Оксалат кальцію. Кристали оксалата кальцію в сечі

У здорової людини завжди містяться кристали оксалату кальцію в сечі в незначній кількості. Підвищення їх кількості може бути ознакою сечокам’яної хвороби, хронічного пієлонефриту, розвитку хронічної ниркової недостатності. Єдиним способом, який може запобігти цьому стану, є дотримання дієти.

Що таке оксалат?

Так називають солі щавелевої кислоти, представлені сполуками кальцію або амонію, що виділяються нирками. Близько п «яти відсотків їх утворюється з продуктів харчування. Оксалат кальцію виходить з організму через нирки з сечею. При підвищеному його виділенні виникає стан, названий оксалурією.

Як виглядають оксалати?

Оксалатні камені тверді, темно-коричневого або чорного забарвлення. Вони мають шипи-відростки, які ранять тканини сечовевидних шляхів і викликають кровотечі. Кров, фарбуючи камінь, надає йому темне забарвлення. За відсутності кровотечі оксалати більш світлі. Якщо до сіль кальцію зростаючого оксалата приєднуються інші сполуки, то на розпилі можна побачити, що структура каменю шаровиста.

Розміри каменів варіюються від декількох міліметрів (такі камені називають піском або мікролітами) до чотирьох і більше сантиметрів. Сприятливі умови сприяють тому, що оксалат кальцію може перетворюватися на кораловидний камінь, який займає весь просвіт нирки.

Від чого виникає оксалурія?

Існує два види оксалурії. Первинна є спадковим захворюванням і називається оксалозом. Причиною її виникнення вважається порушений обмін гліцину і гліоксилової кислоти. Захворювання проявляє себе ознаками сечокам’яної хвороби. Отруєння токсичними речовинами, які не можуть вивестися з організму нирками, функція яких порушена, провокує розвиток ниркової недостатності і важкого стану уремії.

Вторинна оксалурія — хвороба набута. Причиною її може бути надлишок у раціоні продуктів, в яких вміст щавелевої кислоти і вітаміну С підвищено. Не слід перенасичувати свій раціон шпинатом, петрушкою, щавелем, цитрусами, буряком, смородиним, шипшиною, какао, шоколадом тощо. Кристали оксалата кальцію в сечі в підвищеній кількості є причиною того, що в організмі не засвоюється кальцій, накопичуючись в крові, а це може призвести до розвитку остеопорозу.

При деяких патологіях (пієлонефрит, цукровий діабет, виразковий коліт, запальні процеси в кишечнику, хвороба крона) може спостерігатися підвищення кількості оксалатів. Оксалатні камені з’являються і при дефіциті вітаміну V6, а також магнію, який перешкоджає їх утворенню. Прийом деяких лікарських засобів, таких як аскорбінова кислота, етиленгліколь, препарати кальцію, підвищує кількість оксалатів у сечі.

Симптоми

Проявами оксалурії є мікро- і макрогематурія. У першому варіанті в сечі з’являється кров, але побачити це можна тільки через мікроскоп. При макрогематурії зміни в сечі видно неозброєним оком, вона стає схожа на м’ясні помиї. Це відбувається тому, що кристали оксалату кальцію травмують стінки сечовоподібних шляхів.

Хвороба може початися в дитячому віці, проявляючи себе періодичними болями в животі, зменшенням добового обсягу сечі, насиченим кольором сечі. Не завжди при захворюванні спостерігаються будь-які симптоми. Виявляється оксалат кальцію випадково, при проведенні аналізу сечі, рентгенологічного дослідження, або коли виникають симптоми ниркової коліки у вигляді різкого болю в попереку з одного боку. Больові відчуття виникають, коли камінь рухається по сечовику. Довготривала хвороба призводить до підвищеного відкладення солей у тканинах нирок, може розвиватися хронічна ниркова недостатність.

Що показує аналіз сечі?

Як говорилося вище, захворювання виявляється випадково. При проведенні загального аналізу сечі в ній знаходять оксалат кальцію. Крім того, при оксалурії можуть виявитися в аналізі еритроцити і лейкоцити.

Оксалат кальцію в сечі у жінки повинен знаходиться в межах від 228-626 мкмоль/сут., у чоловіка — 228-683 мкмоль/сут. Може знадобитися додаткове дослідження з проведенням рентгена нирок, урографії, ультразвукового дослідження нирок.

Як здавати сечу на оксалати?

Перед здачею аналізу не можна вживати буряк, моркву, а також продукти, які впливають на колір сечі. Обов’язковою умовою є чистота зовнішніх статевих органів перед збором. Жінкам у період критичних днів не можна здавати аналіз.

Перше ранкове сечовипускання не враховується, відзначають тільки його час. Протягом дня збирається сеча в одну тару. Наступного дня з ранку відбувається заключний збір сечі. Після цього вимірюють загальний обсяг виділень за добу, переливають в окремий посуд приблизно 200 мілілітрів і здають в лабораторію. На тару необхідно приклеїти етикетку і вказати добову кількість сечі.

Як лікувати?

Якщо виявлено оксалат кальцію в сечі, лікар призначає дієту. Необхідне виключення з раціону м’ясних, рибних, грибних бульйонів, гострих приправ, копченостей, солоних продуктів, консервації. Крім того, потрібно обмежити вживання таких продуктів, як щавель, шпинат, буряк, цитруси, полуниця, горіхи, квасоля, шоколад. Не можна зловживати також чаєм і кавою.

У процесі лікування організм потребує додаткового підклацання, чому сприяє включення в раціон сухофруктів кураги і чорнослива. Крім того, необхідний прийом препаратів магнію, вітаміну V6. Щоб попередити кристалізацію оксалатів у сечі, потрібно рясне пиття. Розчиненню солей сприяють настої та відвари споришу, кропу, листки земляники, хвоща польового тощо.

З народних методів лікування корисне вживання морквяного соку по столовій ложці тричі день протягом декількох місяців. Не менш ефективний і сік горобини (по 3 ст. л. тричі на день за півгодини до їжі) протягом місяця. Допомагає в лікуванні сік петрушки, змішаний з медом (2 ст. л. тричі на день до їжі).

Корисні регулярні фізичні навантаження. Біг, ходьба, стрибки сприяють виведенню дрібних каменів, піску.

Залежно від того, що показує аналіз сечі, може знадобитися медикаментозне лікування цитратом калію або цитратом натрію, протизапальними і антимікробними препаратами. При приєднанні інфекції необхідний прийом антибіотиків і сульфаніламідів (препарати «» Цефтріаксон «», «Бісептол» «», Сульфадиметоксин «»). Для того щоб зняти спазм і полегшити проходження оксалата сечовими шляхами, необхідний прийом спазмолітичних препаратів (засоби «» Баралгін «», «» Але-шпа «», «Платифіллін» «», «Папаверін» «). Важкі випадки з симптомами ниркової коліки лікуються за допомогою оперативного втручання.

Профілактика

Не допустити підвищення вмісту оксалатів у сечі допоможе збалансоване харчування. Раціон повинен бути збагачений продуктами, які містять магній. Корисне вживання вівсянки, гречаної, пшонної каш, сухофруктів, хліба з борошна грубого помолу. Виведенню щавелевої кислоти сприяє вживання винограду, айви, груш, які корисні і свіжими, і у вигляді відвару.

При виявленні певних симптомів, необхідне своєчасне лікування, оскільки такий стан може призвести до тяжких наслідків у вигляді сечокам’яної хвороби та інших патологій. Турбота про власне здоров’я позбавить вас від неприємних наслідків.