Лімфовузол у легенях: норма і відхилення, можливі захворювання, терапія

Коли у людини запалюються лімфовузли кореня легені, значить, в організмі відбуваються запальні процеси. Реакція з боку даних органів говорять про інфекції, а також пухлини, в яких збирається лімфа. Якщо спостерігається запалення лімфовузлів у легенях, або ж у серединному комплексі, то у людини є порушення в грудній області. Чим раніше провести діагностику і призначити лікування, тим більше шанс повного одужання без найменших наслідків. Нормальний розмір лімфатичного вузла у людини — не більше 1 см.

Епідеміологія

На даний момент сказати про те, як часто виникає проблема з лімфатичними вузлами при патології легенів, неможливо, так як дані статистики відсутні. Однак у дитячому віці така проблема виникає практично в 40% випадків. У педіатрії така проблема є однією з найпоширеніших.

Якщо говорити про злоякісні причини, то з віком ризик виникнення такої проблеми досить великий. До 18-35 років діагностується проблема у 20% хворих. Збільшені вузли в грудній клітці через пухлини припадають на 30% випадків, а при інших хворобах — близько 25%. Далі розглянемо те, чому запалюються лімфовузли в легенях.

Причини запалення

У лімфатичних капілярах накопичується тканинна рідина, а також ті речовини, які залишаються після обміну речовин у клітинах. Саме так і формується лімфа. Відтік проводиться за допомогою судин, які проходять через описувані вузли. Завдяки їхньому існуванню в організмі «» фільтруються «» сторонні частинки, що виводяться надалі з організму.

Лімфатичні вузли запалюються з деяких причин, які опишемо далі:

• Лімфаденіт. Це запалення бактеріального, вірусного або асептичного характеру. Якщо в легеневій системі є якийсь інфекційний процес, то обов’язково запаляться лімфовузли в легенях. Коли в бронхи або в слизову оболонку потрапляють віруси і бактерії, то запалюються медіатори, що знаходяться на поверхні. У результаті кровотік посилюється, відповідно лімфовузли збільшуються в розмірах.
• Лімфаденопатія. Мова йде про проблеми незапалювального характеру. Нерідко проблема зі збільшеними лімфовузлами в легенях починається при наявності в організмі різного роду пухлин і при метастатичному ураженні. Запалюються вузли через поширення лімфоїдної тканини нетипової природи.

Якщо імунна система правильно реагує на подразник, то у людини запалюються лімфовузли. Разом з кров’ю в місце ураження потрапляють лейкоцити. Вони вбивають збудника і знищують пошкоджені клітини. Якщо в організмі інфекційні агенти стають слабкими, то у людини вони починають розщеплюватися в лімфатичних вузлах. Тому останні і запалюються. Завдяки тканині у вузлах запальний процес не розвивається далі.

Опис лімфаденопатії

Цей стан супроводжується збільшенням вузлів в області плеври. Викликати його може велика кількість причин і факторів.

Як вже було сказано вище, 1 см — це норма для лімфатичних вузлів в організмі кожної людини.

Захворювання буває різної природи: пухлинної і непухлинної. Далі розглянемо три основні варіанти першого типу хвороби, оскільки рак легенів з метастазами в лімфовузли найчастіше викликає їх збільшення.

Лімфома

Під такою назвою ховається відразу кілька ракових захворювань, які охоплюють лімфатичну систему в цілому. При хворобі утворюється одна велика пухлина, а її метастази поширюються по всьому організму. Серед симптомів слід виділити біль в голові, в м’язах і суглобах, також може підніматися температура. Метастази потрапляють у легені та лімфовузли. У підсумку з’являється кашель сухого типу, біль у грудях, задишка. З часом, якщо не почати лікування і не купувати прояви, у хворого з’являться болі в серці. Прогноз несприятливий. Навіть при здійсненні своєчасного лікування після постановки діагнозу хворі рідко проживають більше п’яти років.

Лімфолейкоз

Раніше дане захворювання найчастіше зустрічалося у дітей, так як за статистикою лімфолейкоз діагностували у дітей 2-4 років. Однак на сьогоднішній момент ситуація змінилася, страждають від даної хвороби і дорослі. У людини знижується апетит, з’являється слабкість і біль у легенях. З часом виявляється анемія, виникають проблеми з диханням і болить серце. Без лікування пацієнт навряд чи проживе більше трьох років, з лікуванням можна домогтися стійкої ремісії, що триває більше 10 років. Потрібно зазначити, що рак лімфовузлів легенів — часта причина їх запалення.

Метастатична поразка

Дана проблема виникає через ракове запалення, яке зачіпає або локалізується біля легенів. Такими слід зазначити проблеми з стравоходом, найлегшими, шлунком, товстою кишкою або ж грудьми. Потрібно розуміти, що якщо проблема вже дійшла до лімфатичних вузлів, то рак вже знаходиться на 3-4 стадії. Відповідно, прогноз у будь-якому випадку буде несприятливим, а лікування збільшених лімфовузлів у легенях буде важким і, швидше за все, неефективним.

Захворювання як причина збільшення вузлів

Збільшені лімфатичні вузли є найчастіше симптомом будь-якого захворювання. Подібне вважається нормальною захисною реакцією з боку імунної системи. Розгляньмо найпопулярніші причини.

• Плевріт. Характеризується запаленням плеври, це серозна оболонка. Знаходиться вона в грудній порожнині. Якщо вчасно не вилікувати захворювання, то можуть розвиватися абсцеси.
• Туберкульоз легенів. Як правило, хвороба характеризується запаленням лімфатичних судин і, відповідно, вузлів.
• Пневмонія. Хвороба, при якій запалюються легені. Залежно від того, де знаходиться осередок запалення, вражаються певні групи лімфатичних вузлів.
• Бронхіт. Як правило, лімфовузли в легенях запалюються у випадку і гострого, і хронічного.
• Новоутворення злоякісного характеру. Коли ракові клітини через посудини потрапляють у лімфатичні вузли, виникає запалення.
• Лімфогранулематоз. Ця патологія онкологічного характеру. Зачіпає передусім лімфовузли. Для цієї проблеми характерно запалення всіх груп вузлів в організмі.
• Вірусний гепатит. При розвитку гепатиту С у людини починається найсильніша симптоматика. Запальний процес зачіпає абсолютно весь організм. Крім збільшених лімфовузлів у пацієнта виникає слабкість, болить голова.
• Саркоїдоз. У легенях утворюються гранулеми, це і є осередки запалення. На першій стадії прояв лише один: збільшені лімфатичні вузли. При прогресуванні додаються підвищена температура (до 37,5 градусів), кашель, біль у грудях, відсутність апетиту і головний біль.
• Вірус імунодефіциту людини. Збільшені лімфатичні вузли в легенях — один з проявів, який буває у кожного другого хворого на ВІЛ.

Медикаментозні причини

Також лімфаденопатія легенів може виникати і при прийомі препаратів, що впливають на стан лімфатичної системи в цілому. Серед таких засобів слід зазначити наступні:

• Антибіотики. Більшість препаратів викликають збільшення лімфатичних вузлів, тому призначати їх слід обережно, особливо якщо у людини знижений імунітет.
• Препарати антигіпертензивної дії. Такі кошти необхідні для зниження артеріального тиску. Їх побічна дія — описуваний симптом.
• Антиметаболіти. Ці препарати необхідні для того, щоб зупинити біохімічні процеси в організмі. Особливо часто їх призначають, якщо у пацієнта є злоякісна освіта на початковій стадії.

Якщо збільшені лімфовузли в легенях, причину встановити буде досить складно, але зробити це потрібно швидко, щоб уникнути наслідків. Якщо такий став прийом будь-якого препарату, то слід знизити дозування або замінити його аналогом.

Симптоматика

Якщо у людини є патологія, пов’язана з легенями, то при запаленні лімфовузлів проявляється наступна симптоматика.

• Підвищується температура до 40 градусів при інфекційних хворобах, до 37,5 — при хронічних запаленнях і пухлинах.
• Поява болю в грудях. Це пов’язано з тим, що нервові закінчення починають здавлюватися. Також причиною такого ефекту може бути розпад тканин вузла при наявності пухлини, або ж розтягування капсули. Те, де саме буде знаходитися біль і наскільки сильною він буде, повністю залежить від вогнища.
• Проблеми з диханням, розвиток диспное. Якщо в грудній клітці в розмірах збільшується лімфатичний вузол, то пацієнт завжди скаржиться на труднощі при вдиху або видиху, може з’являється відчуття нестачі повітря і здавлювання.
• Проблеми з ковтанням, так звана дисфагія. Виникає лише в тому випадку, коли у людини лімфовузли в легенях надто сильно збільшені. У такому випадку вони здавлюють стравохід, і людині важко ковтати.
• Пульсація вен на шиї — один із симптомів. Він характерний тій стадії захворювання, коли в запальний процес вже залучені магістральні судини. Виникає цей симптом у тому випадку, коли порушується відтік крові.

Діагностика

Якщо у людини з’явилися симптоми різного характеру, а також інтенсивності, то слід провести диференціальну діагностику. Робиться це для того, щоб зрозуміти, наскільки серйозна ситуація і скільки структур організму залучено в процес. Розглянемо далі всі можливі заходи діагностики.

• Загальний аналіз крові. Робиться для виявлення підвищеного рівня лейкоцитів, а також швидкості еритроцитів. Ці показники зможуть дати зрозуміти, чи є запалення в організмі.
• Рентген грудної клітини. Робиться в двох проекціях: прямий і боковий. Завдяки цій мірі діагностики можна побачити наявність патологічних змін, а також те, наскільки сильно лімфовузли в легенях залучені в процес.
• Комп’ютерна томографія дозволяє зрозуміти точне місцезнаходження і розміри пошкоджень, особливо якщо мова йде про середостіння.
• Біопсія пункційного типу. Її проводять у тому випадку, якщо вищеописані методи діагностики не принесли жодних результатів. Найчастіше роблять її, коли є підозра на онкологію.

До якого лікаря звернутися

Слід мати на увазі:

• Якщо у людини бронхіт, плеврит та інші легеневі хвороби легкої форми, то лікуванням буде займатися терапевт і пульмонолог. Терапія консервативного варіанту. При даних хворобах і збільшених лімфовузлах в легенях, лікування легке.
• Пневмонія або плеврит з ускладненнями лікується у хірурга. До нього ж слід звертатися і при гнійному лімфаденіті.
• У онколога слід лікувати лімфоми, лімфогранулематоз та інші проблеми онкологічного характеру.
• Якщо проблеми з лімфатичними вузлами з’явилися через туберкульоз, то звертатися слід до фтизіатра.

Принципи лікування лімфаденіту і лімфаденопатії

Лікування збільшених лімфатичних вузлів повністю залежить від причини проблеми. Розглянемо методи лікування при будь-яких первинних захворюваннях:

• При бронхіті і пневмонії проводять антибактеріальну терапію. Призначаються протикашлеві засоби, що відхаркують і жарознижують, якщо є необхідність.
• Під час розвитку туберкульозу лікар призначає тривалий курс лікування за допомогою протимікобактеріальних засобів.
• При лімфогранулематозі призначається хіміотерапія, щоб знизити тиск на лімфовузли середини легені.
• Якщо у пацієнта пухлини, то спочатку їх видаляють, далі проводять хіміотерапію і променеву терапію.

Лікування проблеми при пухлинах

Якщо збільшення вузлів викликано пухлинами, то слід використовувати такі методи терапії:

• Імунотерапія. Завдяки їй підвищуються захисні функції організму, і він починає посилено боротися із захворюванням.
• Променева терапія. Цей метод дозволяє знищувати всі ракові клітини за рахунок радіації. Цю терапію проводять з обережністю, оскільки вона має свої наслідки на весь організм загалом.
• Операція. Під час показу можна вилучити пухлину і всі уражені частини.
• Симптоматичні заходи. Така терапія проводиться для того, щоб позбутися проявів.

Потрібно пам’ятати про те, що, коли рак починає відступати, лімфатичні вузли в легенях прийдуть в норму.

Ускладнення і наслідки

Як правило, всі ускладнення пов’язані в більшій частині випадків з основним захворюванням. Серед таких слід відзначити абсцес і флегмони, свищі і так далі.

Якщо збільшені лімфовузли в легенях і в області середини, то можуть виникати обструкції різного характеру, порушення кровотоку і проблеми з стравоходом. Іноді патологія призводить до легеневої дисфункції, а також серцевої недостатності. Коли причиною збільшення вузлів стає пухлинний процес, то виникають ускладнення з боку метаболізму. Починаються проблеми з нирками, кров’ю та електролітним балансом.