Мозочковий інсульт: можливі причини, симптоми, методи терапії, наслідки, реабілітація

Мозочковий інсульт, або, по-іншому, гостре порушення стовбура головного мозку, являє собою досить рідкісне, але небезпечне відхилення в системі його кровообігу. Відновлення після нападу не є повноцінним навіть після проходження ефективного курсу терапії та реабілітації. Наслідки інсульту не порівняти з іншими патологіями: від повного паралічу до летального результату. Лікарі використовують два підходи до лікування інфаркту мозку — попередження нападу і реабілітація після перенесення. Інші варіанти в даній ситуації неможливі, адже крововилив відбувається миттєво і часто пацієнт навіть не здогадується про наявність захворювання. Симптоми, що віщують інсульт, не виражаються яскраво, тому потрібно уважно стежити за своїм здоров’ям і хоча б раз на півроку проходити медичне обстеження.

Анатомія

При настанні мозочкового інсульту остаточний результат буде залежати від того, наскільки швидко нададуть допомогу пацієнту. Пошкодження тканин головного мозку призводить до різкого погіршення стану здоров’я і розвитку коми. Далі виникає набряклість, що, в свою чергу, здавлює мозочок.

Розгляньмо інсульт головного мозку з анатомічної точки зору. Мигдалини вклинюються у великотилочний отвір. В результаті закупорки судини розвивається повний параліч, періодично справа доходить до летального результату. Допомогти хворому в такій ситуації можливо тільки при своєчасному проведенні операції. Патологія виникає через ураження судин мозку. Подібний ефект з’являється в результаті розриву артерій і тромбозу.

Класифікація

Залежно від факторів, які вплинули на появу патології, виділяють два основні види захворювання: геморагічний та ішемічний мозочковий інсульт. У першому випадку активатором є розрив судин внаслідок підвищення їх проникності. Варто відзначити, що прогноз в таких ситуаціях не найрайдужніший, так як це більш небезпечна форма недуги.

Ішемічний інсульт мозку більш поширений, зустрічається приблизно в сімдесяти п’яти відсотках випадків. Розвиток патології відбувається через зменшення або повне припинення припливу крові до тканин, в результаті спостерігається невроз.

Ймовірність виникнення такого захворювання збільшується після тридцяти років. Апоплексією, тобто раптовим паралічем внаслідок крововиливу в мозок частіше страждають люди похилого віку. Розглянутий недуг, а саме мозочковий інсульт, за статистикою, діагностують у п’ятнадцяти відсотках випадків, інші ситуації ознаменуються іншими видами відхилень кровообігу центрального відділу організму.

Через ураження судин до тканин перестає надходити достатня кількість кисню та інших поживних речовин. В результаті сукупність клітин гине, а захворювання отримує свій розвиток. Патологія досягає свого піку, коли припиняється подача крові в мозочок або виявляється крововилив у цій зоні.

Причини виникнення

Оскільки класифікація розглянутого ураження передбачає поділ на два види, підстави появи інфаркту також можна розбити на пару груп. Для початку поговоримо про причини розвитку ішемічного інсульту мозочкової артерії. До них відносять:

• поява тромбу, а точніше бляшки. Провокує таку ситуацію захворювання під назвою атеросклероз;
• утворення згустка крові в структурі судин інших частин тіла. За такої ситуації є висока ймовірність відриву тромбу. У подальшому він може блукати по всьому організму, а потім без проблем проникнути в посудину мозочка, перегородивши доступ до кисню;
• занадто високий рівень глюкози і холестерину в крові;
• наявність надмірної ваги, ведення малорухливого способу життя, шкідливі звички на кшталт тютюнопаління та вживання алкоголю;
• психічні розлади, що виникають на тлі нервових зривів, стресових ситуацій;
• стрибки артеріального тиску, старі черепно-мозкові травми.

Як вже було зазначено, геморагічний тип інфаркту розвивається при розриві кровоносної судини. До основних причин в даному випадку можна віднести:

• цукровий діабет, відхилення в роботі серця і судин;
• підвищений артеріальний тиск, ожиріння;
• анемія серповидноклітинного типу, фібриляція передсердь.

Групи ризику

Фахівці в галузі медицини стверджують, що певні люди більш схильні до високого ризику мозжечкового інсульту. Крім того, виділяють і фактори ризику. Останні, в свою чергу, підрозділюються на незалежні (на які неможливо вплинути) і ті, що можна побороти.

Перші варіант включає в себе такі обставини:

• присутність інфаркту або серйозних відхилень у кровообігу;
• надто густа кров;
• спадкова схильність;
• чоловіки похилого віку.

Існують також і фактори, які можна з легкістю усунути, і тоді ймовірність інсульту значно знизиться. До них належать:

• надмірне вживання алкогольних напоїв у великих кількостях та з відносною постійністю;
• підвищений артеріальний тиск, проблеми з нормалізацією серцевого ритму, високий вміст холестерину;
• прийом протягом тривалого часу гормональних препаратів, у тому числі протизаплідних контрацептивів;
• надмірна вага, порушення процесу метаболізму, неправильний раціон, присутність у ньому великої кількості продуктів з високим вмістом солі, малорухливий спосіб життя, сидяча робота.

Симптоми інсульту мозку

Вище ми зазначали, що ознаки часто є прихованими, яскраво не виражаються. Безумовно, відхилення присутні, але визначити їх характер без діагностичних досліджень практично неможливо. Такі симптоми зустрічаються при будь-яких захворюваннях мозкового кровообігу і не тільки.

Які ж зміни тягне за собою інсульт? Детальніше зупинимося на ознаках патології:

• проблеми з нормальною координацією рухів, пропадають звичні рефлекси;
• частіше виникають ситуації, коли пацієнту стає складно утримувати рівновагу у вертикальному положенні;
• з’являються болючі відчуття в області потилиці, сухість у роті, ускладнюється процес ковтання;
• зіниці рухаються безконтрольно, з’являється невиразна мова, часто хворий втрачає свідомість, виникає почуття нудоти і блювоти.

Якщо ви помічаєте у себе або когось з оточення хоча б одну ознаку, необхідно якомога швидше відправитися на прийом до фахівця. Прогноз тривалості життя при мозковому інсульті і так невтішний, а якщо зволікати за допомогою фахівців, ситуація погіршиться.

Надання першої допомоги

Ви повинні знати, які дії необхідно вчинити до приїзду швидкої допомоги, щоб максимально допомогти потерпілому. У таких випадках потрібно дати знеболюючі лікарські засоби. Не завадять препарати, що знижують артеріальний тиск і знімають спазм судин. Після цього слід покласти хворого на ліжко і дати йому відпочити.

Голова і плечі потерпілого повинні лежати на подушці правильно. Головне — не допустити згинання шиї, адже це призведе до порушення кровообігу в артеріях хребта. Приміщення, в якому знаходиться пацієнт, слід провітрити, але в міру. Сильний протяг явно не піде на користь потерпілому, адже він може застудити різні частини тіла. Якщо в результаті мозочкового інсульту хворий не непритомнів, потрібно дати йому трохи попити води.

Від першої допомоги часто залежить життя потерпілого, тому всі дії слід здійснювати швидко і чітко. Кінцівки хворого потрібно закріпити в одному положенні, не можна давати їм вільно рухатися. Такі дії необхідні для того, щоб бригаді швидкої допомоги, яка приїхала, було легше переміщати пацієнта в горизонтальному положенні.

Заходи діагностики

Після потрапляння до лікарні постраждалим займаються кваліфіковані лікарі. Насамперед при інсульті необхідно перевірити стан судин. Незамінними методами досліджень є магніторезонансна терапія та ангіографія судин центрального відділу нервової системи. За результатами проведення цих лабораторних заходів лікар приймає рішення про подальше лікування.

Для повноти картини деякі фахівці проводять кілька досліджень, щоб з більшою ймовірністю діагностувати патологію. Комп’ютерна томографія та ангіографія призначені для того, щоб оцінити стан мозку. Електрокардіограма дозволяє наочно перевірити функціонування серця. Ультразвукова допплерографія для судин центрального відділу нервової системи, загальний аналіз крові розгорнутого типу, фізіологічні тести проводять у тих випадках, коли немає впевненості в правильності постановки діагнозу.

Після того як лікар визначить причину патології, він вибирає методи лікування мозжечкового інсульту. У кожному конкретному випадку призначається індивідуальна терапія.

Як лікувати

Спосіб безпосередньо залежить від виду захворювання і ступеня тяжкості. Так, наприклад, якщо спостерігається ішемічна форма інсульту, доктор призначає медикаменти, спрямовані на розчинення тромбу і розширення стінок судин. Після введення препаратів фахівець рекомендує приймати ліки, що розріджують сполучну тканину людини.

Геморагічний напад складніший у лікуванні. Лікар усі сили спрямовує на те, щоб зупинити кровотечу. У деяких ситуаціях необхідно хірургічне втручання для видалення згустків крові з судин мозку. В даному випадку не обійтися без лікарських засобів, що відновлюють ритм серця і приводять артеріальний тиск в норму. Щоб прискорити відновлення організму, доктор призначає медикаменти, дія яких зводиться до інгібування окислювальних процесів та утилізації зайвого кисню, що циркулює всередині. Найбільш ефективними вважаються ноотропи і нейромодулятори. Від своєчасності застосування курсу терапії залежить прогноз тривалості життя. Мозочковий інсульт не можна віднести до простих патологій, тому лікування вимагає особливого підходу.

Хірургічне втручання

Людям, які перенесли гостре порушення кровообігу головного мозку, в більшості випадків рекомендується проводити операцію. При ішемічній патології лікар змінює напрямок потоку крові до переповненої судини, видаляє бляшку і витягує тромб. Щоб повернути нормальне кровообіг у мозочок, використовується операція під назвою ангіопластика. Суть її зводиться до розширення хірургом судин, які були звужені через атеросклероз. Для більшого ефекту лікар іноді дозволяє собі зробити стентування. Це розміщення в судині невеликої деталі.

Геморагічне захворювання вимагає негайної допомоги кваліфікованого фахівця. Під час хірургічного втручання лікар повинен видалити сполучну тканину, що вилилася, і встановити спеціальну заглушку.

Реабілітація

Відновлення координації руху після мозжечкового інсульту проходить досить важко і складно. Варто зазначити, що реабілітацію не можна починати відразу після нападу. Для початку варто вилікуватися від аритмії, нормалізувати артеріальний тиск, відновити функції дихання.

На жаль, можна констатувати факт: після інсульту реабілітаційний курс не відновить всі втрачені здібності на сто відсотків. Адже це дуже серйозне пошкодження, яке залишає відбиток на все життя. Але якщо слідувати рекомендаціям лікарів, може вийти хоча б частково відновитися. Пацієнтам необхідно хоча б раз на рік відвідувати санаторії. Там слід проходити лікувальний масаж, рефлексотерапію та інші корисні процедури.

Реабілітація не вийде ефективною без лікувальної фізкультури та відвідування фізіотерапевта. Моральна складова в даному випадку не менш важлива. Основним завданням близьких і родичів є підтримка пацієнта, віра в його одужання. Позитивний настрій передається від людини до людини, і вона сама повірить, що у неї все вийде. А як нам відомо, дива трапляються.

Наслідки і прогноз

Наслідки мозочкового інсульту безпосередньо залежать від того, наскільки сильно пошкодилися тканини під час нападу. Патологія може негативно позначитися на руховій активності пацієнта. У звичайному житті це можна легко простежити: важко втриматися на одній нозі при спробі сісти на стілець. Досить часто присутній ефект похитування. Після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу у більшості пацієнтів тремтять кінцівки і порушуються функції декількох груп м’язів. Якщо крововилив стався в лівій півкулі мозку, можливі проблеми з промовою.

Дуже мало людей, які змогли повністю відновитися після мозжечкового інсульту. Прогноз несприятливий: ймовірність летального результату при таких захворюваннях становить п’ятдесят відсотків. На практиці можна помітити тенденцію: більшість людей після нападу стають інвалідами.

Найнебезпечніший час для пацієнтів — перший тиждень. Якщо при мозочковому інсульті людина змогла прожити місяць, шанси на одужання і тривалість життя збільшаться. Лікарі стверджують, що у всіх постраждалих спостерігаються такі симптоми: блідість, перебої в серцевому ритмі, підвищення пітливості.

Профілактика

Як відомо, будь-яке захворювання значно простіше попередити, ніж потім лікувати. Інсульт в даному випадку винятком не є. Якщо людина входить до групи ризику або раніше перенесла патологію, їй потрібно дотримуватися певних правил:

• проходити повне медичні обстеження раз на півроку, в тому числі і томографію головного мозку;
• ретельно стежити за рівнем холестерину, виключити кількість вживаної копченої та жирної їжі, продуктів з високим вмістом цукру і солі;
• позбутися шкідливих звичок на кшталт вживання алкоголю та тютюнопаління;
• спорт — невід’ємна частина життя кожної людини. Щодня намагайтеся робити якісь вправи, займатися гімнастикою, здійснювати пробіжку тощо;
• уникати стресові ситуації.

Як ви вже зрозуміли з нашого матеріалу, однією з найбільш страшних патологій є мозжечковий інсульт. Прогноз тривалості життя коливається залежно від багатьох факторів. Потрібно запам’ятати, що при виникненні перших ознак проблем з кровообігом слід якомога швидше звернутися до лікаря. Уникнути інсульту можна тільки за умови догляду за своїм здоров’ям і своєчасного проходження планового обстеження.