Основні методи терапії плоскостопості

Лікування плоскостопості сьогодні є актуальною проблемою, так як деформація стоп у вигляді зниження висоти і амортизуючого властивості їх склепінь виступає дуже поширеним і до того ж вельми непростим захворюванням кісткової і м’язової системи. Статичне плоскостопство, а на його долю випадає більше восьми випадків з десяти, може незворотно змінити розташування кісток стопи (а в цьому районі їх близько трьох десятків) з природною біомеханікою розподілу маси тіла на кінцівки під час ходьби.

Причини і лікування плоскостопості цікавлять багатьох.

У тому випадку, якщо не займатися терапією недугу, що видає себе занадто швидкою стомлюваністю ніг під час ходьби, а, крім того, болем і набряками, то процес почне прогресувати і знизить тим самим здатність нормально пересуватися. Також плоскостопість заважає зберегти вертикальне положення хребта. Далі поговоримо про основні методики лікування плоскостопості.

Основні методики терапії

Фахівцями зазначається, що методи лікування цього відхилення безпосередньо залежать від його типу, будь то поздовжня, поперечна, комбінована (поздовжньо-поперечна) або вальгусна форма.

Сьогодні можливості ортопедії здійснювати лікування плоскостопості у дорослих консервативними прийомами обмежуються масажами, лікувальною фізкультурою, проведенням фізіотерапевтичних процедур і застосуванням ортопедичних стелек. Треба відразу зазначити, що таблеток від плоскостопості не існує. Справа в тому, що фармакологічні препарати не здатні зміцнювати м’язи, що підтримують оптимальну висоту склепіння стоп, до того ж за рахунок ліків не вийде ліквідувати ослаблення підошвеного апоневрозу з ахілловим і великомірцевим заднім сухожиллям або подарувати кісткам стоп нормальне положення.

Стопи можуть ставати більш плоскими в літньому або підлітковому віці, а крім того, під час вагітності, при наявності цукрового діабету або на тлі підвищеного артеріального тиску. І, зрозуміло, при надмірній вазі. Тому ретельним людям фахівці-ортопеди наполегливо радять позбуватися зайвих кілограмів, інакше стрімкий розвиток плоскостопості і деформація кісток і суглобів стоп виявляться неминучими.

Слід враховувати, що лікування плоскостопості у дорослих може бути ускладнене. А що стосується терапії поздовжньої його форми (найбільш часто зустрічається виду цієї патології), то воно полягає в проведенні профілактики подальшого розвитку недуги, а також у купуванні болів, що з’являються.

Отже, в чому ж полягає лікування плоскостопості?

Терапія патології у дорослих людей

Основним лікуванням недуги першого ступеня (йдеться про поздовжню, поперечну та комбіновану форму), коли немає явних ознак деформації кісток, служать заняття лікувальною фізкультурою, масажі з теплими ножними ванночками з кухарною сіллю. Що стосується масажів, то при їх проведенні розминається зона гомілковостопного суглоба, а, крім того, литкових м’язів.

Лікування поперечної форми плоскостопості, а також терапія комбінованого типу патології на початковій стадії хвороби проводиться за допомогою аналогічних методів. Крім цього, при всіх типах захворювання склепіння дамам необхідно відмовлятися від носіння підборів, які вище чотирьох сантиметрів, а також від взуття, яке має заужені шкарпетки. Категорично забороняється носити тісне або, навпаки, розтоптане взуття.

Проведення лікування плоскостопості 2 ступеня у дорослих, за винятком спеціальних вправ і масажів, включає різні фізіотерапевтичні процедури у вигляді аплікацій парафіну, ультразвукового фонофорезу з кортикостероїдами і електрофорезу з анальгетиками. Остання процедура виконується в тому випадку, якщо є виражений больовий синдром. Також часто проводиться магнітна терапія. При наявності поздовжнього плоскостопства, коли стопа завалюється всередину, рекомендується постійне носіння стелек-супінаторів не менше восьми годин на день.

Лікування поперечної форми плоскостопства на даній стадії передбачає коригування форми стоп за допомогою спеціальних манжет, призначених для передньої частини, що дає можливість уповільнювати процес гіпертрофії плеснової кістки. Крім цього, може знадобитися спеціальне взуття для терапії плоскостопства, так як при поперечній і комбінованій формі спостерігають розбіжність кісток плюсни поряд з відхиленням великого пальця назовні, а також збільшенням хрящів між фалангами інших пальців.

Взуття для лікування даного захворювання має бути ортопедичним. Її особливо слід носити при явно вираженому плоскостопстві. Таке взуття призначається лікарем-ортопедом після обстеження. Найефективніше діє ортопедичне взуття, яке було виготовлене фахівцями згідно з індивідуальним замовленням, тобто на основі зліплення стоп.

Лікування плоскостопості 3 ступеня, при якій спостерігаються ресорні, балансувальні і поштовхові дисфункції стоп, зводять до фізіотерапевтичних процедур, носіння спеціального взуття, а також до зняття больових відчуттів, які виникають в районі щиколоток, колін, стегон, попереку і спини. При цій тяжкості плоскостопість іноді за справу беруться хірурги-ортопеди. Методи лікування плоскостопості постійно вдосконалюються.

Ортопедичні устілки

Крім регулярного виконання особливих вправ і масажу, лікування вальгусної форми плоскостопія (поздовжня форма патології) включає застосування спеціальних ортопедичних стелек поряд з носінням взуття з наявністю супінаторів і високих задників. Такі заходи допоможуть стримувати розбіжність стоп і скоригують характерний для цього захворювання упор на їхні внутрішні сторони під час ходьби. Ортопедами даний різновид плоскостопості відноситься до вроджених дефектів, які пов’язані з генетичною слабкістю сполучних тканин сухожиль і зв’язок в тому числі.

До речі, терапія вродженої форми плоскостопія, яка відзначається не більше ніж у трьох відсотках випадків і діагностується досить складно, у сфері клінічної ортопедії здійснюється перерахованими вище методами, які сприяють зміцненню зв’язок і м’язів.

Плоскостопість з артрозом і його лікування

Оскільки ступні за наявності плоскостопості погано справляються зі своєю безпосередньою функцією — амортизацією, значну частку динамічних навантажень, що з’являються під час ходьби, відчувають хрящі тазостегнових і колінних суглобів. Суглобові хрящі можуть не витримувати перевантажень, які їм не властиві, і тоді виникають дегенеративні і дистрофічні зміни хрящової тканини, тобто артроз. Слідом за цим може відбуватися деформація кісткових тканин суглобів. При розвитку поперечного плоскостопства часто у людей формується артроз суглобів пальців ніг. Також виникає артроз суглобів плеснової кістки.

Продовжуючи користуватися устілками і супінаторами, а також займаючись лікувальною фізкультурою в міру своїх сил, доводиться ще й починати терапію плоскостопості з артрозом. У більшості ситуацій лікарі призначають пацієнтам нестероїдні протизапальні ліки, що знімають біль із запаленням у суглобах. Застосовуються такі засоби для місцевого використання: мазі з гелями «Діклофенак», «Кетонал» і «Ібупрофен». Ці кошти слід двічі на день наносити на шкіру в районі хворого суглоба.

Лікування поздовжньої плоскостопості проводять прийомом нестероїдних протизапальних ліків всередину. Серед таких препаратів призначаються кошти у вигляді «Діклофенака», «Ібупрофена», «Теноктида» і так далі. «Диклофенак» приймається всередину перед їжею по одній таблетці тричі на день. «Ібупрофен» приймають по 200 міліграмів тричі на добу. Що стосується капсул «Теноктіла», то їх приймають по 20 міліграм разів на день. При появі загострення можна використовувати дві капсули раз на добу протягом двох днів. А далі, в наступні п’ять днів знову приймають по одній капсулі на добу.

Суглобові болі, які виникають внаслідок плоскостопості, знімаються за допомогою компресів з «Бішофітом», які робляться на ніч. Виконувати їх треба щодня не менше двох тижнів. А для втирання в район уражених суглобів застосовують препарат «Дікрасин» по 20 крапель. Робиться це щодня протягом двох тижнів.

Для терапії артрозів за наявності плоскостопості та інших паталогічних процесів у хрящах використовують так звані препарати-хондропротектори. Серед них варто назвати кошти у вигляді «Артрона Флекс», «Терафлекса», «Хондроітіна» і так далі. Капсули «Терафлекс» ортопеди призначають по одній штуці тричі на день протягом перших трьох тижнів терапії, а потім по одній капсулі двічі на добу. Тривалість лікувального курсу повинна скласти мінімум два місяці. З метою відновлення хрящових тканин у суглобах призначають хондропротектори для проведення ін’єкцій. Серед часто використовуваних препаратів варто назвати «Альфлутоп», «Синокром» і «Синвиск». Тепер розглянемо профілактику і лікування плоскостопості у дітей.

Терапія недуги у дітей і підлітків

Згідно з твердженням дитячих ортопедів, результативна терапія можлива максимум до настання шестирічного віку, оскільки до цього періоду формування стоп завершується.

У перші кілька років життя абсолютно у всіх дітей стопи є поздовжньо плоскими, і це нормально. У зв’язку з цим точний діагноз плоскостопності вдається поставити не раніше трьох-п’яти років, правда, для виявлення очевидних вроджених патологій рухового апарату ортопеди повинні оглядати новонароджених дітей протягом першого місяця життя, а також у рік і в трирічному віці. До речі, вроджену вальгусну форму плоскостопія визначають досить рано, коли малюк встає на ніжки. Таким чином, коли трирічна дитина не витримує сорокахвилинної пішої прогулянки і вмовляє маму взяти її на руки, то пора проконсультуватися біля ортопеда.

Методики лікування плоскостопості у дітей не відрізняються від тих, які застосовуються щодо дорослих, тому ортопеди упор теж роблять на лікувальну фізкультуру, масажі і носіння правильного взуття. Правильно підібране взуття для малюка має мати жорсткий задник, що фіксує п’яту на всю висоту, не менш важлива упруго-жорстка підошва з супінатором. Це має відношення і до літнього взуття. Але, як радять фахівці-ортопеди, до двох років взуття у дітей має бути без супінатора.

Не менш важливо носити устілки для терапії плоскостопія, конкретний тип яких повинен призначатися лікарем-ортопедом. Корекція склепіння стоп поряд з припиненням його просідання в дитячому віці досягається за рахунок того, що ортопедичні устілки дають можливість більш фізіологічно його позиціонувати і потрібним чином розподіляють навантаження під час ходьби.

Батьки повинні мати на увазі, що саме в дошкільному віці заходи, які вживаються для лікування плоскостопості у дітей, можуть давати максимально позитивний ефект. Тому що в дитинстві вища еластичність м’язів, а безпосередньо процес розвитку м’язових іннервацій ще не завершився. У свою чергу, співвідношення між м’язами і сухожиллями дозволяє за допомогою цілеспрямованого фізичного впливу здійснювати зміцнення зв’язкового апарату скелетної мускулатури.

Лікування плоскостопості у підлітків, яка здійснюється на вже описаних принципах, дає можливість в тій чи іншій мірі коригувати дефекти склепіння стопи. Згідно з думкою багатьох фахівців-ортопедів, у підлітковому віці повною мірою ліквідувати сформоване, а тим більше, що дісталося спадковим шляхом плоскостопість, не вдасться. Основною причиною є те, що анатомічно стопа вже сформована, але вона все одно продовжує рости подібно будь-яким іншим кісткам скелета. Суглобовий і зв’язковий апарати поряд зі співвідношенням м’язів і сухожиль, які притаманні дорослим, встановлюються вже до п’ятнадцятирічного віку.

Симптоми і лікування плоскостопості у дітей також пов’язані між собою.

Хірургічна операція

Оперативне лікування даної патології вважають виходом при наявності складної деформації стоп, яка перешкоджає ходьбі. Проведення хірургічних операцій на стопах відносять до складних маніпуляцій, і досягнення позитивного результату, тобто відновлення анатомічної висоти склепіння стоп з його функціями, не гарантовано. Наведемо деякі з найбільш частих хірургічних операцій в рамках лікування плоскостопості:

• Виконання коригуючої остеотомії частини плеснової кістки виконують за наявності поперечного плоскостопства першого і другого ступеня.
• Проведення коригуючої клиновидної резекції першої плеснової кістки здійснюється за наявності поперечного плоскостопства.
• Виконання фіксації в стані нерухомості клиновидного суглоба проводять за наявності зовнішнього відхилення першого пальця на тлі поперечного плоскостопства.
• Проведення сухожильно-м’язової пластики поперечного склепіння стоп виконується за наявності поперечного плоскостопства.
• Виконання реконструктивної сухожильної пластики виконується за наявності поперечного плоскостопства.

З вищенаведеного списку видно, що оперативне лікування даної патології в більшості ситуацій має відношення до поперечного плоскостопства. І це зовсім невипадково: згідно з медичною статистикою, пацієнти з таким видом патології становлять більше шістдесяти відсотків від тих, хто звернувся за медичною допомогою з питання плоскостопості.

Розгляньмо лікування плоскостопості в домашніх умовах.

Терапія в домашніх умовах

Домашнє лікування даного захворювання, тобто безпосереднє виконання лікарських приписів вдома, мало чим відрізняється від терапії безлічі інших хвороб. Єдино, чого не вийде зробити вдома — це фізіотерапевтичні процедури. Все інше лікування цього захворювання не вимагає будь-якої медичної кваліфікації, оскільки масажі з лікувальною фізкультурою освоїти під силу кожному. Головною умовою є терпіння поряд з наполегливістю і вірою в те, що все вийде.

Ножні ванночки з додаванням кухонної солі роблять з розрахунку столової ложки речовини на літр води. Температура рідини не повинна бути вище 42 ° С. Тривалість даної щоденної процедури становить від п’ятнадцяти до двадцяти хвилин.

Лікування плоскостопості в домашніх умовах передбачає стимуляцію рефлекторних точок стоп, яка здійснюється під час ходьби влітку босоніж по траві, піщаному березі або морській гальці. А в холодну пору року для зміцнення м’язів стоп у дітей можна застосовувати масажний килимок. Його можна придбати або зробити самим з підручних матеріалів, пришивши до будь-якої товстої тканини ґудзики, або можна наклеїти суху квасолю з морськими камінчиками.

Лікування плоскостопості у дорослих в домашніх умовах цим не обмежується.

Крім цього, можна купити масажний валик, але також підійдуть прибрані в шафу дерев’яні рахунки. Зрозуміло, непогано мати вдома масажер для терапії плоскостопості. Такі зазвичай бувають механічними, компресійними, роликовими або вібраційними. Правда, згідно з відгуками пацієнтів, які страждають плоскостопістю, ніякі тренажери не замінять ручного масажу.

Безумовно, краще сходити до масажиста-медика, після чого робити це самостійно, оскільки основні прийоми масажу для лікування плоскостопості досить прості:

• Ноги масують від щиколоток до паху знизу вгору у формі погладжувань, поплескань і розтирань.
• Слід також масувати ступні шляхом розтирання круговими рухами.
• Звід стоп також слід масувати гребенем з кісточок під час стиснення пензля в кулак.
• По черзі слід масувати п’яти.

Кожній ступні необхідно приділяти не більше п’яти хвилин. Багато часу подібний масаж не займе. Варто зазначити, що його треба робити щодня і найкраще вечорами. Виконання вправ для лікування плоскостопості слід проводити не менше двадцяти хвилин двічі на день.

Спеціальна гімнастика

Лікування плоскостопості у дорослих в домашніх умовах передбачає спеціальні вправи. Всі вправи для зміцнення зв’язок при наявності плоскостопія виконують тільки босоніж. Спочатку роблять вправи стоячи: ходять на шкарпетках, а далі на п’ятах. Потім пересуваються, поставивши стопи на внутрішній бік. Наступна вправа полягає в тому, що, стоячи, перекочують ступні з шкарпеток на п’яти, а потім у зворотному напрямку до двадцяти разів. Далі стають на дерев’яний брусок довжиною близько метра і мають його поперек стоп (при цьому звід стоп знаходиться на бруську, а п’яти на підлозі). Потрібно залишатися в такій же позиції, приставними кроками пересуваючись по бруску. Наприкінці, стоячи на підлозі, шість разів потрібно присісти. Сидячи виконують такі вправи для лікування плоскостопості по десять разів:

• Ноги піднімають над підлогою, виконуючи обертання стопами в різні боки.
• Ступні, які стоять на підлозі, піднімають вгору в напрямку до гомілки, впираючись при цьому в підлогу п’ятами.
• Ступні знаходяться на підлозі. Пальці не відривають від підлоги і піднімають п’яти вгору.
• Ступні знаходяться на підлозі. Не відриваючи п’яти, пальці підтискають всередину.
• Ступні знаходяться на підлозі. Не відриваючи від підлоги подушечки, піднімають пальці вгору.
• Зберігають те ж саме становище і піднімають тільки великі пальці.
• Зберігають те ж саме положення, стопами захоплюють м’яч більшого розміру і утримують його над підлогою, потім опускають.
• Зберігають те ж саме положення, не відриваючи п’яти, пальцями ніг збирають постелені на підлогу шматки тканини.

Як проводити лікування плоскостопості (на фото) представлено в статті.

Лікування патології народними методиками

Найкраща терапія плоскостопості — це їзда босоніж на велосипеді. А що стосується відварів, настоянок лікарських трав і так далі — все це в даному випадку безсило. Але крутити педалі є відмінним масажем і тренажером і почасти лікувальною фізкультурою.

В якості народного засобу терапії даної патології з наявністю артроза пропонується проведення компресів на хворому суглобі на ніч. Такі компреси роблять з капустного листя, яке розпарюють в окропі. Також підійде листя берези, глина, мед із сіллю або соком редьки, а крім того, житнє борошно з нашатирним спиртом тощо для домашнього лікування плоскостопства.

Існує також рецепт мазі від болів у суглобах на базі кухонної солі та гірчичного порошку, які змішують з малою кількістю гасу до стану кашиці середньої густоти. Таку мазь народними ліками рекомендується застосовувати на ніч, її потрібно втирати в місце над суглобом, поки вона не ввібрається.

Ось ще один рецепт мазі: беруть сухий звіробій з тисячолістником і шавлоєм, подрібнюють все в кавомолці і змішують з вазеліном. Намазують двічі на день. Після цього потрібно тепло укутати суглоб.

Стопи людини завдяки своїй зведеній будові виконують найважливішу функцію в процесі ходьби. При цьому стопи є найбільш вантажопідйомними елементами опорного і рухового апарату людини. Терапія плоскостопства дає можливість мінімізувати надлишкове навантаження на район нижніх кінцівок і хребет, а значить, зберігає опорну структуру всього тіла.

Важливість профілактики та лікування плоскостопості

Слід підкреслити, що проблема плоскостопості є сьогодні предметом багатьох наукових досліджень. Наприклад, дослідження ряду американських фахівців-ортопедів показали, що в зразках сухожильної тканини, які були отримані під час операцій, у дорослих пацієнтів з придбаною формою плоскостоптя було підвищено вміст протеолітичного ферменту, який здатний розщеплювати еластин з колагеном (основні білки сполучної тканини). Не виключено, що, зрештою, все ж вдасться знайти в дійсності ефективне лікування симптомів плоскостопості. А поки в рамках проведення профілактики людям слід вести здоровий спосіб життя, який повинен супроводжуватися посильними фізичними навантаженнями і вправами. А що стосується жінок, то їм рекомендується відмовитися від взуття на високих підборах, щоб уникнути різних захворювань ніг і стоп в тому числі.

Ми розглянули причини, профілактику і методи лікування плоскостопості.