Обробка рук хірурга: способи та способи

Обробка рук хірурга — це один з етапів підготовки лікаря до виконання операції. Дуже важливо видалити зі шкіри всі чужорідні агенти. Це досягається шляхом механічного очищення і миття з антисептичними розчинами. До операцій не допускаються люди з ушкодженнями шкіри, гнійними і запальними її захворюваннями.

Послідовність миття рук

Обробка рук хірурга проводиться за певною схемою, яка затверджена Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Спочатку миють пальці. Починають з внутрішньої поверхні, потім переходять на тил і вже потім миють міжпальцеві проміжки, нігті і під нігтями. Першою екзекуцію проходить ліва рука, потім права.

Після того як з пальцями покінчено, переходять на пензлі. Також починають з долонної поверхні і поступово переходять на тил. Після кисті йдуть куп’ястя і передпліччя. Потім ще раз миють нігті і під нігтями. Тепер можна приступати до витирання рук стерильними серветками або рушниками, зберігаючи послідовність. До і після витирання руки тримати піднесеними вгору, щоб вода не потрапляла на кисті.

Метод Спасокукоцького-Кочергіна

Способи обробки рук хірурга бувають різними. Цей вважається одним з найстаріших. Він заснований на тому, що розчин аміаку розчиняє жири з поверхні шкіри і механічно видаляє бактерії.

Для проведення його потрібно:

— 2 емальовані посудини;

— підставка/столик;

— 0,5% нашатирний спирт (25 мл);

— 95% етиловий спирт;

— бікси з білизною;

— мило;

— годинник.

У тазик наливають очищену воду, додають нашатирний спирт і підігрівають до температури тіла. Потім засікають три хвилини. За цей час потрібно вимити руки з милом під поточною водою, обробити руки чистими серветками, змоченими спочатку в першому тазу, а потім у другому. Потім потрібно просушити руки білизною з біксу і врешті протерти руки білизною, змоченими в етиловому спирті.

Обробка розчином хлоргексидіну

Методи обробки рук хірурга відрізняються один від одного в основному препаратами, які для цього використовують. В даному випадку це 0,5% хлоргексидін або гібітан. Для процедури вам знадобиться:

— 0,5% розчин хлоргексидіну;

— 70% етиловий спирт;

— бікси зі стерильною білизною;

— мило;

— годинник.

Хвилину мити руки з милом, починаючи від нігтів і просуваючись до передпліччя. Під проточною водою видалити піну, висушити руки стерильною білизною. Потім обробити руки серветками, які просякнуті хлоргексидином.

Обробка розчином першотравня

Обробка рук хірурга перед операцією може здійснюватися також розчином мурашиної кислоти, або першомуром. Для цього буде потрібно:

— 2,4% розчин першотравня;

— літр очищеної води;

— стерильна білизна;

— мило;

— годинник.

Розчинити першотравень у літрі води, а потім у розчин вилити ще дев’ять літрів рідини. Потім помити руки проточною водою з одноразовим милом, ополоснути їх і утримувати у вертикальному положенні. Витерти насухо рушником або серветкою спочатку праву руку, а потім ліву. Після цього опустити руки в ємність з першотравнем на хвилину і ще раз витерти насухо.

Цей розчин сильно сушить шкіру, тому після операції необхідно користуватися зволожуючими і пом’якшувальними кремами.

Обробка церигелем

Обробка рук хірурга цим способом використовується при амбулаторних маніпуляціях. Для цього потрібні наступні матеріали:

— церігель;

— стерильна білизна;

— мило;

— 70% спирт;

— годинник.

Спершу моїм руки проточною водою, ретельно змиваємо мило і стежимо, щоб вода не капала на пензлі. Висушуємо руки одноразовим рушником від нігтів до ліктя. Наливаємо в долоні церігель і розтираємо його по кистях і передпліччю. Після того як хірургічні маніпуляції зроблені, можна видалити залишки дезінфікуючого засобу за допомогою вати, змоченої в спирті.

Обробка йодопіроном

Спочатку розчин готують в емальованому посуді, який до цього двічі знезаражувався гарячим спиртом. У неї наливають два літри теплої чистої води і додають двадцять мілілітрів порошку лаурілсульфату. Після того як він розчиниться, до суміші додають йодопірон у кількості сорока мілілітрів. Всі ретельно перемішують скляною паличкою.

Руки миють проточною водою, витирають насухо стерильною білизною, потім повторно миють в розчині протягом п’яти хвилин. Після цього знову витирають насухо і надягають стерильні рукавички.

Спосіб Фюрбрінгера

Хірург ретельно миє пензлі, нігті, піднігтьові простори і передпліччя щіткою з милом протягом десяти хвилин. Потім ретельно висушує руки стерильною білизною, дотримуючись послідовності: спочатку пензля, потім передпліччя. Після того як руки стали абсолютно сухими, їх протягом п’яти хвилин протирають ватними тампонами, змоченими в сімдесяти процентному спирті. Але на цьому обробка не закінчується. Наприкінці необхідно використовувати 0,02% розчин сулеми.

Цей спосіб використовується вкрай рідко, тому що може призвести до хронічного отруєння ртуттю.

Обробка операційного поля

Обробка рук хірурга в операційній — це не єдиний спосіб уберегти хворого від інфекції. Шкіру, де буде вироблятися надріз, також обробляють. Останнім часом для цього використовують 1% розчин дегміну або 0,5% розчин хлоргексидіну. Стерильні ватні тампони змочуються в будь-якому з цих розчинів, і шкіра хворого протирається двічі, з інтервалом у дві хвилини.

Замінником розчину йоду може бути йодонат, який являє собою суміш йоду (45%) і поверхнево активної речовини. Для обробки операційного поля йодонат розводять в сорок п’ять разів, щоб отримати 1% розчин. Для цього до нього додають 45 частин дистильованої води. Шкіру хворого двічі протирають рідиною. А наприкінці операції, перед тим як накласти шов, шкіру обробляють ще раз.

Обробка рук хірурга вважається одним з найважливіших способів підтримки асептики і антисептики при виконанні лікарських маніпуляцій.