Ліктьова кістка: будова, різновиди переломів, методи терапії

Від травм (забоїв, вивихів та переломів) не застрахований ніхто. Вони трапляються в результаті сильних перевантажень, падінь, ударів. Сьогодні ми детально розглянемо види і ознаки переломів ліктьової кістки. Відразу обмовимося, що подібна травма відбувається не дуже часто. Але перелом ліктьової кістки вимагає особливої уваги, оскільки може погіршити рухливість руки.

Що таке перелом?

Переломом називають порушення цілісності кісткової тканини ділянки скелета в результаті механічного впливу, коли навантаження на кістку перевищує її міцність. Він може бути повним або частковим, зі зміщенням відростків кісток і без нього. Іноді кажуть, що перелому немає, просто тріщина. Але це помилка! Тріщина — неповний перелом кістки, оскільки її цілісність все ж порушена.

Переломи носять травматичний або патологічний характер. Травматичні ушкодження трапляються в результаті зовнішнього впливу, а патологічні — як наслідок впливу болючих відхилень, наприклад, в результаті туберкульозу або пухлини.

Будова ліктьової кістки

Ліктьова і променева кістки полічені між собою і утворюють передпліччя. Кістки йдуть паралельно. Тіло ліктьової кістки трохи довше. Крім того, вона має два кінці з виступаючими відростками: ліктьовим і віночним (зверху) і шиловидним (знизу). Відростки розділяються блоковидною вирізкою, до якої примикає блок кістки плеча. Ліктьовий відросток ліктьової кістки — виступаюче місце для кріплення триголового і ліктьового м’язів. Віночний відросток забезпечує зчленування ліктьової і променевої кісток. Шиловидний виступає в нижній частині кістки і легко промацується над комою. Розташовані ці трубчасті кістки між двома суглобами:

• зверху — ліктьовий;
• знизу — променевий.

Ліктьова і променева кістки полічені таким чином, що забезпечують пронацію і супінацію передпліччя. Пронація — це здатність повернути передпліччя всередину, долоню при цьому дивиться вниз. Супінація — обертання назовні, коли долоню повернуто вгору.

Будова ліктьової кістки досить складна. Травма (перелом) може відбутися в будь-якій частині.

Види переломів ліктьової кістки

Ліктьова кістка найчастіше пошкоджується у спортсменів, дітей і людей похилого віку. Причини банальні. Спортсмени піддають кістки сильним перевантаженням, діти надмірно рухливі, а їхні кістки не повністю сформовані. Ну а люди похилого віку слабшають через вікові особливості. Їхні кістки гостріше відчувають брак кальцію і стають більш крихкими. Хоча при нестачі кальцію ризик травм підвищується у всіх категорій людей.

У медицині виділено кілька видів перелому ліктьових кісток:

1. Пошкодження ліктьового відростка. Зазвичай причина такого перелому — травма. Це буває падіння на лікоть або прямий удар. Перелом може бути косим або поперечним. Залежно від стану м’язів можуть спостерігатися різні ступені зсуву відростки.
2. Перелом Мальгеня. При подібній травмі відбувається перелом відростка і вивих кісток передпліччя. Рука приймає напівсогнуте положення, долоню розгорнуто вперед. Суглоб збільшено і деформовано. Крім травматолога, повинен бути запрошений нейрохірург або дитячий невропатолог (у разі якщо постраждала дитина).
3. Травма, при якій відбувається вивих головки променя. Інша назва — перелом Монтеджі. Може бути відкритим або закритим. Рухливість суглоба значно обмежується. Передпліччя виглядає вкороченим з травмованого боку. У складних випадках необхідна операція. Ліктьова кістка при переломі Монтеджі може бути пошкоджена за двома типами — згинальним або розгинаючим. Від типу пошкодження залежить варіант фіксації.
4. Перелом ліктя. Одна з найбільш часто зустрічаються травм. Рухи в суглобі сильно обмежені. Болі поширюються на плече і передпліччя. Спостерігається припухлість, утворюється синець.
5. Перелом діафізу. Діафіз — центральна частина трубчастих кісток. Зміщення уламків бувають рідко. Цьому перешкоджає неушкоджена променева кістка. Спостерігається деформація руки.

Загальні симптоми

Ліктьова кістка при пошкодженні (переломі) виглядає деформованою. М’які тканини навколо припухлі, рухи ускладнені і супроводжуються больовими відчуттями. Симптоми перелому можуть відрізнятися, вони залежать від підвиду травми.

Діагностика перелому

При падінні, ударі або різкому ривку, що викликав сильний біль, необхідно максимально швидко здатися травматологу. Перелом ліктьової кістки може дати важкі наслідки. Щоб цього не сталося, важливо отримати своєчасну допомогу.

Травматолог проводить візуальний огляд пошкодженої кінцівки і призначає рентген. За рентгенівським знімком лікар визначає тип перелому. Крім того, він може розглянути, чи зміщена ліктьова кістка в місці пошкодження. Від цього залежить варіант лікування перелому. У складних випадках потерпілому знадобиться операція.

Лікування

Діагностика, проведена травматологом, дозволяє виявити складність проблеми. Якщо перелом ліктьової кістки або кістки ліктьового суглоба не ускладнений зміщенням, то пацієнту накладають гіпсову пов’язку і рекомендують підтримуючий бандаж-косинку. Через тиждень після накладення гіпсу призначають контрольний рентген, щоб переконатися, що не відбулося зміщення. Гіпсова пов’язка знімається не раніше ніж через 3 тижні.

У разі зміщення кісткових уламків пацієнту проводиться операція. Це може бути резекція проксимального фрагмента або встановлення пластини з гвинтами для фіксації травмованих кісток. Для іммобілізації кінцівки після операції використовують гіпсову лонгету.

Для відновлення рухливості після перелому призначають масажі, фізіотерапію і спеціальні вправи.