Ністагм — визначення. Вроджений ністагм. Ністагм — терапія

Іноді, розмовляючи з людиною, ви можете помітити, що у нього «» бігають «очі. У цьому випадку може з’явитися відчуття, що співрозмовник не зацікавлений у спілкуванні або не довіряє вам. Він відводить погляд, не фокусується на вашій особі і не підтримує контакт очей. На жаль, людина може так поводитися не через небажання підтримувати розмову, а внаслідок захворювання, яке називається ністагм. Що це таке, які причини цього порушення, як воно діагностується і лікується? Про все це ми докладно розповімо в цій статті.

Визначення ністагма

Клінічним проявом цього захворювання є досить часті, ритмічні, мимовільні коливальні рухи очних яблук. Людина, що має ністагм, не може сфокусувати погляд на якомусь предметі. Він не може вольовим зусиллям почати або самостійно зупинити мимовільні рухи очей. Часто це захворювання супроводжується зниженням гостроти зору. З віком прояву ністагма можуть дещо зменшитися. Проте будь-яка стресова ситуація або навіть сильна втома можуть знову спровокувати погіршення його течії. Ністагм — це не косметичний недолік, як багато хто схильний думати, а дійсно серйозна проблема. Це захворювання часто супроводжується розладом функцій зорової системи, оскільки очні яблука хворих безконтрольно рухаються, і це не дозволяє добре бачити об’єкт. Деякі люди через ністагм, ускладнене іншими захворювання очей, стають практично сліпими. Загалом може значно погіршити якість життя, самопочуття та психологічну рівновагу людини ністагм. Що це таке, ми розглянули, тепер обговоримо причини виникнення, симптоматичні прояви і види цього захворювання.

Причини виникнення ністагма

Ця очисна патологія може спостерігатися з самого народження, раннього дитинства або з’явитися в дорослому віці як результат хвороб очей або порушення функціонування відділів головного мозку. Виникненню ністагма можуть сприяти:

• затримка внутрішньоутробного розвитку плоду;
• недоношеність дитини;
• родові травми;
• захворювання очей (дальнозоркість, короткозорість, косоокість, дистрофія сітківки, атрофія зорового нерва, астигматизм);
• як вроджені, так і набуті порушення зору;
• травматичне та інфекційне ураження відділів головного мозку (моста, мозжечка, гіпофіза, другої лобної звивини продовгуватого мозку).

Крім того, мимовільні рухи очей можуть стати наслідком перенесеного інсульту або розсіяного склерозу. Розвиток ністагму можуть спровокувати зловживання наркотичними речовинами та алкоголем. Такі лікарські препарати, як «» Аміодарон «», «Примідон» «, барбітурати», «Фенітоін» «», Фторурацил «», «Карбамазепін» «, можуть також сприяти появі цього захворювання. У деяких випадках причинами його виникнення вважають стресові стани.

Вроджений і придбаний ністагм. Що це таке?

Ністагм може розвиватися на тлі проблем, пов’язаних з неврологічними патологіями або із захворюваннями зорової системи людини. Вроджений ністагм являє собою патологію руху очей, що проявляється з самого моменту народження.

Він може розвинутися внаслідок патології підкіркових утворень головного мозку (окодухових, зорових, вестибулярних). Гострота зору при спадковому вродженому ністагмі залежить від розмаху і частоти мимовільних коливальних рухів і буває вкрай низькою. Як правило, це захворювання поєднується з органічними ураженнями зорової системи: дистрофічними змінами очного дна, атрофією зорового нерва, а також функціональними зоровими порушеннями. Найчастіше воно проявляє себе на другому або третьому місяці життя дитини. Придбаний ністагм — що це таке? Він являє собою очисну патологію, яка може виникнути в будь-який період життя через наявні судинні розлади, запальні або пухлинні процеси в різних відділах головного мозку. Це захворювання може проявитися і через травми голови, зловживання ліками, наркотичними речовинами, алкоголем. Придбана патологія підрозділюється на спонтанний ністагм, що викликається порушеннями вестибулярного аналізатора, установчий і оптокинетичний.

Види центрової патології

Існує декілька класифікацій ністагму. Перша типологія ґрунтується на напрямку коливальних рухів. Розрізняють такі види:

• горизонтальний ністагм (рух очей спрямовано вліво-вправо);
• вертикальний ністагм (руху очей вгору-вниз);
• діагональний ністагм (руху по діагоналі);
• обертальний ністагм (руху очних яблук по колу).

Друга класифікація бере за основу характер руху очей. Маятникоподібний ністагм характеризується рівномірними дотичними рухами очних яблук, при цьому їх швидкість в обох напрямках однакова і досить уповільнена. Товчкоподібний ністагм відрізняється повільним рухом очей в який-небудь бік і швидким поверненням назад. Змішаний тип включає обидва види: товчкоподібний і маятникоподібний. Третя класифікація передбачає поділ за типом прояву: явний (відзначається постійно) і прихований (поява неконтрольованих рухів при закритті одного ока).

Діагностичні процедури для визначення ністагму та лікування захворювання

Будь-який лікар при огляді пацієнта зможе легко визначити ністагм за специфічними мимовільними рухами очей. Але для того щоб дізнатися першопричину захворювання, потрібно проведення додаткових досліджень. Спочатку лікар-офтальмолог визначить гостроту зору, стан сітківки та очного дна, а також виконає обстеження функціонування зорового нерва та окодухового апарату. Надалі пацієнт буде направлений до неврологу для проходження діагностичних процедур: ЕЕГ, МРТ і Ехо-ЕГ. Після виявлення першопричини буде призначено терапевтичне лікування. Його почнуть з усунення основного захворювання, яке стало причиною ністагму (наприклад, корекція порушень: астигматизму, дальнозоркості, короткозорості). Крім того, призначать судинні лікарські засоби та вітаміни для повноцінного живлення тканини і сітківки очей. При необхідності зміцнення ослаблених м’язів або, навпаки, ослаблення занадто сильних пацієнту буде показано і хірургічне втручання, що дозволяє купувати симптоми захворювання ністагм. Лікування оперативним шляхом дозволить зменшити амплітуду і частоту коливальних рухів очних яблук. У будь-якому випадку виліковування окодухової патології займе багато часу.