Ламкість судин: можливі причини, методи діагностики, методи терапії, відгуки

У багатьох людей періодично виникають червоні точкові висипання на шкірі. Вони з’являються внаслідок просочування невеликої кількості крові через стінку дрібних судин — капілярів. Якщо такі зміни поодинокі, не варто бити тривогу. Періодичне порушення цілісності стінки судини може бути у абсолютно здорових людей.

Але якщо такі точки покривають чи не все тіло і з’являються часто, це може свідчити про ламкість судин. Саме для таких людей ця стаття.

Патогенез захворювання

Патогенез — це поетапний розвиток певної хвороби від моменту запуску патологічного процесу до одужання. Його необхідно знати, оскільки це спрощує розуміння симптомів, діагностики та лікування патології.

Основним механізмом підвищеної ламкості судин є порушення структури судинної стінки. Це може відбуватися внаслідок прямого впливу токсичних речовин, ураження судини медіаторами запалення, зміни судинного тонусу через надмірну активацію симпато-адреналового механізму.

Цей відділ нервової системи включається в роботу під час дії стресових факторів. Підвищений викид адреналіну призводить до звуження просвіту судини і гіпертонусу його гладких м’язів. Короткочасна активація симпатичної нервової системи не викликає жодних проблем, але тривале її збудження в підсумку призводить до підвищення проникливості судинної стінки. Саме тому при сильних нервових потрясіннях у людини виникає ламкість судин і з’являються точкові висипання.

Причини хвороби

Крихкість судин з’являється не тільки при підвищенні тонусу їх стінок, але і, навпаки, при їх дряблості. Це характерний симптом нестачі вітамінів С і Р, які отримали назву аскорбінової кислоти і рутину відповідно. Крім гіповітамінозів, можливі наступні причини ламкості судин:

• гострі вірусні захворювання (грип, аденовірусна інфекція);
• гнійна ангіна;
• нефрит;
• аутоімунні запальні процеси (ревматизм, червона вовчанка);
• васкуліти — запалення судинної стінки;
• цукровий діабет;
• гіпертонічна хвороба;
• хронічний стрес, неврози;
• септичний стан;
• ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура — знижена кількість тромбоцитів.

Спектр станів, які призводять до крихкості кровоносних судин, дійсно широкий. Тому при діагностиці захворювання важливо не тільки вказати факт пошкодження судинної стінки, але і з’ясувати, що послужило причиною. Адже причини і лікування ламкості судин у жінок і чоловіків мають прямий взаємозв’язок. Щоб відновити структуру судинної стінки, необхідно усунути вихідний процес.

Симптоми підвищеної крихкості судин

Захворювання може проявляти себе абсолютно різними формами. Все залежить від тяжкості проблеми. Так, при сильно вираженій ламкості судин виникають носові кровотечі. У жінок навіть можуть з’являтися крововиливи з матки. Якщо захворювання проходить у легкій формі, з’являються дрібні плями на тілі, діаметр яких становить кілька міліметрів.

Судини виконують трофічну, або поживну, функцію. Крім того, вони беруть активну участь у теплообміні. Тому при підвищеній ламкості судин на ногах хворий відчуває постійний холод в області ступнів, навіть у спеку. Шкіра нижніх відділів ніг стає сухою, на ній з’являються тріщини. При запущених процесах виникають виразки, які загоюються.

Найчастіше симптоми з’являються в холодну пору року. Тому є кілька причин. По-перше, взимку і навесні людина страждає від нестачі вітамінів через холод, меншого перебування на свіжому повітрі, відсутності багатьох овочів і фруктів.

По-друге, холодне повітря викликає спазм судинної стінки. А тривалий спазм, як ми вже з’ясували, призводить до крихкості судини і порушення кровообігу.

Методи визначення підвищеної ламкості: симптом джгуту

Порушення структури судинної стінки можна визначити вже при першому огляді пацієнта, без застосування лабораторної та інструментальної діагностики.

Існує кілька прийомів виявлення крихкості судин:

• симптом щипка;
• молоточковий симптом;
• симптом джгута.

Останній у списку симптом використовується для визначення ламкості судин на руках. Для цього беруть манжетку, яка є в наборі для вимірювання артеріального тиску. Подумки ділять плече пацієнта на три частини і накладають манжетку на середню третину з такою силою, щоб вона перекрила хід крові у венах, а артеріальний струм зберігся. Вени — більш тонкі судини, ніж артерії, тому пережити їх простіше. Накачують тиск в манжетці, щоб він був рівний діастолічному. Також можливе накладення звичайного джгуту. При цьому манжетку достатньо накласти на 5 хвилин, а палять — на 10 хвилин.

Симптом вважають позитивним, якщо на місці здавлення і далі нього з’являються дрібні і більш великі геморагічні висипання. Вони називаються петехіями та екхімозами відповідно.

Найчастіше така реакція спостерігається при наступних захворюваннях:

• висипний тиф;
• скарлатина;
• ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
• сепсис;
• грип.

Методи визначення підвищеної ламкості: симптом щипка і молоточка

Симптом щипка проводиться на шкірі передньої або бічної поверхні грудей, найбільш зручно і інформативно це робити в проміжку між першим і другим ребрами. Лікар бере складку шкіри вказівним і великим пальцями, таким чином, щоб захопити два-три міліметри. Далі доктор рухає складку двома пальцями в протилежних напрямках. Якщо ламкість судин має місце, на шкірі з’являється геморагічна плямка.

Для проведення молоточкового симптому потрібен спеціальний перкусійний молоточок. Лікар легенько постукує їм по поверхні грудини. Якщо симптом позитивний, на грудині з’являються дрібні червоні висипання.

Додаткові методи діагностики

Перелічені вище методи обстеження допомагають визначити наявність крихкості судинної стінки, але нічого не говорять про її походження. Якщо лікар на підставі огляду хворого, збору скарг і анамнезу підозрює наявність більш серйозної патології, він призначає лабораторні та інструментальні методи.

Найчастіше використовуються такі методи діагностики:

• загальний і біохімічний аналіз крові — для виявлення ознак запалення інфекційного або аутоімунного походження;
• аналізи сечі — при підозрі на порушення функції нирок;
• аналіз крові на цукор — для підтвердження або виключення цукрового діабету;
• ультразвукове дослідження — при необхідності розглянути стінку судини;
• УЗД з Доплером дозволяє побачити струм крові за посудиною.

Лікування захворювання: етіотропне

Якщо після проведення додаткових методів обстеження лікар поставив точний діагноз, він призначає лікування причини ламкості судин. Наприклад, при аутоімунному захворюванні застосовуються кортикостероїди і цитостатики. Ці препарати пригнічують імунну відповідь, тим самим перешкоджаючи виробленню антитіл проти власних клітин.

Якщо в основі підвищеної крихкості лежить гостре вірусне захворювання, лікар може призначити специфічні противірусні препарати. Наприклад, при грипі ефективний «» Озельтамівір «». Якщо причиною є гнійний процес, використовуються антибактеріальні препарати.

При цукровому діабеті важлива сувора дієта і застосування ліків, що знижують рівень цукру в крові. При високому артеріальному тиску необхідно проводити його корекцію за допомогою антигіпертензивних засобів.

Лікування захворювання: симптоматичний

Крім усунення причини, проводять симптоматичне лікування. Воно спрямоване на відновлення стінки судини та усунення геморагічного висипу. Застосовуються такі групи препаратів:

• полівітамінні комплекси, що мають у своєму складі вітаміни С і Р;
• препарати, що підвищують судинний тонус і зміцнюють стінку кровоносної судини: «» Аскорутін «», «» Капілар «», «Рутозід» «.

Якщо на тілі спостерігаються великі синці, які не усуваються після медикаментозної терапії, можливе косметологічне втручання:

• озонотерапія;
• склерозування;
• лазерна фотокоагуляція;
• електрокоагуляція.

Відгуки стверджують, що такі методи показують високу ефективність.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути ламкості судин, необхідно дотримуватися таких правил:

• відмовитися від шкідливих звичок: алкоголю, куріння;
• зміцнювати судини за допомогою рухової активності: піші прогулянки, зарядка, катання на велосипеді, біг трусцою;
• підвищувати тонус судин, використовуючи контрастний душ;
• збільшити у своєму раціоні кількість продуктів, що містять вітаміни А, С, Е і Р; ці вітаміни містяться в овочах, фруктах, рибі, зелені, злакових.

Правильний спосіб життя — запорука не тільки міцних судин, але і здоров’я в цілому!