Матка Кювелера: лікувальна тактика, фактори ризику, профілактика

Жінки, на жаль, нерідко страждають захворюваннями репродуктивної системи. Причому одні недуги виникають у звичайному стані, а інші можуть з’явитися тільки під час вагітності. У цій статті йтиметься про патологію під назвою «матка Кювелера» «. Ви дізнаєтеся про те, яка тактика використовується для її лікування, а також з’ясуєте фактори ризику. Варто обов’язково сказати про те, які має матка Кювелера причини виникнення і додати інформацію про метод профілактики.

Що це за патологія?

Матка Кювелера — це патологія, яка виникає виключно під час вагітності. Частіше недуга вражає майбутніх мам на останніх тижнях або в період пологів. Свою назву патологія «матка Кювелера» отримала через вченого, який вперше діагностував таке захворювання. Його прізвище — Кувелер.

Від медиків і майбутніх мам подібний термін можна почути досить рідко. Частіше матка Кювелера має просторічну назву «передчасне відшарування плаценти».

Способи діагностики патології

Є кілька способів визначити патологію. Матка Кювелера — це недуга, яка діагностується за допомогою непрямих і явних ознак. Розгляньмо їх докладно.

Клінічна картина

При розвитку захворювання у жінки з’являються яскраво виражені симптоми. Майбутня мама відчуває сильні нестерпні болі, які локалізуються в нижній частині живота і поширюються на поперек. При ручному огляді матка дуже болюча.

Якщо патологія розвивається під час пологів, то вагітна жінка скаржиться на відчуття однієї нескінченної сутички. Проміжки, в які породілля повинна відпочивати, наповнені болем у нижній частині живота.

Крім больових відчуттів у жінки може знижуватися артеріальний тиск, проступати випарина і виникати нудота з неприборканою блювотою. Також відзначаються рясні кров’янисті виділення з статевих шляхів, але їх може і не бути.

Стан плоду

Якщо виникає підозра на таку патологію, як матка Кювелера, акушерство рекомендує провести дослідження КТГ. Під час діагностики гінекологи та акушери відзначають сильні зміни в серцевому ритмі немовляти. Відбувається це через те, що плацента, яка відшарувалася, перестає постачати киснем і поживними речовинами ембріон. Настає кисневе голодування, яке медики називають гіпоксією.

Варто зазначити, що такий стан досить небезпечний, оскільки під час обмеження надходження кисню мозок плоду може бути сильно пошкоджений. У деяких ситуаціях можлива загибель ембріона.

Чисто суб’єктивно жінка може зазначити, що майбутній малюк, який перебуває в утробі, поводиться незвично. Плід починає проявляти сильне занепокоєння і повішену рухову активність. У деяких випадках настає зворотна реакція: крихітка затихає і практично перестає рухатися.

Ультразвукова діагностика

Найточніше визначається матка Кювелера на УЗД. Під час діагностики фахівець відзначає утовщення однієї зі стінок матки. Також між плацентою і дітородним органом виникає анехогенна освіта, яка має досить значний обсяг.

На УЗД (при дослідженні з доплером) визначається порушення кровотоку між плодом і плацентою, а також видно пошкоджені судини.

Матка Кювелера: лікувальна тактика

Жінкам, у яких виникла така патологія, необхідно надати екстрену медичну допомогу. В іншому випадку все може закінчитися досить плачевно. Частина вагітних жінок втрачає немовлят при даному ускладненні, інші ж можуть на все життя залишитися інвалідами. При тривалій бездіяльності можливий летальний результат.

Лікувальна тактика при відшаруванні плаценти завжди оперативна. Жінці проводять екстрений кесаревий переріз. Варто зазначити, що такий метод вибирається навіть тоді, коли немовля вже мертве.

Після вилучення плоду з дітородного органу лікар відзначає складність патології. У деяких випадках є можливість зупинити кровотечу і зберегти матку. При більш складних ситуаціях необхідно видаляти орган повністю (разом з шийкою матки). Цервікальний канал при операції видаляють для того, щоб не було утворення тромбів згодом. Дуже рідко може знадобитися вилучення придатків з тазу жінки при патології під назвою «матка Кювелера».

Прогноз після операції повністю залежить від того, яка складність патології. Якщо жінці зберегли дітородний орган, то проводиться стаціонарне лікування. Призначаються препарати, які зупиняють кров. При екстірпації матки призначаються засоби зворотної дії. У цьому випадку жінка отримує препарати, що розріджують кров, які запобігають тромбоз.

При повному видаленні матки та придатків жінці потрібна тривала терапія, яка згодом замінюється довічним прийомом гормональних препаратів.

Матка Кювелера: фактори ризику

Чи можна дізнатися, хто схильний до цієї патології більшою мірою? Безумовно, так. Є група певних факторів ризику. Якщо ви виявите у себе хоча б один з них, то варто бути більш уважною до власного стану, а також повідомити про це лікаря, який веде вагітність. Отже, які ж фактори ризику розвитку патології під назвою «матка Кювелера»?

• Захворювання матки. Якщо жінка в минулому мала сильні запальні захворювання органів малого тазу, то можуть виникнути проблеми з прикріпленням плаценти. Також деякі захворювання можуть викликати передчасне відшарування дитячого місця. До них належать ендометрит, ендометріоз, аденоміоз та інші.
• Особливості вагітності. При багатоплідній вагітності частіше виникає матка Кювелера, ніж при звичайній. Також часті пологи в минулому (більше п’яти) можуть викликати аномалії прикріплення плаценти.
• Шкідливі звички майбутньої мами. Якщо вагітна жінка курить, вживає алкоголь або наркотичні препарати, то плацента швидко старіє. Дійшовши до певної точки розвитку, вона просто починає відшаровуватися.
• Гестоз, або пізній токсикоз. Якщо майбутня мама має проблеми зі здоров’ям (патологія нирок, виникнення набряків, підвищений тиск та інші), то є ризик виникнення матки Кювелера.
• Аномалії прикріплення плаценти. Якщо під час вагітності виявлена така патологія, як передлежання дитячого місця, то є великий ризик розвитку прошарку. Також плацента, розташована спереду, частіше має аномалії розвитку, ніж дитяче місце, розташоване по задній стінці.

Профілактичні заходи

При взятті на облік і під час всієї вагітності жінка проходить численні обстеження. До них належить аналіз крові, сечі, діагностика стану сечостатевої системи, огляд терапевта і кардіолога. Якщо виявляється якийсь фактор ризику, необхідно провести профілактику в останньому триместрі вагітності і в родовий період. Існує кілька способів запобігти розвитку патологічного процесу. Розгляньмо їх докладно.

Обмеження фізичних навантажень

Майбутнім мамам, які мають проблеми з серцево-судинною системою, а також тим, у яких є передлежання плаценти, варто повністю обмежити фізичні навантаження. В іншому випадку при різкому зусиллі може виникнути пошкодження судин і з’явитися гематома між маткою і плацентою.

Якщо під час вагітності виникають кровотечі, які викликані лежанням або низьким розташуванням плаценти, то варто особливо уважно ставитися до себе. Можливо, лікар порекомендує вам постільний режим. Прислухайтеся до порад фахівця.

Прийом певних препаратів

Якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, то варто спрямувати зусилля на їх усунення. Наприклад, при захворюванні сечостатевої системи слід приймати сечогінні і протизапальні препарати. Також під час підвищення артеріального тиску необхідно пити таблетки, які регулюють потік кров’яного русла.

Якщо ви зіткнулися з набряками, зверніться до лікаря. Доктор пропише вам відповідні кошти. Пам’ятайте, що не можна проводити лікування самостійно. Прийом будь-яких ліків необхідно погоджувати з гінекологом. В іншому випадку можна нашкодити майбутньому малюку більше, ніж допомогти.

На пізніх термінах вагітності лікар призначить вам спеціальні засоби, які покращують кровообіг між плодом, плацентою і матір’ю. Найчастіше таке лікування проводиться в стаціонарі. Не відмовляйтеся від подібної корекції. Вона завжди буде корисна майбутньому малюку.

Дотримання статевого спокою

При можливому відшаруванні плаценти та виникненні матки Кювелера рекомендується повністю обмежити статеві контакти в другому і третьому триместрі вагітності.

Під час статевого акту виникає підвищене скорочення матки, яке може стати стимулом до відокремлення плаценти від стінки дітородного органу.

Спостереження за станом плоду

На пізніх термінах вагітності (перед пологами і під час них) необхідно стежити за поведінкою майбутнього малюка. Через невеликі проміжки часу необхідно обстежити майбутню маму за допомогою КТГ. При виникненні підозри на погіршення стану плоду необхідно провести діагностику за допомогою ультразвуку.

За кілька тижнів до запланованих пологів потрібно провести УЗД. Під час обстеження велика увага має приділятися стану плаценти. Фахівець визначає ступінь зрілості даного органу і робить відповідний висновок.

Своєчасне лікування хвороб

Головною профілактикою матки Кювелера є своєчасне лікування патологій, що виникають. Так, при запаленні матки або появі гормональних захворювань необхідно вчасно почати відповідну корекцію.

Також при виникненні скарг під час вагітності слід ретельно обстежити майбутню матір і в разі необхідності призначити лікування.

Ув’язнення

Отже, тепер вам відомо, що таке матка Кювелера. Фото УЗД патології представлено в цій статті. При її виникненні потрібно якомога раніше провести хірургічне втручання. Тільки в цьому випадку є ймовірність позитивного результату.

Уважно стежте за своїм самопочуттям при вагітності. При появі симптомів патології звертайтеся до лікаря або викликайте швидку допомогу. Здоров’я вам і вашому малюку!