ОКР — це обсесивно-компульсивний розлад. Симптоми прояву, терапія, причини

Чи не розлучаєтеся з антисептиком для рук? Ваш гардероб в буквальному сенсі розкладений по поличках? Такі звички можуть бути відображенням характеру або переконань людини. Іноді вони перетинають невидиму межу і перетворюються на обсесивно-компульсивні розлади (ОКР). Розгляньмо основні причини їх появи та пропоновані лікарями методи лікування.

Опис захворювання

ОКР — це ментальний розлад, що відбивається на якості життя людини. Фахівці відносять його до неврозів нав’язливих станів, як і фобії. Якщо останні включають тільки обсесії, то до ОКР додаються компульсії.

Назва захворювання сталася від двох англійських слів: obsessio и compulsio. Перше означає «» одержимість ідеєю «», а друге можна тлумачити як «» примус «». Ці два слова підібрані вдало, ємко, оскільки відображають всю сутність захворювання. Люди, які страждають від ОКР, у деяких країнах вважаються непрацездатними. Більшість з них проводить багато часу безглуздо через компульсії. Обсесії часто виражені нав’язливими думками і фобіями, що також негативно відбивається на якості життя хворого.

Як починається хвороба

Згідно з медичною статистикою, обсесивно-компульсивний розлад формується в проміжку від 10 до 30 років. Незалежно від того, коли саме з’явилися перші його симптоми, до лікаря пацієнти звертаються між 27 і 35 роками. Це означає, що з моменту розвитку захворювання і до початку лікування минає кілька років. Обсесивно-компульсивним розладом особистості страждає кожен третій дорослий. Серед пацієнтів маленьких дітей набагато менше. Цей діагноз підтверджено у кожної другої дитини з 500.

На початковому стадії симптоми недуги проявляються у формі нав’язливих станів і різних фобій. У цей період людина ще може усвідомлювати їхню ірраціональність. З плином часу, за умови відсутності медикаментозної та психологічної допомоги, розлад загострюється. Хворий втрачає здатність адекватно розцінювати свої побоювання. У запущених випадках лікування передбачає під собою госпіталізацію із застосуванням серйозних медикаментів.

Основні причини

Вчені досі не можуть перерахувати основні фактори, що сприяють виникненню психічного захворювання. Однак існує велика кількість теорій. Згідно з однією з них, серед біологічних факторів обсесивно-компульсивний розлад причини має такі:

• порушення метаболізму;
• травми і пошкодження голови;
• спадкова схильність;
• ускладнений перебіг інфекційних недуг;
• відхилення на рівні вегетативної нервової системи.

В окрему групу лікарі пропонують вносити соціально-суспільні причини розладу. Серед них найчастіше зустрічаються наступні:

• виховання в суворій релігійній сім’ї;
• складні відносини на роботі;
• часті стреси.

Панічний страх, властивий цьому психічному захворюванню, може бути заснований на особистому досвіді або нав’язаний соціумом. Яскравим прикладом наслідки такого розладу є перегляд кримінальних новин. Страхи, що з’явилися, намагається побороти діями, які переконують у зворотному. Він може по кілька разів перевіряти закриту машину або перераховувати купюри з банку. Такі дії приносять лише короткочасне полегшення. Позбутися самостійно нав’язливих ідей навряд чи вийде. У такому випадку потрібна допомога фахівця. Інакше недуга повністю поглине психіку людини.

Цього захворювання схильні як дорослі, так і малюки. Однак діти рідше страждають від його проявів. Симптоми розладу можуть варіюватися залежно від віку пацієнта.

Як виявляється хвороба у дорослих?

Обсесивно-компульсивний розлад, симптоми якого будуть представлені вашій увазі нижче, у всіх дорослих людей має приблизно однакову клінічну картину. Перш за все, захворювання проявляється у формі нав’язливих тяжких думок. Це можуть бути фантазії на тему сексуального насильства або летального результату. Людину постійно переслідує ідея про швидку смерть, втрату фінансового благополуччя. Подібні думки приводять в жах хворого ОКР. Він чітко розуміє їхню безпідставність. Однак не може самостійно впоратися зі страхами і забобонами, що всі його фантазії одного разу втіляться в життя.

Розлад також має зовнішні симптоми, які виражаються у формі повторюваних рухів. Наприклад, така людина може постійно перераховувати сходинки, по кілька разів на день ходити мити руки. Прояви захворювання часто відзначають колеги і товариші по службі. У людей, які страждають на ОКР, на столі завжди ідеальний порядок, причому всі предмети розставлені симетрично. Книжки на полицях стоять або за алфавітом, або за колірною гамою.

Обсесивно-компульсивний розлад характеризується особливістю наростати в людних місцях. У хворого навіть у натовпі можуть посилюватися напади паніки. Найчастіше вони обумовлені острахом підхопити небезпечний вірус або втратити особисті речі, стати ще однією жертвою кишенькових злодіїв. Тому такі люди прагнуть уникати громадських місць.

Іноді синдром супроводжується зниженням самооцінки. ОКР — це такий розлад, якому особливо схильні мнювальні особистості. Вони мають звичку все контролювати, починаючи зі справ на роботі і закінчуючи раціоном домашніх тварин. Зниження самооцінки відбувається через усвідомлення змін, що відбуваються, і неможливість з ними боротися.

Симптоми у дітей

ОКР у маленьких пацієнтів зустрічається рідше, ніж у дорослих. Симптоми розладу мають багато спільного. Розгляньмо декілька прикладів.

1. Навіть достатньо дорослих дітей часто переслідує страх загубитися серед великої кількості людей на вулиці. Він змушує дітей міцно тримати батьків за руку, періодично перевіряти, чи міцно зчеплені пальці.
2. Багатьох малюків старші брати і сестри лякають відправкою в дитбудинок. Острах опинитися в цій установі змушує дитину постійно перепитувати, чи люблять її батьки.
3. Практично всі ми хоч раз у житті втрачали особисті речі. Однак не у всіх переживання з цього приводу проходять безслідно. Паніка через втрачений зошит часто призводить до маніакального перерахунку шкільного приладдя. Підлітки можуть навіть вночі прокидатися з метою перевірки всіх особистих речей.

Обсесивно-компульсивний розлад у дітей часто супроводжується поганим настроєм, похмурістю, підвищеною плаксивістю. В одних пропадає апетит, інших ночами мучать страшні кошмари. Якщо протягом декількох тижнів всі спроби батьків допомогти чаду виявляються безрезультатними, потрібна консультація дитячого психолога.

Методи діагностики

При появі симптомів, що вказують на тривожні обсесивно-компульсивні розлади, необхідно звернутися за допомогою до професіонала в галузі психічного здоров’я. Часто люди з ОКР не підозрюють про свої проблеми. У такому випадку близькі родичі або друзі повинні гранично акуратно натякнути на цей діагноз. Саме по собі це захворювання не проходить.

Його діагностика під силу тільки психіатру, який має відповідну кваліфікацію і досвід роботи в цій сфері. Зазвичай доктор звертає увагу на три речі:

1. У людини присутні виражені нав’язливі обсесії.
2. Є компульсивна поведінка, яку він бажає будь-яким чином приховати.
3. ОКР заважає звичному ритму життя, спілкуванню з друзями і роботі.

Симптоми захворювання, щоб мати медичне значення, повинні повторюватися як мінімум в 50% днів протягом двох тижнів.

Існують спеціальні оціночні шкали (наприклад, Єля-Брауна) для визначення ступеня тяжкості ОКР. Також їх використовують на практиці, щоб простежити динаміку проведеної терапії.

На підставі проведених тестів і бесіди з пацієнтом лікар може підтвердити остаточний діагноз. Зазвичай на консультації психотерапевти пояснюють, що являє собою і які прояви має обсесивно-компульсивний розлад. Приклади пацієнтів з цією недугою з шоу-бізнесу допомагають зрозуміти, що захворювання не так небезпечно, з ним потрібно боротися. Також на консультації лікар розповідає про тактику лікування, коли слід чекати перших позитивних результатів.

Чи може людина допомогти собі сама?

ОКР — це досить поширена патологія. Вона може періодично виникати у будь-якої людини, в тому числі абсолютно здорової психічно. Дуже важливо вміти розпізнати перші симптоми розладу і звернутися за кваліфікованою допомогою. Якщо такої можливості немає, слід спробувати проаналізувати проблему і вибрати певну тактику боротьби з нею. Лікарі пропонують кілька варіантів самостійного лікування.

Крок 1. Вивчити, що є нав «язливим розладом. Обсесивно-компульсивний розлад докладно описано в спеціалізованій літературі. Тому будь-яка людина може без зусиль дізнатися її основні причини появи і ознаки. Після вивчення інформації необхідно виписати всі симптоми, які з недавнього часу викликають занепокоєння. Навпроти кожного розладу потрібно залишити місце для складання докладного плану, як його можна побороти.

Крок 2. Стороння допомога. При підозрі на ОКР краще звернутися до кваліфікованого фахівця. Іноді перший візит до лікаря викликає труднощі. У такій ситуації можна попросити друга або родича підтвердити виписані раніше симптоми або додати інші.

Крок 3. Поглянути своїм страхам «в очі». Люди з обсесивно-компульсивним розладом зазвичай розуміють, що всі страхи є вигадкою. Кожен раз, коли виникає бажання перевірити замкнені двері або помити руки, необхідно нагадувати собі про цей факт.

Крок 4. Винагороджувати себе. Психологи радять постійно відзначати кроки на шляху до успіху, навіть самі незначні. Потрібно хвалити себе за набуті зміни та отримані навички.

Перелічені рекомендації найчастіше допомагають на початкових етапах розвитку розладу.

Методи психотерапії

ОКР — це не вирок. Розлад добре піддається лікуванню за допомогою психотерапевтичних сеансів. Сучасна психологія пропонує кілька ефективних методик. Розгляньмо кожну з них більш детально.

1. Когнітивно-поведінкова терапія. Авторство цієї методики належить Джеффрі Шварцу. Її сутність зводиться до опору неврозу. Людина спочатку усвідомлює наявність розладу, а потім поступово намагається з ним боротися. Терапія передбачає набуття навичок, що дозволяють самостійно зупинити обсесії.
2. Методика «Зупинка думки». Її розробив Джозеф Вольпе. Психотерапевт запропонував лікування на основі оцінки ситуації з боку пацієнта. Для цього Вольпе рекомендує людині згадати один з недавніх приступів розладу. За допомогою запитань він допомагає пацієнту оцінити значимість прояву симптомів і їх вплив на повсякденне життя. Психотерапевт поступово підводить до усвідомлення нереальності страхів. Дана методика дозволяє повністю побороти розлад.

Наведені техніки терапевтичного впливу не є єдиними у своєму роді. Однак саме вони вважаються найбільш ефективними.

Медикаментозне лікування

У запущених випадках синдрому нав’язливих станів потрібне медикаментозне втручання. Як лікувати обсесивно-компульсивний розлад у цьому випадку? Основними препаратами для боротьби з недугою є інгібітори зворотного захоплення серотоніну:

• «Флувоксамін».
• Трициклічні антидепресанти.
• «Пароксетін».

Вчені з усього світу продовжують активно вивчати обсесивно-компульсивні розлади (ОКР). Відносно недавно їм вдалося виявити терапевтичні можливості в агентах, які відповідають за вивільнення нейромедіатора глутамату. Вони дозволяють значно пом’якшити прояви неврозу, але не допомагають позбутися проблеми назавжди. Під цей опис підходять такі препарати: «Мемантін» («Рілузол»), «Ламотриджин» («Габапентин»).

Всім відомі антидепресанти при цьому розладі використовуються тільки в якості симптоматичного лікування. З їх допомогою можна усунути невроз і стресову напругу, які виникають на тлі нав’язливих станів.

Варто зазначити, що перераховані у статті лікарські засоби відпускаються з аптек лише за рецептом. Вибір конкретного медикаменту для лікування здійснюється лікарем з урахуванням стану пацієнта. Не останню роль у цьому питанні відіграє тривалість синдрому. Тому лікар повинен знати, як давно з’явився обсесивно-компульсивний розлад.

Лікування в домашніх умовах

ОКР належить до групи психічних захворювань. Тому вилікувати розлад без сторонньої підтримки навряд чи вийде. Однак терапія за допомогою народних засобів завжди допомагає заспокоїтися. З цією метою знахарі радять готувати відвари на травах з седативними властивостями. До їх числа відносяться такі рослини: меліса, пустирник, валеріана.

Метод дихальної гімнастики не можна вважати народним, але його можна з успіхом використовувати вдома. Для такого лікування не потрібен рецепт або стороння підтримка фахівців. Терапія за допомогою зміни сили дихання дозволяє відновити емоційний стан. У результаті людина може тверезо оцінити все, що відбувається в її житті.

Реабілітація

Після курсу лікування пацієнт потребує соціальної реабілітації. Тільки в разі успішної адаптації в суспільстві симптоми розладу не повернуться знову. Підтримуючі терапевтичні заходи спрямовані на навчання продуктивного контакту з соціумом, родичами. На етапі реабілітації першорядне значення набуває допомога з боку близьких і друзів.