Набряк кисті руки: можливі причини, методи діагностики та способи лікування

Набряки кистей рук — це тривожний симптом. Затримка рідини в тканинах свідчить про серйозне неблагополуччя в організмі. Етіологія такого стану може бути різною. Найчастіше набряки говорять про проблеми з серцем або з нирками. Однак існує безліч інших захворювань, які супроводжуються накопиченням рідини. Далі ми детально розглянемо причини та лікування набряків кистей рук. При цьому дуже важливо звертати увагу на супутню симптоматику. Адже саме вона може вказувати на можливе захворювання.

Хвороби серця

Набряки є одним із симптомів серцевої недостатності. Частіше відзначається припухлість нижніх кінцівок. Однак у міру погіршення роботи серця у пацієнта з’являються набряки на кистях рук, обличчі та тулубі.

Набряклість відзначається на обох кінцівках і виражена помірно. Характерною ознакою серцевої недостатності є посиніння шкіри рук (ціаноз). Припухлі ділянки холодні на дотик. Це говорить про порушення кровопостачання.

Набряки зазвичай виникають у вечірній час. У денний час припухлості кінцівок не відзначається. Це пов’язано з тим, що до вечора серце стомлюється і починає гірше перекачувати кров. В результаті виникають застійні явища у венах, що і призводить до набряків на ногах і кистях рук.

Серцева недостатність не є окремим захворюванням. Це синдром, який виникає при різних патологіях: пороках серця, ішемічної хвороби, міокардиті. Набряки супроводжуються болями в грудях, тахікардією, утрудненням дихання.

Судинні порушення

Набряки кистей рук можуть бути пов’язані з порушеннями кровотоку і зниженням тонусу судин. Розгляньмо більш детально такі патології.

Синдром верхньої підлоги вени є наслідком захворювань органів грудної клітини: пухлин або кісти легені, новоутворень вилочкової залози, запалення середостіння. У результаті здавлення верхньої підлоги вени виникає застій крові і лімфи в руках, шиї і плечах. Це призводить до утворення набряків.

При цій патології виникає припухлість не тільки обох рук, але і всієї верхньої частини тіла. Пацієнтів турбує сильний кашель з задишкою, слабкість, швидка стомлюваність. Шкірні покриви набувають синюватого відтінку через порушення кровопостачання.

Тромбоз підключичної вени може бути причиною набряків на одній руці. Це захворювання інакше називають синдромом Педжета-Шреттера. По підключичній відні кров перетікає з рук у верхню полую вену. При закупорці посудини тромбом виникає застій у верхніх кінцівках. У результаті утворюються набряки через скупчення міжтканевої рідини.

Причиною цього захворювання є важка фізична робота. Через сильне навантаження на плечовий пояс м’язи травмують підключичну вену. Це призводить до утворення тромбів. Набряки зазвичай утворюються на тій руці, яка більше піддається навантаженню. Відзначається припухлість не тільки пензля, але і верхньої частини кінцівки. Шкіра стає ціанотичною, пацієнти скаржаться на ноючий біль у пошкодженій руці.

Набряк кистей рук може бути ознакою синдрому Стейнброкера. Цей стан є наслідком остеохондрозу шийного відділу. Через порушення іннервації порушується тонус судин рук. При цій патології виникає невелика припухлість пензлів. Пацієнти скаржаться на сильний біль у руках і плечовому поясі, який не купується прийомом анальгетиків. Шкіра пальців виглядає блідою і гладкою, іноді спостерігається посиніння кінцівок. Нерідко відзначається оніміння рук.

Зниження альбумінів у крові

Пензлі можуть набрякати через зниження рівня альбумінів у крові. Ці білкові речовини відповідають за утримання рідини всередині судин. Якщо вироблення альбумінів знижується, то вода виходить назовні і накопичується в тканинах. Це призводить до появи набряків.

Зниження рівня альбумінів є ознакою таких захворювань і станів:

1. Патологій печінки (гепатиту, цирозу, раку). Альбумін утворюється в гепатоцитах. Ці клітини руйнуються при печінкових патологіях, в результаті продукування білка знижується.
2. Хвороб нирок. У нормі альбуміни не повинні проникати в сечу, оскільки вони не можуть пройти через нирковий фільтр. При патологіях органів виділення порушується фільтрація нирок. В результаті білок потрапляє в сечу. При цьому організм втрачає велику кількість альбуміну.
3. Дефіциту білка в їжі. Брак білка в організмі може утворитися внаслідок голодування або надмірно суворої дієти. Дефіцит протеїну в їжі призводить до зниженого вироблення альбуміну печінкою.
4. Захворювань ЖКТ. Патології тонкого кишечника часто призводять до запалення і порушення проникливості його стінки. Через це білки з їжі погано всмоктуються в кров. Це призводить до зниження кількості альбумінів.

Ендокринні патології

Набряки кистей спостерігаються при деяких захворюваннях ендокринних органів. Це може бути однією з ознак мікседеми. Захворювання характеризується різким зниженням функції щитовидної залози. У крові падає вміст гормонів — тироксину і трийодтиронина. Ці речовини відповідають за метаболізм протеїнів. При дефіциті тиреоїдних гормонів падає рівень білків у крові. В результаті протеїни накопичуються в тканинах, це призводить до затримки рідини і появи набряклості.

Кисті рук при мікседемі набрякають найчастіше. Шкіра на уражених ділянках холодна на дотик і суха, нерідко покрита тріщинами. На зонах набряку випадає волосся. Погіршується стан нігтів, вони стають ламкими і витонченими.

Мікседема супроводжується брадикардією, зниженим АД, млявістю і сонливістю. У жінок розвивається безпліддя, а у чоловіків — імпотенція. У хворих збільшується маса тіла, виникають часті головні болі та диспепсичні явища (запори, нудота, відсутність апетиту).

Іншою ендокринною причиною набряків може стати синдром Пархона. При цій патології гіпоталамус виробляє вазопресин у підвищених кількостях. Цей гормон відповідає за діурез. Надмірна кількість вазопресину призводить до різкого зменшення сечовиділення. При цьому в організмі утворюється надлишок рідини, що і призводить до набряків.

При синдромі Пархона набряклість з’являється на пензлях, обличчі і ногах. Шкіра має рожевий відтінок. Спостерігаються судоми, головний біль, нудота і блювота.

Порушення відтоку лімфи

Застій лімфи є частою причиною набряків. За лімфатичними судинами міжтканева рідина йде з органів і тканин. Якщо ці судини закупорюються, то лимфа накопичується, і виникають набряки рук та інших частин тіла.

Порушення відтоку лімфи спостерігається при наступних патологіях:

1. Травмах пензлів. При забоях рук часто пошкоджуються лімфатичні судини, що призводить до їх непрохідності.
2. Рожисте запалення. При інфекційному запаленні шкіри іноді відбувається звуження і заростання просвіту лімфатичних судин. Це призводить до застою міжтканевої рідини.
3. Паразитарні захворювання. Деякі паразити (філярії) циркулюють у лімфатичній системі. В результаті лімфатичні судини закупорюються скупченнями гельмінтів, що призводить до застою рідини.
4. Стану після операцій. Під час хірургічних втручань (особливо з приводу переломів) випадково пошкоджуються лімфатичні судини. Це призводить до порушення їх прохідності.

Алергічні реакції

Алергія теж може бути причиною утворення набряків. Після контакту з подразнювальною речовиною може з’являтися припухлість як на різних ділянках тіла, так і тільки на кистях.

При алергії відбувається розширення підшкірних судин. Їхня стінка стає проникною, і рідина виходить у тканини. Це і є причиною набряклості.

Онкологічні захворювання

Набряки пензлів найчастіше утворюються при злоякісній пухлині легенів (раку Панкоста). Новоутворення розташовується під плеврою. При розростанні пухлина здавлює підключичну вену, що призводить до порушення відтоку крові з нижніх кінцівок.

При цьому захворюванні набряклість виникає тільки на одній руці. Припухає не тільки пензель, але і вся кінцівка від плеча до кінчиків пальців. У важких випадках можуть набрякати обличчя і шия. Опухла шкіра має синюватий відтінок, під нею просвічують розширені вени.

Пухлина здавлює не тільки судини, а й нерви. Через це виникає сильний біль і оніміння в набряклій руці. Захворювання супроводжується погіршенням самопочуття: головним болем, високою температурою, слабкістю і схудненням.

У жінок

Чому набрякають кисті рук у жінок? Набряклість може бути викликана вищепереліченими патологіями. Однак бувають випадки, коли пензлі опухають у здорових жінок. Це може бути пов’язано з передменструальним синдромом. У дні перед місячними в організмі падає рівень гормону прогестерону. Ця речовина виводить з організму рідину. При зниженні прогестерону вода затримується в тканинах. Передменструальний синдром супроводжується перепадами настрою, тахікардією, слабкістю, запамороченням.

Набряки пензлів можуть спостерігатися при вагітності. Це не завжди є ознакою патології. Під час виношування плоду в організмі жінки відбуваються серйозні зміни. У пацієнтки знижується рівень альбумінів і зменшується здатність крові утримувати рідину. Причиною набряків може бути також надмірне споживання солі та рідини.

Однак набряки на руках під час вагітності можуть бути проявом серйозної патології — гестозу. Найчастіше набряклість відзначається на пальцях рук і на ногах. Це супроводжується підвищенням АД, судомами, блювотою, головним болем. У сечі визначається велика кількість білка.

Набряк на одній руці може спостерігатися у жінок, які перенесли операцію з видалення молочної залози. Під час хірургічного втручання лікар вичерпується підмишкові лімфовузли, оскільки в них накопичується велика кількість злоякісних клітин. Нерідко це призводить до застою лімфи у верхніх кінцівках.

Вранці

Чому набрякають кисті рук вранці? Причини цього явища не завжди пов’язані з патологією. Це може бути наслідком надлишкового вживання солоної їжі та рідини на ніч. Крім цього, під час сну відтік лімфи і виведення рідини відбуваються не так посилено, як вдень.

Однак набряк кистей вранці може бути викликаний і патологіями, пов’язаними з погіршенням відтоку міжтканевої рідини через лімфатичні судини і вени:

• синдромом верхньої підлоги вени;
• тромбозом підключичної вени;
• філяріозами;
• хірургічним видаленням лімфовузлів.

Для серцевої недостатності ранкова набряклість не характерна. Припухлість рук і ніг частіше відзначається у вечірні години.

Причиною набряку кистей рук вранці може бути і алергія. Часто люди наносять на ніч креми та інші косметичні засоби. Вони можуть діяти на організм як алергени. Під їхнім впливом підвищується проникність судинних стінок, і рідина виходить у тканини. В результаті людина прокидається вранці з опухлими руками.

Набряки пензля зранку зазвичай не тримаються тривалий час. Протягом дня вони зникають. Щоб визначити їх причину, необхідно звертати увагу на супутню симптоматику.

Пухла права рука

Набряк пензля правої руки часто пов’язаний з тромбозом підключичної вени. Це захворювання виникає через високе фізичне навантаження на м’язи плечового поясу і нижніх кінцівок. Більшість людей є правшами і при роботі більшою мірою задіюють праву руку.

Також набряк кисті правої руки може бути наслідком травм. Припухлість відзначається після забоїв, розтягнень, вивихів і переломів. Набряклість виникає при запальних захворюваннях, що вражають тільки одну кінцівку: пиці, остеомієліті, міозіть.

Набряки і болі

Нерідко пацієнти скаржаться на біль і набряки в кистях рук. Якщо набряк супроводжується больовим синдромом, то це найчастіше пов’язано із запаленням м’язів, зв’язок, нервів або суглобів.

Запальний процес часто розвивається через застій венозної крові в руках. При цьому в тканинах верхніх кінцівках накопичуються токсичні речовини. Вони пошкоджують нерви, що і призводить до больового синдрому. Такі патологічні прояви спостерігаються при наступних захворюваннях:

• серцевої недостатності;
• синдромі верхньої порожнини відня;
• тромбозі підключичної вени.

Больовий синдром може відзначатися також при пережатті артерій. Такий симптом спостерігається при пухлині легені і травмах рук. Виникає кисневе голодування, яке призводить до відмирання тканин. Цей процес супроводжується запаленням і болем.

Зниження тонусу судин при порушенні їх іннервації (синдромі Стейнброкера) теж супроводжується болючими відчуттями. Адже цей стан є наслідком остеохондрозу. При цій патології здавлюються нерви, що йдуть від хребта до кінцівок. Це може викликати біль у пензлях.

Опухли пальці і суглоби

Набряк пальців рук і кистей часто спостерігається при аутоімунних ревматичних захворюваннях: ревматоїдному артриті, склеродермії, системній червоній вовчанці. Зазвичай це супроводжується вираженим больовим синдромом через запалення суглобів.

Іншими причинами такої набряклості можуть бути гормональні порушення. При гіпотиреозі і передменструальному синдромі опухають переважно пальці.

Біль і набряк суглобів кистей рук може бути ознакою артриту, синовиту і подагри. При цих хворобах виникає запалення в навколосуставних і суглобових тканинах. Відзначається гіперемія уражених ділянок.

Іноді набряк суглобу пензля руки з’являється при тунельному синдромі. Цей стан виникає при частих монотонних рухах пензлем (наприклад, при довгій роботі на комп’ютері). Воно супроводжується сильним болем і онімінням пальців. Ця патологія не пов’язана з ураженням кісток, вона викликана підніманням нерва. Набряклість виникає через запальну реакцію в здавленій нервовій тканині.

Діагностика

Припустимо, що у людини набрякла кисть руки. Що робити в такому випадку? Ми з’ясували, що причин набряклості може бути дуже багато. Необхідно звернутися до лікаря і пройти діагностичне дослідження.

Перед призначенням аналізів лікар огляне і розпитає хворого. Потрібно розповісти фахівцеві про всі супутні симптоми. Це допоможе визначити, які дослідження необхідні в даному випадку.

Лікар може призначити такі обстеження:

• ЕКГ;
• загальний аналіз сечі та пробу по Нечипоренку;
• дослідження крові на гормони;
• УЗД печінки і нирок;
• допплерографію судин;
• біохімічне дослідження крові;
• рентгенографію легенів;
• аналіз на ревматоїдний фактор;
• проби з алергенами.

Вибір необхідних аналізів залежатиме від симптоматики та результатів огляду.

Методи лікування

Лікування набряків кистей рук найчастіше проводять консервативними методами. Для виведення рідини з організму призначають сечогінні препарати:

• «Фуросемід» «.
• «» Лазікс «».
• «» Вірошпірон «».
• «» Езідрекс «».

При набряках у вагітних синтетичні препарати протипоказані. У цьому випадку слід застосовувати рослинні засоби: «» Канефрон «» або «» Фітолізін «».

Однак потрібно пам’ятати, що призначення діуретиків є симптоматичною терапією. Дуже важливо провести лікування основного захворювання, яке призвело до виникнення набряклості. Вибір препарату залежатиме від виду патології. Зазвичай лікарі призначають такі групи ліків:

• фібринолітики та ^ агулянти (для усунення тромбів);
• серцеві глікозиди (при серцевій недостатності);
• гормони і препарати йоду (при мікседемі);
• венотоники (при застої лімфи);
• антигістамінні препарати (при алергії);
• гіпотензивні медикаменти (при гестозі і хворобах серця);
• антибіотики (при запаленнях);
• анальгетики (при больовому синдромі);
• блокатори рецепторів вазопресину (при синдромі Пархона).

Крім цього, призначають фізіотерапевтичні процедури: електрофорез з ліками, УВЧ, магнітотерапію.

При порушенні відтоку лімфи застосовують туге бинтування. На набряклу ділянку накладають щільну еластичну пов’язку. Такий метод терапії є різновидом компресійного лікування набряків кистей рук. Замість бинту можна використовувати спеціальні рукавички або рукави, які можна придбати в аптечних мережах.

Суть компресійного методу полягає в здавлюванні набряклих ділянок. Лімфа, що скупчилася, не може подолати опір еластичної тканини і йде в судини.

Хірургічне лікування застосовують досить рідко. Однак у деяких випадках без операції неможливо обійтися. Наприклад, якщо судини здавлені пухлиною, то необхідно усунути перешкоду і відновити нормальний відтік лімфи.

Усунення та профілактика набряків у домашніх умовах

Як зняти набряк з кисті руки народними засобами? У домашніх умовах можна тільки спробувати вивести рідину з організму. Адже причиною набряклості зазвичай є складні захворювання, які неможливо вилікувати народними рецептами.

Однак якщо набряки не викликані серйозними патологіями, то можна спробувати застосувати такі засоби:

1. Якщо пензель опухла від забиття, то можна загорнути в рушник лід і прикласти до хворого місця. Це зніме біль і набряк. Однак перед цим необхідно відвідати травматолога і переконатися у відсутності перелому або вивиху.
2. При набряках, викликаних надмірним вживанням рідини, допоможуть компреси з настою ромашки, звіробою або крапиви.
3. Можна приготувати сечогінний чай з брусничного листа. Потрібно взяти 4 десертні ложки подрібненого висушеного листя, залити 1 окропу і настояти близько 20 хвилин. Цей засіб корисний для набоїв під час вагітності або під час передменструального синдрому.
4. Сечогінні властивості також мають відвар із соснових нирок. Потрібно взяти 1 чайну ложку нирок і зварити в склянці води. Склад наполягають протягом 2 годин і п’ють протягом дня.

Якщо набряки рук виникають часто, але не пов’язані з якимись патологіями, то слід звернути увагу на свій раціон і питний режим. Потрібно обмежити вживання солоних страв. На ніч не слід пити багато рідини. Корисно кілька разів на тиждень приймати контрастний душ. Ці заходи допоможуть запобігти набряку пензлів.