Непрохідність слізного каналу у новонароджених: можливі причини, симптоми та особливості терапії

Новонароджений малюк — це величезна радість і велика кількість тривог і турбот. Організм дитини тільки вчиться функціонувати в автономному режимі, в процесі чого нерідко проявляються різні проблеми і дефекти розвитку. Найчастіше в цьому ніжному віці вони піддаються корекції. Головне — вчасно звернути на це увагу і звернутися до лікаря. Сьогодні поговоримо про такий діагноз, як непрохідність слізного каналу у новонароджених.

Для чого потрібні сльози

На перший погляд, що в цьому такого страшного, якщо немає сліз? Але насправді сльози виконують цілий ряд дуже важливих функцій. До появи на світ малюк знаходиться в рідині. А після пологів всі його слизові і шкірні покриви перебудовуються до нового життя. Сльози з цього моменту будуть змочувати очне яблуко, зволожувати його і живити корисними і необхідними речовинами. Для цього вони виходять з ока через сльозовідвідні шляхи.

Відкриваються вони тільки після появи на світ. У період внутрішньоутробного розвитку ці шляхи залишаються закритими желатиновою плівкою. Після пологів вона розривається, але в деяких випадках цього не відбувається. Тоді говорять про непрохідність слізного каналу у новонароджених. Буває, що даної патології схильні і діти більш старшого віку, а також дорослі.

Причини розвитку

Це стосується тих випадків, коли на момент народження проблем з відтоком сльози не було, тобто протоки функціонували нормально. У процесі життєдіяльності вони можуть забитися або запалитися, що призводить до порушення зволоження очного яблука і цілої низки супутніх проблем. Але в цьому випадку захворювання не виникає саме по собі, а буває викликано різними причинами:

• кон’юнктивітом;
• затяжним ринітом;
• пухлинами;
• механічними травмами.

Але сьогодні ми поговоримо про непрохідність слізного каналу у новонароджених. Що це таке, чим викликано, і, найголовніше, що з цим робити.

На що потрібно звернути увагу

У момент народження желатинова плівка повинна розірватися і відкрити сльозний проток. Якщо цього не сталося, і канал залишається закритим, то рідина, що виділяється, буде накопичуватися в слізному мішку. В результаті виникає застій. Непрохідність слізного каналу у новонароджених зазвичай діагностується ще в післяпологовому відділенні.

В першу чергу лікарі звертають увагу на те, що очі постійно злізяться. А вологе середовище є вкрай сприятливим для розмноження бактерій. У підсумку розвивається запальний процес. При інфікуванні очі починають «» закисати «», особливо це помітно вранці. У куточках око накопичується гній, тобто виділення жовтого кольору.

Самостійна діагностика

Не обов’язково чекати приходу лікаря, ви і самі можете виявити ознаки непрохідності слізного каналу у новонародженого. Потрібно вимити руки і злегка натиснути на область слізного мішечка у зовнішніх куточках очей. При патології під час насування ви побачите виділення рідини, можливо, з домішкою гноя. У цьому випадку подальші маніпуляції повинні обов’язково супроводжуватися консультацією з педіатром. Самолікуванням ви можете завдати істотної шкоди організму малюка. Органи зору крихкі, і поводитися з ними потрібно дуже обережно.

Симптоми

Комаровський непрохідність слізного каналу у новонароджених називає однією з найбільш легковиліковних (при грамотній терапії) патологій. Найголовніше, не допускати інфікування. Тому уважно стежте за малюком і звертайте увагу на будь-які відхилення. Крім того що очі сльозяться, можуть мати місце наступні симптоми:

• Повторні запалення та інфекції. Зверніть увагу, інфекції можуть бути викликані закупоркою або призводити до цього. Тільки лікар може визначити причину і призначити грамотну терапію.
• Накопичення або виділення порожніх.
• Біль або пухання в куточках очей.
• Кровянисті сльози.

Будь-яка з цих ознак вимагає негайної консультації у грамотного лікаря.

Можливі ускладнення

Чим раніше діагностується захворювання і призначається лікування, тим менше ймовірність їх розвитку. Тому в перші місяці життя консультація у педіатра потрібна при будь-якому, навіть самому незначному відхиленні. Симптоми непрохідності слізного каналу у новонароджених можуть бути розмитими, тому тільки грамотний фахівець може визначити причину того, що відбувається.

Зазвичай у такому випадку педіатр дає направлення до офтальмолога. Справа в тому, що звуження сльозного каналу без лікування призводить до ускладнень. Часто буває, що перше відвідування офтальмолога відбувається через кілька місяців або навіть років з моменту початку захворювання. У цьому випадку лікування буде призначено, але відновити функції сльозного мішка вже не вдасться.

Чим більше часу проходить з моменту розвитку захворювання, тим сильніше страждають його тканини. Якщо непрохідність слізного каналу біля грудничків в нормі проходить безслідно, то при відстроченні лікувального впливу слізний мішечок втрачає природну еластичність і стає дряблим. Щоб не допустити цього, потрібно звернутися до лікаря при перших же ознаках порушення.

Методи лікування

Що робити при непрохідності слізного каналу у новонароджених, повинен вирішувати тільки лікар. Щодо цього лікарі сперечаються і сьогодні. Деякі офтальмологи вважають, що рішучі заходи потрібно вживати відразу ж після того, як буде діагностовано дане захворювання. Інші кажуть, що це стосується тільки вікової категорії від двох місяців і старше. Є ймовірність того, що перегородка, яка не лопнула в момент народження, розсмокчеться найближчим часом. Тому можна почекати, періодично відвідуючи офтальмолога, щоб не допустити розвитку інфекції.

Треті фахівці вважають, що кожен випадок унікальний, тому потрібно діяти орієнтуючись безпосередньо на пацієнта, його стан. Тобто в деяких випадках призначати лікування, а в інших просто вести підтримувальну терапію і спостереження. У будь-якому випадку, як лікувати непрохідність слізного каналу у новонароджених, повинен вирішувати тільки сам педіатр або спільно з офтальмологом. Методів лікування на сьогоднішній день багато. Їх поділяють на консервативні і радикальні.

Допоміжна терапія

Після того як лікар оглянув пацієнта, він може призначити проведення проби Веста, щоб точно встановити діагноз. Якщо він не викликає сумнівів, то рекомендується почати виконувати масаж. При непрохідності слізного каналу у новонароджених він виконує ту ж функцію, що і проходження через родові шляхи. Тобто створює натягнення, при якому плівка розривається самостійно.

Це не так складно, як може здатися на перший погляд. Насамперед потрібно подбати про чистоту рук. Для цього рекомендується надіти стерильні рукавички або використовувати антисептичний засіб для обробки рук. Використовуються і лікарські засоби, які призначив лікар. І через 2 хвилини можна приступати до виконання масажу.

Однією рукою потрібно притримувати голову дитини, а другою рукою виконувати натискання. Зверніть увагу на те, що на очне яблуко тиснути не можна. Виконується лише масаж сльозної точки. Для цього рухи повинні бути легкими, поштовхоминими, від зовнішнього краю очі до внутрішнього. Після цього потрібно обов’язково протерти ватним диском, змоченим у відварі ромашки або календули.

Підготовка дитини до кожної процедури

Зазвичай малюки не в захваті від того, що з ними виконуються подібні маніпуляції. Тому рекомендується туго запеленати кроху. Так ви все зробите швидше і простіше. Підготуйте ватні диски і свіжий відвар календули або ромашки. Відвар повинен бути трохи теплим, щоб не дратувати ніжну шкіру малюка. Якщо є алергія, то краще використовувати фурацилін. Для кожного ока важливо використовувати свій ватний диск. Швидким рухом протріть, прибираючи слиз і гній, після чого виконайте масаж і закопайте краплі. У кожному випадку послідовність дій, набір препаратів і трав, а також концентрація розчинів регулюються лікарем.

Реакція малюка

Жодних неприємних відчуттів він не буде відчувати, якщо ви робите все правильно. Але більшість дітей починають плакати, відвертатися, оскільки вони не розуміють, що відбувається. Тому потрібно розмовляти з дитиною, гладити її. Найкраще робити масаж перед годуванням, так крихітка швидше заспокоїться. Тривалість визначатиме лікуючий лікар. Кількість сеансів може доходити до 10 на добу. Найчастіше курс триває до декількох тижнів, а часом і місяців.

Зондування

Якщо процес сильно запущений, то можуть знадобитися більш радикальні заходи. Лікування непрохідності слізного каналу у новонароджених рідко вимагає хірургічного втручання. Навіть при хронічній формі зазвичай буває достатньо зондування слізного каналу.

Це швидка і досить безпечна процедура. Вона проводиться під місцевою анестезією, тому не викликає болючих відчуттів. Звичайно, батьки можуть перебувати поруч зі своїм малюком. Лікар вводить спеціальний зонд у канал, за рахунок чого останній і розширюється. Потім проривається плівка, і нормалізується відтік сльози.

Призначення препаратів

Паралельно з масажем лікарі призначають краплі. При непрохідності слізного каналу у новонароджених вони використовуються для того, щоб попередити приєднання інфекції. При цьому вибір повинен бути зроблений на основі мікробіологічного дослідження. Зазвичай це краплі для очей, які необхідно закопувати кілька разів на день.

Хорошою антибактеріальною активністю володіють наступні препарати: «» Вігамокс «», «» Тобрекс «», «Левоміцитин» «. Використовується також «Офтатвікс» і «Гентаміцин» «. Дозування для малюків не більше 0.3%. А ось використання «Альбуцида» «небажане для малюків з двох причин. В першу чергу він викликає печіння, а також для нього властива кристалізація, тобто випадання осаду. Це може посилити непрохідність каналу. Лікар може призначити кілька препаратів, тоді їх потрібно буде закопувати по черзі, з інтервалом 20 хвилин.

Народні методи лікування

Вони можуть бути досить ефективними. Не дарма багато століть люди довіряли досвіду травників. Але потрібно враховувати, що всі методи лікування повинні бути узгоджені з лікарем. Нерідко мами починають самостійно промивати око травами, що призводить до розвитку ускладнень. Промивання і використання очних крапель може тимчасово зменшити прояв хвороби, але не здатне вилікувати повністю. Через деякий час симптоми з’являться знову.

Непогані результати дає використання компресів на основі ромашки, м’яти і укропу. Можна робити примочки з чайних пакетиків. Їх попередньо потрібно опустити в теплу воду, а потім злегка промакнути і прикласти до ока. Можна також використовувати примочки або краплі з соку каланхое.

Замість ув’язнення

Непрохідність слізного каналу у новонароджених — це не рідкість. Але панікувати при постановці такого діагнозу немає необхідності. Потрібно своєчасно звернутися за консультацією до педіатра та офтальмолога і слідувати їхнім рекомендаціям. Якщо не запускати перебіг хвороби і не допускати інфікування, то лікування не займе багато часу.