Одними карантинами від пандемії пташиного грипу не відгородитися

Мутуючий штам вірусу грипу H5N1 в культурі клітин (фото CDC Public Health Library з сайту yaleglobal.yale.edu)

За допомогою нехитрої математичної моделі американські дослідники показали, що одні тільки карантинні заходи не зможуть запобігти можливій пандемії пташиного грипу, який ось уже кілька років наводить жах на цілі континенти. Ймовірність пандемії значно підвищується, якщо в різних регіонах незалежно з’являться кілька «людських» штамів вірусу H5N1.

Вважається, що вірус пташиного грипу H5N1, що поширився останнім часом від Індонезії до Румунії, може мутувати і знайти здатність ефективно передаватися від людини до людини, погрожуючи пандемією. Зараз вірус вражає птахів, однак за умови досить частих контактів людей із зараженими птахами з’являється механізм для розвитку нових форм цього вірусу, що поширюються вже тільки всередині людської популяції.

Дослідники з Гарвардської медичної школи (Harvard School of Public Health) і Вашингтонського університету (University of Washington) вважають, що може виникнути не один штам вірусу, який вражає людину, а кілька — один за одним або навіть одночасно. Причиною можуть стати екологічні та кліматичні особливості регіонів, умови утримання птахів і переважання одного з різновидів вірусу в популяції птахів. Виникнення декількох незалежних осередків захворювання у людей в різних регіонах досить ускладнить заходи щодо встановлення карантину і придушення поширення інфекції, так як знадобиться перекидати сили з одного регіону в інший. Ефективно контролювати другий або третій спалах грипу не вдасться — виникне пандемія.

Тільки якщо провести карантинні заходи з ізолювання первинного джерела з чітким дотриманням усіх правил, можна відстрочити пандемію на кілька років. В умовах реального життя, повної несподіванок і нерозторопності, це виходить далеко не завжди. І значить, початок пандемії вдасться зрушити всього на кілька місяців.

Проста математична модель показує, що поява відразу декількох «паралельних» ліній перенесення вірусу пташиного грипу в людську популяцію значно погіршує ситуацію. У цьому випадку навіть при ідеальному розкладі і необмежених ресурсах на забезпечення карантинів ізолюючі заходи майже ніякої відстрочки не дадуть.

Залежність ймовірності виникнення нуля, одного або двох (і більше) незалежних осередків епідемії від очікуваної кількості випадків переродження вірусу (ризик зі статті в PLoS Medicine)

Автори цього дослідження, виконаного в рамках програми MIDAS (Models of Infectious Disease Agent Study), пропонують перестати вважати карантин центральним заходом з протидії пандемії, а розглядати його лише як складову частину цілого комплексу заходів. Це інтенсивна вакцинація населення, знищення заражених і потенційно небезпечних популяцій птахів та інші агресивні заходи. З економічних і політичних причин, вважають автори статті, подібні дії навряд чи зараз будуть реалізовані на практиці. Однак як тільки з’явиться штам вірусу, що поширюється всередині людської популяції, жорсткі заходи відразу ж стануть допустимими.

Виходячи з того, що при появі декількох «людських» штамів вірусу пандемія може вибухнути ще до того, як будуть прийняті додаткові заходи, дослідники закликають частину посткарантинних заходів здійснити заздалегідь, не чекаючи виникнення небезпечної форми вірусу, яка, на думку авторів, рано чи пізно все одно з’явиться.

Джерело: Christina E. Mills, James M. Robins, Carl T. Bergstrom, Marc Lipsitch. Pandemic Influenza: Risk of Multiple Introductions and the Need to Prepare for Them // PLoS Medicine.

Олександр Венедюхін

Див. також:

Визначено місце народження та вік вірусу пташиного грипу — «Елементи», 08.02.2006.

U. Гіббс, К. Соарес. «У світі науки» № 1, 2006.