Кровопостачання матки та придатків

Про те, яке кровопостачання матки, в атласі Синельникова розповідається досить чітко. Інформацію викладають у курсі людської анатомії. Ця система завжди вивчається як у школах з поглибленою програмою, так і в медичних вишах. Якщо ознайомитися зі схемою кровопостачання матки і яєчників хоче людина, яка не має глибоких медичних пізнань, розібратися в спеціальній літературі дуже складно. Це обумовлено і специфічною термінологією, і досить складною суттю теми.

І все ж схема кровопостачання матки може бути зрозумілою, якщо розібратися в цьому, не вдаючись у проблему занадто детально. Тоді тема буде доступна для широких верств населення. Все-таки кожна сучасна жінка повинна мати уявлення про свій організм і те, як він функціонує. Особливо важливо це для тих, у кого виявлено погане кровопостачання матки, оскільки це сильно впливає на здоров’я і здатність виносити і народити дитину.

Органи та кровотік

Є кілька основних артерій, через які забезпечено кровопостачання матки. В анатомії особлива увага традиційно приділяється внутрішній (срамній) і зовнішній статевим артеріям. Перша бере свій початок від внутрішніх гілок підвздошної артерії, а друга — від медіальних стегнової.

Вивчаючи особливості кровопостачання матки, особливу увагу потрібно приділити і запірній артерії. Ця посудина починається також від підвздошного з внутрішнього боку. Відгалуженнями цієї ж артерії будуть зовнішні насіннєві. Через них забезпечено кровопостачання та іннервацію матки. Для кожної з артерій є пара у вигляді вени. Ці судини розташовані паралельно.

Система кровотоку: природа вирішує складні завдання

Щоб тканини статевих органів нормально функціонували, отримували необхідне харчування, людський організм наповнений численними зв’язаними між собою судинами. По них кров з аорти надходить до окремих клітин, тканин. В анатомії кровопостачання матки та придатків особлива увага приділяється яєчниковій артерії, по якій поставляється животворна рідина в розгалужену мережу дрібних судин, а також маточній, що бере свій початок від внутрішніх гілок підвздошної артерії.

Основний обсяг артеріальної крові органу забезпечений функціонуванням маточної артерії. У дещо меншій мірі приплив рідини обумовлений яєчниковою. Маточна артерія — ключовий елемент артеріальної системи матки, оскільки саме через неї надходить кров не тільки до самого органу, а й до труб, зв’язків. Ця посудина забезпечує приплив рідини, що переносить кисень і мікроелементи, до вологалища, яєчників. Напрямок судини — медіально вниз. Якщо розглянути систему кровопостачання матки та придатків, можна помітити, що маточна артерія має перетин з сечовиком, а також на рівні шийки матки від неї відходить вологоліщна артерія.

Все індивідуально

Кровопостачання матки і яєчників має певні особливості у жінок, які народжували і не народжували. У першому випадку артерії можуть бути звивистішими. Анатоми також зазначають, що маточна артерія через численні відгалуження забезпечує кровопостачання матки та яєчників, для чого судинами буквально пронизані оболонки органів. Ця мережа поширюється як на м’язові, так і на слизові тканини. При вагітності така система активно розвивається, ускладнюється, що позначається на організмі жінки. Після пологів зворотного процесу деградації кровоносної системи не відбувається.

Функції яєчникової артерії

Багато в чому кровопостачання матки та придатків обумовлено наявністю саме цієї посудини. Він забезпечує подачу кисню, поживних компонентів до труб органу, яєчників. Посудина починається від черевної аорти в поперековій зоні. Далі артерія опускається, повторюючи траєкторію сечовика, до органів тазу. Коли посудина опиняється на рівні яєчників, відгалуження прямують туди, несучи тваринну рідину. При цьому кровопостачання матки і придатків передбачає одночасне надходження до однієї і тієї ж тканини крові з різних джерел. Так, кровопостачання яєчників забезпечується не тільки яєчниковою, але і маточною артерією, відгалуження якої також направляються до цих органів.

Вологище та статеві органи

У верхній половині вологолища присутня в судинах кров, що надходить з маточної артерії. Для подачі рідини передбачені відгалуження, спрямовані вниз від основного русла. Середні елементи живляться від нижньої бульбашкової артерії. Нарешті, вологолище знизу отримує кров від середньої кишкової артерії і срамної або статевої внутрішньої.

Якщо проаналізувати кровопостачання шийки матки, можна помітити, що органи статевої системи тісно пов’язані між собою кровоносними судинами. При цьому внутрішні гілки підвздошної артерії забезпечують приплив крові, кисню, мікроелементів до вологалища в нижній його третині.

Всі артерії, що формують собою кровопостачання шийки матки, інших елементів статевої жіночої системи, йдуть паралельно з венами, які мають подібні назви. При цьому судини між собою переплітаються, що створює потужну систему подачі крові, захищену від збоїв.

Лімфатична система

Розглядаючи кровопостачання матки, необхідно також приділити увагу лімфовузлам, судинам. Виділяють наступні лімфатичні вузли в області вивчення:

• внутрішні підвздошні (верхні та нижні сідничні, запірні, латеральні хрещені);
• зовнішні підвздошні (латеральні, проміжні, медіальні);
• загальні підвздошні (латеральні, проміжні, медіальні);
• вісцеральні (навколовузирні, навколоматкові, навколовлагалищні, аноректальні).

У внутрішнього запірательного отвору знаходиться запірний лімфатичний вузол, в який відбувається відтік лімфи з шийки матки. Також кровопостачання матки багато в чому контролюється через поодинокі лімфовузли, розсіяні по тканинах органів малого тазу.

Велика частина лімфовузлів розташована поблизу артерій, вен або прямо на них. Лімфовузли паху харчуються через органи статевої системи, розташовані зовні, а також через вологилище в нижній його частині. Це обумовлює особливості системи кровопостачання матки: круглі маточні зв’язки забезпечують зв’язок з дном органу через протоки лімфи.

Струм лімфи: важливий елемент статевої системи

При аналізі кровопостачання матки обов’язково розглядають судини, що з’єднують нижню частину органу і лімфовузли, розташовані поблизу хрестця, запірательного отвору. Не можна заперечувати важливість для людського здоров’я нормального функціонування параректальних і параметральних лімфатичних вузлів.

Лімфа, що надходить від труб, тіла матки, з області яєчників, направляється по призначених для цього судинах у поперечні вузли. Серед органів малого тазу також є лімфовузли, сконцентровані поблизу підвздошної артерії. При аналізі кровопостачання матки можна помітити, що найбільш висока концентрація таких скупчень там, де артерія матки і сечовик перетинаються. Також лімфовузли в обіллі присутні в області хрестця, точки поділу аорти на дві артеріальні кровоносні судини.

Іннервація матки

Така представлена симпатичними, парасимпатичними елементами вегетативної НС. Переважно нервова тканина симпатичного походження. У великій кількості присутні волокна від спинного мозку, сплетінь поблизу хрестця. Маточне тіло пронизане нервовими волокнами симпатичного типу, старт яких — сплетіння поблизу аорти в черевній порожнині. Іннервація матки обумовлена наявністю спеціального сплетіння, відповідального як за цей орган, так і за вологилище.

Вологолище в основній частині і шийка матки пронизані парасимпатичними нервовими волокнами. Такі беруть початок у сплетінні поблизу вологолища, матки. Яєчникове сплетіння забезпечує нервову систему у відповідному органі. Сюди йдуть волокна, що починаються від сплетінь поблизу нирок, аорти. Певною мірою сплетіння поблизу яєчників також забезпечує працездатність нервової системи труб матки, але не тільки. Ця область також залежить від волокон, що прямують від маточного, вологоліщного сплетіння. При аналізі нервової системи зовнішніх органів, що формують собою жіночу статеву систему, можна помітити важливу роль статевого нерва, що стартує від круп’яного поблизу хрестця і численними відгалуженнями забезпечує нервову чутливість зони.

Складно, але надійно

Про те, як поліпшити кровопостачання в матці, лікарям доводиться замислюватися тільки в разі, якщо пацієнтка перенесла травму, операцію або важку патологію. У загальному випадку кровоносна система статевих органів, складена численними судинами, не просто бездоганно працює, а й має високий запас міцності. Це об’ємний комплекс органів, для якого характерна висока швидкість кровотоку. Це робить можливим регулярні зміни менструального циклу, репродуктивного періоду.

Так як кровоносна система дуже багата, для організму не становить проблеми відновити тканини, втрачені при менструальному циклі. Також коректність системи кровопостачання — запорука можливості імплантувати запліднену яйцеклітину, сформувати плаценту.

А навіщо мені це потрібно

Вникати в особливості будови матки, постачання її кров’ю зазвичай доводиться тим, хто тривалий час не може завагітніти. Як показує гінекологічна статистика, саме ця проблема найчастіше штовхає сучасних жінок на детальне дослідження власної анатомічної будови. Багато хто сподівається, що це допоможе знайти підхід, який дозволить здійснити мрію і стати матір’ю.

Сучасна гінекологія знає ряд кількісних, якісних показників, що дозволяють оцінити, наскільки адекватна система кровопостачання матки. При клінічному випадку це дає можливість коректно оцінити стан жінки і знайти шляхи вирішення проблеми. Що дивно, анатомія органів малого тазу досить постійна, незважаючи на суттєві відмінності в організмі різних людей. Крім того, вікові зміни сильно позначаються майже на всіх органах, змінюючи їх, а ось репродуктивна система довгий час зберігається стабільною. Водночас лікарі враховують, що під впливом патологій, вікового фактору, стану щодо репродуктивного циклу можливе коригування характеристик кровоносної системи.

Артерії: особливості

Артеріальна система матки — це яєчникова, маточна артерії, причому друга більшою мірою відповідає за харчування органу, ніж перша. Маточна підрозділюється на висхідну, низхідну артерії поблизу перешийка. Кровоносна посудина, що йде вниз, забезпечує подачу кисню, мікроелементів до вологих стінок, маточної шийки. Друга гілка повторює траєкторію широкої маточної зв’язки і кріпиться до неї, доходить до яєчникової артерії, після чого судини зливаються в єдине ціле.

При формуванні єдиної судини з двох також з’являється дуга, розташована в широкій зв’язці. Цей елемент багатий на відгалуження, що живлять поверхню матки спереду, ззаду. Крім того, кровотік забезпечується і по всій товщині маточних стінок, створюючи необхідне середовище для життєдіяльності клітин.

Вагітність: зміна кровоносної системи

Якщо в звичайному стані жіночої статевої системи живлять її кровоносні судини, в тому числі розглянуті артерії, досить звивисті, при заплідненні яйцеклітини відбувається поступова перебудова організму. Не можна сказати, що судини стають менш звивистими, але вони зазнають змін. Вони стають більшими, одночасно з цим росте поперечник кровоносних судин, артерії нарощують довжину.

Під час виношування плоду кровоносна система статевих органів активно розвивається, що позначається на кількості судин, що її формують. Багато відгалужень проростають в матку, повторюючи контури зовнішньої частини органу. Це явище в анатомії прийнято іменувати чудовою мережею. Такий термін застосовують до своєрідного сплетіння з численних елементів, у складі якого є три типи судин, один від одного відрізняються будовою, положенням.

Матка: форма і частини

Цим терміном прийнято позначати одну з ключових складових статевої жіночої системи. Орган сформований м’язовою тканиною і в нормі має форму груші. Розташовується цей елемент у малому жіночому тазі, природою передбачений для виношування плоду за умови попереднього запліднення яйцеклітини (дітородна функція).

Матка сформована численними елементами, в медицині підрозділюваними на кілька груп тканин. Виділяють дно, яке дивиться вгору, вперед, тіло, шийку. Шийка матки опускається вниз до вологолища. Точка, в якій тіло переходить в матку, в анатомії прийнято іменувати перешийком.

Поверхні і порожнини

З точки зору анатомії можна говорити про наявність двох поверхонь органу. Ззаду він прилягає до кишечника, що і дає найменування цієї частини, а спереду найменування обумовлене близькістю сечового міхура. Матці властива наявність правого і лівого країв.

Найбільший інтерес для будь-якої жінки, яка планує вагітність, являє собою порожнину матки. Вона відносно невелика, дослідження зазвичай показують форму у вигляді трикутника. З боків з верхньої сторони знаходяться труби, а знизу починається канал шийки. При детальному розгляді слизової оболонки органу можна побачити залози, що забезпечують нормальний виробіток статевих гормонів. Шийковий канал з’єднує маточний отвір і вологий вхід. Для обмеження отвору передбачено задню, передню губи.

Дівчинка і жінка: є відмінності

Зазвичай навіть за відсутності інформації від пацієнтки при проведенні гінекологічного дослідження лікар може сказати точно, народжувала жінка чи ні. Виводи можна зробити як з форм, так і розмірів матки. Так, для дівчаток характерна конічна форма матки, яка з віком поступово перетворюється на циліндричну. Найбільш яскраво висловлено відповідність цій формі у тих, хто вже переніс пологи. При цьому отвір зазвичай поперечний, овальний до пологів, а після них перетворюється на поперечну щілину.

У різних жінок матка розростається до різних розмірів, багато залежить і від стану репродуктивного статусу. Так, якщо пологів раніше не було, тоді в довжину орган зазвичай не більше 8 см, а у тих, хто вже став матір’ю, довжина може досягати і 9,5 см. Ширина ділянки, що дає початок маточним трубам, після пологів 4,5 см. До вагітності матка важить не більше 300 гр, причому тіло активніше розвивається вже в період статевої зрілості, а в похилому віці відбувається природне зменшення розмірів. Незабаром після пологів матка молодої матері приходить у колишній стан за вагою.

Особливості будови

Матка — складний орган, сформований кількома шарами тканин. Зсередини це слизова тканина, по центру — м’язова, а зовні — серозна. Середній шар по товщині більше, ніж два інших, і в анатомії пропонується поділ його на три додаткових шари (поздовжніх зовнішнього і внутрішнього, кругового по центру).

Для слизової характерний тонкий епітелій, сформований всього одним шаром. Він має призматичний вигляд. Слизова — місце, де сконцентровані залози, що забезпечують і контролюють роботу матки. Це трубчасті прості залози. Внутрішня поверхня органу в дорослому віці змінюється з дотриманням певного циклу. Для широких мас це відомо під терміном «менструація». Під час «червоних днів» слизова втрачає функціональний шар — тканина відторгається. Коли процес завершується, кровотеча зупиняється, відбувається досить швидке відновлення втрачених тканин і слизова знову готова до своєї основної функції — сюди імплантується запліднене яйце.

Дві інші оболонки: у чому особливості

Найважливіша частина матки — та її оболонка, яка сформована м’язовими волокнами. Вище вже було згадано, що в анатомії прийнято виділення трьох шарів гладких волокон, сплетених один з одним з урахуванням різноманітності напрямків. По центру це кругове сплетіння, а внутрішній і зовнішній шари — поздовжні. Для середнього шару характерна велика кількість кровоносних судин.

Брюшина, яка також іменується серозною оболонкою, призначена для покриття маточного дна, причому тканина поступово переходить до поверхні органу. Якщо вивчити матку спереду, можна помітити, що серозна оболонка доходить до шийки і навіть трохи перекриває сечовий міхур. Це дозволяє сформувати анатомічно важливе поглиблення.

Ультразвук як метод вивчення стану органу

Така методологія дозволяє зрозуміти, наскільки анатомічно правильну позицію займає матка в жіночому організмі. За допомогою УЗД лікарі можуть зробити висновок, що спостерігається відхилення і в якому саме напрямку, до яких наслідків це може призвести.

При дослідженні області позаду сечового міхура з’являється можливість оцінити матку з такого ракурсу, що на знімках вона має форму груші. А ось якщо дослідження проводити в поперечнику, тоді орган представляється овоїдним. При цьому лікарі спостерігають неоднорідність структури і можуть винести висновок: наскільки це в межах норми. Якщо проблем немає, тоді міометрій повинен бути постійний по всьому своєму обсягу, структурно він ехопозитивний.

Ендометрій змінюється, це залежить від фази менструального циклу. У деякі часові проміжки тканина стає товщою, в інший час зменшується — і так повторюється з місяця в місяць. Також при дослідженні важливо приділити увагу тому, наскільки якісно органи, тканини забезпечуються кров’ю. Задіяні в цьому артерії були перераховані і описані вище. Нормальна працездатність органу можлива тільки в разі подачі в нормальному обсязі крові зі швидкістю, характерною для організму, при цьому важливо, щоб відтік лімфи відбувався відповідно до роботи кровоносної системи — швидко, без збоїв.