки рота перебувають на одній висоті, при посмішці вони симетрично розтягуються, при спробі підняти брови вони піднімаються на одній висоті, а на лобі формуються симетричні складки.

Парез або параліч

При ураженні будь-якої ділянки лицьового нерва виникає парез або параліч конкретного відгалуження — порушується в цій області рухова активність, і пацієнт не може посміхнутися. У нього починає перекашуватися рот і не оголюються при посмішці зуби з одного боку, може не відкриватися одне око. Також можуть спостерігатися деякі порушення роботи смакових рецепторів з ураженої сторони. А слинотеча з цього боку, навпаки, посилюється. Так проявляється крива посмішка.

При ураженнях лицьового нерва він, як правило, запалюється — при пальпації вказівним і великим пальцями ураженої щоки, буде чітко відчуватися ущільнення відгалужень нервів (пальпувати слід дуже акуратно, оскільки це доставляє людині хворобливі відчуття).

Симптоматика

Проявляється крива посмішка і неврить лицьового нерва по-різному, залежно від локалізації та ступеня патологічного процесу ураження. Як правило, парез є одностороннім, тому й кажуть, що у пацієнта перекошено на один бік обличчя і викривилася посмішка. І у вкрай рідкісних випадках виникає двосторонній неврит лицьового нерва, при якому все обличчя однаково нерухоме і деформоване.

Перекіс на обличчі

Найбільш характерним зовнішнім проявом такого стану є опущений і нерухомий куточок рота, перекошене око, щока. Також може спостерігатися помірна або рясна слинотеча, сльозотеча з ураженого боку. Причому хворий не відчуває цих нервів — він ніби забуває, як потрібно морщити ніс, посміхатися або піднімати брову. М’язові волокна з одного боку нерухомі внаслідок порушення нервової прохідності. Також може виникати погіршення або повна втрата смакових відчуттів.

Гострий біль

Ще один характерним для парезу нерва на обличчі симптом — гострий больовий синдром, схожий на удар струмом. Він у більшості випадків виникає при спробі здійснити певні рухи (посміхнутися). Це свідчить про те, що нерв паралізований не повністю, але десь ущемлений.

Не всі знають, які причини кривої посмішки.

Причини патології

Вченим досі не вдалося встановити однозначну причину цього захворювання. Із запаленням нерва особи пов’язують ряд факторів:

• Переохолодження, яке призводить до зниження імунного захисту організму. У випадку з невритом особливо небезпечно переохолодження місцеве. Наприклад, людина довго перебувала на протязі. У даному випадку виникає спазм судин і м’язів, що викликає порушення живлення нерва і розвитку кривої посмішки.
• Вірус герпесу, який живе в організмі більшості людей і ніяк себе не проявляє. Однак у разі зниження імунітету він активно розмножується в своєму улюбленому місці — в структурах нервових волокон. Вірус викликає набряк нерва і запалення. Вважається, що цю патологію можуть також спровокувати віруси поліомієліту, епідемічного паротиту, ентеровірус і аденовіруси.
• Прийом великої кількості алкоголю. Етиловий спирт є найсильнішою отрутою для нервової системи. Він може вражати не тільки головний мозок, але й викликати запалення лицьових нервів.
• Високий артеріальний тиск. Гіпертонія може призводити до збільшення внутрішньочерепного тиску. В даному випадку відбувається поразка ядер лицьового нерва. Крім цього, підвищений тиск часто стає причиною інсульту. І якщо крововилив відбувається поруч з лицьовим нервом, то він також страждає.
• Вагітність. Особливо небезпечний при цьому перший триместр. У такий період в жіночому організмі відбуваються гормональні зміни, які впливають на нервову систему.
• Пухлина мозку. Це рідкісна причина невриту, однак, виключати її не слід. Пухлина зростає, пережимає нерв і порушує проходження нервових імпульсів.
• Черепно-мозкові або вушні травми. Удар провокує пошкодження або розрив нервового волокна. На цій ділянці починає накопичуватися рідина, виникає набряк і запалення, яке згодом поширюється на весь нерв.
• Невдалі стоматологічні маніпуляції, кариозна інфекція.
• Сильний стрес.
• Перенесені гайморити і отити. Патології ЛОР органів, бактеріального або вірусного характеру можуть поширитися на сусідні тканини або стати причиною запалення нерва в ділянці скроневої кістки.
• Цукровий діабет. При цьому захворюванні розвивається порушення обміну речовин, що провокує розвиток осередків запалення.
• Атеросклероз. Капілярні судини, які постачають нерв кров’ю, закупорюються бляшками. Внаслідок цього нерв починає голодувати і його клітини гинуть.
• Розсіяний склероз. Це захворювання пов’язане з руйнуванням мієлінової оболонки нервів і утворенням бляшок. Подібні процеси викликають запалення лицьового та очного нервів.

Діагностика

Встановити діагноз досить просто — у хворого він «написаний на обличчі». Основною зовнішньою ознакою є асиметрична посмішка. Однак для адекватної терапії важливо визначити локалізацію і ступінь ураження. За зовнішніми ознаками можна тільки припустити, які гілки вражені, але цього для повної клінічної картини недостатньо.

Для діагностики використовують електронейроміографію, що дозволяє оцінити провідність нервових закінчень, відстежити шлях сигналу і знайти ділянку ураження.

Також може бути призначена МРТ. На знімках якої видно уражені нерви і навколишні тканини.

Лікування

Люди часто запитують: «Які таблетки пити, якщо крива посмішка?» «. Розберемося.

Лікувати неврит лицьового нерва потрібно не пізніше 3 — 7 днів з моменту виникнення перших симптомів. Це обумовлено тим, що захворювання швидко прогресує, оскільки нервові клітини починають відмирати.

Важливо з’ясувати заздалегідь, як виправити криву посмішку.

При невріті лицьового нерва призначають медикаментозні препарати з вмістом вітамінів групи В. Це нейротропна комбінація, що покращує процеси метаболізму, трофику нервових шляхів, передачу імпульсів. Також призначається липоєва кислота (тіоктацид) і ліки «Келтікан».

Для відновлення функцій руху пацієнту призначається масаж обличчя та комірної зони, лікувальну фізкультуру, яка спрямована на відновлення кровопостачання уражених нервів.

Вправи

Яку гімнастику можна виконувати при запаленні лицьового нерва? Як виправити вправами криву посмішку?

Необхідно змусити нервові волокна знову почати функціонувати. Для занять необхідно використовувати дзеркало, перед яким і роблять гімнастику: підняття і опускання брів, видування повітря через складені в трубочку губи, проговорювання звуків, складів і слів, намагаючись не перекашувати губи на один бік.

Ми розглянули симптоми і лікування запалення лицьового нерва. Щоб терапія була ефективною необхідно підходити до процесу комплексно. Хороша дія надають різноманітні фізіотерапевтичні процедури, які спрямовані на усунення запального процесу в нервових волокнах, відновлення їх провідності.