Медикаментозний сон у реанімації: можливі наслідки, відгуки

Багато медичних маніпуляцій не обходяться без анестезії. Вона необхідна для того, щоб зняти больові відчуття, запобігти шоковому стану. Адже характерна реакція організму (посилене серцебиття, підвищений тиск, вироблення гормонів стресу) може значно позначитися на стані пацієнта. Нерідко застосовується медикаментозний сон.

Різновиди анестезії

Виділяють два основних способи знеболювання. Місцева анестезія застосовується для локального зниження больових відчуттів. При цьому людина залишається при свідомості. Цей тип знеболювання має такі різновиди: Поверхневий спосіб — препарати наносять на шкіру (або слизові), де вони всмоктуються і починають діяти. Дуже часто такий метод використовують стоматологи. Також до цієї категорії відноситься і заморожування. Інфільтраційне знеболювання застосовується при деяких хірургічних втручаннях, травмах. Речовина вводиться в тканини за допомогою ін’єкції. Регіонарна анестезія має кілька підвидів: це епідуральна, провідникова, спинальна. В даному випадку препарат вводиться в область, яка дуже близька до нервового стовбура або сплетіння. За допомогою такого способу блокується передача больового імпульсу. Якщо проводиться операція на кінцівках, то можливе використання внутрішньосудинного знеболювання. Анестетик вводять у судини кінцівки. Загальна анестезія гальмує діяльність центральної нервової системи. М’язи розслабляються, свідомість порушується. Може проводитися як за допомогою інгаляції, так і внутрішньовенної ін’єкції.

Що таке медикаментозний сон

Седація є перспективною альтернативою глибокому наркозу. Дуже важливо, що людина перебуває у свідомості, її рефлекси зберігаються. Для занурення в медикаментозний сон вводять спеціальні седативні препарати внутрішньовенно або в м’яз. Вони сприяють повному розслабленню, заспокоєнню, а також знеболюванню. Рекомендують такий тип анестезії людям з низьким больовим порогом, при нервових розладах, дітям. Процедура проводиться лікарем-анестезіологом, який і розраховує необхідну дозу препарату. Також фахівець допомагає пацієнту вийти з даного стану. Характерно, що в комплексі можна додатково використовувати місцеве знеболювання. Основні переваги занурення в сон за допомогою медикаментів такі. Лікарські препарати, які використовуються, не містять наркотичних компонентів і звикання не викликають. Дихальний центр не пригнічується. До тями людина приходить досить швидко — за 5-10 хвилин. Таким чином, якщо застосовується медикаментозний сон, наслідки негативного характеру практично відсутні.

Рівні седації

Виділяють кілька ступенів занурення в сон за допомогою медикаментів. Мінімальний рівень характеризується тим, що пацієнт пильнує, контактує з лікарем. У цьому випадку злегка порушуються інтелектуальні здібності, координація рухів. Помірна глибина седації — це стан, при якому людина реагує на слова, тактильну стимуляцію. Глибокий медикаментозний сон характеризується відсутністю контакту пацієнта з лікарем. Пробудження можливе при досить болючій стимуляції. У деяких випадках можливе виникнення проблем з диханням, хоча гемодинаміка залишається стабільною.

Які препарати використовуються для седації

Ідеальний препарат для медикаментозного сну повинен мати певний набір якостей. Перш за все, швидкодія. Також така речовина повинна мати мінімум побічних ефектів, а свідомість швидко відновлюватися після припинення її введення. Легка седація здійснюється за допомогою «Мідазолама» «. Більш глибокий сон виникає після введення «» Пропофолу «». Проводиться седація також за допомогою такої речовини, як закис азоту. Це газ, який подається через спеціальну маску. Під його впливом відбувається розслаблення всіх м’язів, пацієнт заспокоюється. У ряді випадків застосовуються барбітурати, однак вони погано впливають на серцевий м’яз. Необхідний постійний контроль гемодинаміки. У зв’язку з цим їх застосування обмежене. Розчин натрію оксибутирату часто рекомендують для використання в процесі пологів.

Застосування стоматології

Одна з областей, де широко використовується медичний сон — стоматологія. На відміну від загального наркозу, який буває необхідним у певних ситуаціях, такий тип знеболювання є більш безпечним і має ряд переваг. Рекомендується він при наявності алергічних реакцій на місцеву анестезію, складному хірургічному втручанні (при абсцесі, пошкодженні щелепи, періоститі та ін.). Чимало людей відчувають панічний страх перед відвідуванням зубного лікаря. Медичний сон — єдиний спосіб безболісно і малотравматично провести всі необхідні маніпуляції в ротовій порожнині. Також такий спосіб знеболювання просто необхідний для пацієнтів з епілепсією, шизофренією та іншими розладами нервової системи. Дуже важливо і те, що всі зуби можна вилікувати за один візит до фахівця. Також така анестезія дозволяє лікарю спокійно працювати (адже пацієнт спить). Метод настільки безпечний і легкий, що можна навіть рекомендувати медикаментозний сон дитині. Особливо це актуально, якщо малюк гіперактивний або просто боїться лікарів та їхніх інструментів.

Використання медикаментозного сну при пологах

Варто зазначити, що таке знеболення не призначають лише за одним бажанням породіллі. Акушер оцінює ситуацію в цілому і в разі затяжних пологів може порекомендувати використання медикаментозного сну. Цей захід необхідний, якщо жінка відчуває дуже сильні болі, які позбавляють її сил. Адже якщо біль виснажує породіллю, то сам процес виходу дитини може бути порушений. При цьому постраждає малюк. Для тимчасового відновлення сил пацієнтку занурюють у легкий сон. Препарати, які вводяться, також надають і анестезуючу дію. Варто зазначити, що біль не йде повністю. Вона тільки злегка притупляється, сутички тривають. Проводиться така маніпуляція в два етапи. Під час першого організм готують до введення анестезії (премедикація). Використовуються засоби, що притупляють біль, розслабляють. Однак вони можуть проникати в плаценту. Як наслідок, може спостерігатися тривалий сон новонародженого. Другий етап — це введення безпосередньо препаратів для медичного сну. Під час пологів часто використовується натрій оксибутират (його 20% розчин). Така речовина безпечна, малотоксично, не викликає проблем з диханням у дитини. Багато породіль відзначають полегшення перебігу пологів при використанні подібної анестезії.

Анестезія в реанімації

При важких черепно-мозкових травмах та інших подібних станах також може використовуватися медикаментозний сон в реанімації. Однак у цьому випадку він триває кілька днів (1-3 або більше). Безсумнівний його плюс при подібному застосуванні — зниження високого внутрішньочерепного тиску, мозок при цьому відпочиває. Під час седації фахівці розробляють подальшу тактику лікування. Також такий метод іноді застосовують у тому випадку, якщо стан пацієнта важкий, а фахівці не знають, як його лікувати. Однак, як і всяка анестезія, цей метод має свої недоліки і протипоказання. Відгуки говорять, що тривале використання подібних препаратів може мати негативні наслідки для центральної нервової системи.

Можливі наслідки анестезії

Введення будь-яких лікарських препаратів в організм може викликати алергічні реакції. Хоча медикаментозний сон відгуки має позитивні, все ж іноді можна спостерігати запаморочення, нудоту і блювоту. Протипоказаннями до застосування такого виду анестезії можуть стати хронічні хвороби, особливо в період їх загострення. Варто зазначити, що нерідко в стані сну проводять і такі процедури, як гастроскопію, колоноскопію. Багато лікарів перед проведенням маніпуляцій рекомендують здавати загальний аналіз крові, робити кардіограму і флюорографію. Таким чином, вони страхують себе від усіляких ризиків, переконуються в тому, що під час процедури не виникнуть проблеми з диханням, серцем. Якщо використовувався медикаментозний сон, після операції та інших маніпуляцій пацієнт легко приходить до тями. А щоб мінімізувати всі негативні наслідки, попередньо необхідно обізнати лікаря про можливу алергію, передбачувану вагітність, прийом лікарських препаратів.