Пахова грижа: післяопераційний період. Реабілітація та можливі наслідки операції

Назва захворювання «» грижа «» означає вихід ураженого органу або його деякої частини за межі анатомічного розташування через патологічний, або фізіологічний отвір під шкіру, в простір м’язів або в сусідні органи. Після проведення лікування пахової грижі пацієнту призначається період відновлення. Від правильності лікування пахової грижі в післяопераційний період залежатиме якість життя пацієнта і його загальне самопочуття.

Особливості поразки

Пахова грижа проявляє себе у випинанні пахової області. Елементами грижевого мішка можуть бути органи черевної порожнини: включення великого сальника, петлі кишечника, черевики. Через особливості анатомічної будови така поразка найчастіше зустрічається саме у чоловіків.

Паховий канал у чоловіків являє собою щелевидний отвір між м’язами живота. У нормальному стані в ньому розташований насіннєвий канатик і нервові волокна. При появі патологічних відхилень паховий канал починає значно розширюватися, при цьому формується коса або пряма пахова грижа.

Існує велика кількість методик лікування пахової грижі. Сюди включають консервативне лікування, а також оперативне втручання. Але найефективнішим і якісним способом продовжує залишатися операція.

Видалення грижі проводиться під місцевим або ж загальним наркозом. При проведенні оперативного втручання фахівець видаляє грижовий мішок і зміцнює паховий канал. Також проводиться пластика за допомогою м’язів або штучного поліпропіленового трансплантату (по-іншому, сітка).

Після закінчення оперативного втручання у пацієнта починається реабілітаційний період, під час якого він зобов’язаний виконувати всі основні рекомендації лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень і подальших проблем.

Час відновлення організму

Час продовження післяопераційного періоду після пахової грижі буде безпосередньо залежати від безлічі факторів, головним з яких вважається тип наркозу. При проведенні місцевого знеболювання відновлення проходить швидше, і якщо ніяких небезпек і ускладнень немає, в деяких лікарнях пацієнта можуть відразу відпустити додому після декількох годин після операції.

Після відновлення стану пацієнта проходитиме на амбулаторному етапі. Хворий в обов’язковому порядку відвідує лікаря для огляду та проведення перев’язки. Спеціаліст уважно стежить за всім післяопераційним періодом після пахової грижі, за наявності будь-яких ускладнень призначає певне лікування.

Якщо з якихось причин операція була проведена не під місцевою анестезією, то період реабілітації буде продовжено. У цьому випадку пацієнт у стаціонарі перебуватиме протягом 3-5 днів. У післяопераційний період пахово-мошоночної грижі лікар в обов’язковому порядку оглядає тіло чоловіка на наявність набряку, запитує про стан хворого і виявляє можливі ускладнення. Якщо рана в області, на якій накладено шов, болить і приносить сильний дискомфорт пацієнту, то лікар призначає прийом знеболюючих препаратів.

Амбулаторний період

Амбулаторний період після проведення операції з видалення грижі триває у чоловіка протягом декількох тижнів. У цей час хворий відпочиває, набирається сил. Лікарі в стаціонарі уважно стежать за раціоном харчування пацієнта, денним розпорядком і з часом стежать за збільшенням рухової активності пацієнта.

Післяопераційний період пахової грижі у жінок і чоловіків проходить, як правило, без особливих ускладнень. Щоб не нашкодити своєму здоров’ю, хворий повинен вчасно ходити на прийом до фахівця і дотримуватися всіх його вимог. Лікар же контролює весь післяопераційний період після видалення пахової грижі, дає поради, при наявності ускладнень госпіталізує хворого або виписує йому додаткові терапії.

Що заборонено робити після операції?

Протягом перших 7 днів після оперативного втручання післяопераційний шов буде сильно хворіти і приносити дискомфорт. Але такий стан цілком нормальний. Щоб зменшити біль і чутливість, у цьому випадку хворий використовує спеціальні болезаспокійливі препарати, виписані лікарем. Пацієнт зобов’язаний пам’ятати про такі заборони і правила:

1. Заборонено піднімати вагу масою більше 5 кілограмів. Будь-які фізичні навантаження після проведення операції можна починати лише після 5-7 днів і тільки з мінімальних навантажень.
2. Проводити спеціальну лікувальну фізкультуру, розроблену лікуючим фахівцем.
3. Якщо лікар призначив пацієнту носити бандаж, то важливо купити спеціальний післяопераційний пояс.

Догляд за швами

Обов’язково доглядати за післяопераційним швом, стежити за станом гігієни. Відразу після проведення операції рана обробляється лікарем у клініці. Після в амбулаторних умовах обробка шва проводиться родичами хворого або їм самим. При цьому фахівець попередньо дасть поради щодо правильної обробки рани.

Правильне харчування

Дотримуватися правильного раціону харчування. Меню повинно бути збалансованим, заборонено доводити свій організм до стану появи запорів або діареї. Найкраще вживати їжу в невеликій кількість і дробово (4-5 разів на день). У харчуванні має міститися велика кількість продуктів, багатих білком. Його можна зустріти в курячому м’ясі, молочних продуктах, рибі та грибах. Через велику кількість білка тканини організму швидше регенеруються після операції.

Якщо при проведенні операції використовувався поліпропіленовий сітчастий імплант, то носити бандаж не слід, так як ніякого позитивного ефекту він не приносить.

Можливі ускладнення

Пахова грижа в післяопераційний період у дітей і дорослих може призвести до деяких ускладнень. Найчастіше таке відбувається при індивідуальних особливостях організму хворого, не слідуванні рекомендаціям лікаря, в рідкісних випадках через помилку самого лікаря, який проводив процедуру (ятрогенні ускладнення).

До ятрогенних факторів відносять такі:

1. Деформація насіннєвого канатика. Відбувається з необережності лікаря, коли під час вичерпування грижі або усунення грижевого мішка зачіпаються насінники. Це може спровокувати проблеми з потенцією у чоловіка, погіршити гормональний фон і сперматогенез, що в результаті підвищує ризик появи атрофії яєчка і безплідності.
2. Ураження рани інфекцією. Досить небезпечне ускладнення, оскільки воно може спровокувати початок сепсису. У цьому випадку лікар призначає прийом антибіотиків.
3. Кровотечі — небезпечне ускладнення.

Додаткові ускладнення

Додаткові ускладнення в післяопераційний період після пахової грижі у чоловіків і жінок:

1. Тромбози глибоких вен гомілки (найчастіше з’являються у старих людей, а також у малорухливих пацієнтів). Поразка провокує біль в литкових м’язах, швидку стомлюваність ніг. Щоб уникнути такого ускладнення, виписується прийом тромболітиків і ^ агулянтів.
2. Водянка яєчка у чоловіків. Вона може бути односторонньою або двосторонньою. Такий стан можна виявити досить легко, так як при ньому значно збільшується мошонка з боку ураження. Ускладнення потребує проведення повторної операції.
3. Набряк яєчка. Найчастіше з’являється після операції, в деяких випадках проходить без сторонньої допомоги. Супроводжується больовим синдромом у яєчку.
4. Повторна грижова освіта, що з’являється в результаті порушення режиму в період реабілітації: сильне фізичне навантаження на організм, підняття важких предметів або занадто різкі рухи.
5. Розвиток інфекційного процесу в галузі шва.
6. Форсування гематоми. Щоб уникнути такого стану відразу після проведення операції, важливо докласти до хворого місця холод.

Щоб уникнути можливих ускладнень, хворий повинен слідувати щадному режиму дня і чітко виконувати всі поради і вимоги фахівця.

При порушенні рухової активності, при занятті спортом на ранніх етапах періоду реабілітації післяопераційний шов може легко розійтися, а на ураженому місці може з’явитися гематома або повторна грижа.

Пластика по Ліхтенштейну

Багатьох ускладнень можна уникнути, якщо просто слідувати правилам профілактики пахової грижі (по Ліхтенштейну) в післяопераційний період. Після проведення пластики (під загальним наркозом) початкове відновлення триває кілька днів, після хворого виписують додому, але протягом двох тижнів за його станом уважно стежить лікуючий хірург.

Хворий повинен відмовитися від фізкультури в перші кілька тижнів після проведення процедури і регулярно використовувати паховий бандаж у повсякденному житті.

Встановлення сітки для грижі

Післяопераційний період пахової грижі при операції з сіткою буде укладати в себе виконання всіх приписів лікаря. Після проведення відкритої операції хворий повинен протягом 5-7 днів перебувати в клініці під наглядом фахівця. У цей час важливо регулярно змінювати пов’язки і добре обробляти шви.

У післяопераційній період із сіткою при паховій грижі за наявності запалення лікар призначає антибіотики. Якщо хворий скаржиться на больовий синдром, то лікар виписує знеболюючі засоби. Після повернення пацієнта додому необхідно слідувати основним правилам післяопераційного догляду.

Дієта після проведення терапії

У період реабілітації важливо дотримуватися правильного харчування і ретельно підбирати продукти. Харчування після проведення оперативного втручання має бути збалансованим, включати в себе всі потрібні для організму людини компоненти і мікроелементи. Слід їсти часто, але в невеликій кількості. Головним компонентів у харчуванні, який допомагає відновити організм людини — білок. Хворий при реабілітації повинен вживати нежирний сир, молоко, гречану кашу, яйця, рибу, м’ясо курки.

Дієта використовується для відновлення стану кишечника і шлунка. Заборонено вживати їжу, яка може спровокувати пронос або тривалий запор. У перший час фахівці призначають такі страви: негусті каші, знежирені супи, картопляне пюре, варене м’ясо або рибу.

Важливо виключити з харчування такі продукти:

• фрукти;
• кондитерські вироби;
• бобові продукти;
• солодощі, випічку;
• копчену, гостру і жирну їжу;
• кисломолочні продукти, йогурти.

Важливо пам’ятати, що під час відновлення заборонено і небезпечно вживати алкогольні напої і курити. Акуратно слід пити каву та інші кавові напої. Не рекомендуються солодкі напої та газування.

Статеве життя після операції

Секс на ранніх термінах відновного періоду може призвести до низки неприємних ускладнень, а саме:

• сильного болю;
• вираженої набряклості;
• появи гематом;
• рясній кровотечі;
• зараження інфекцією;
• прорізування швів;
• зміна положення імпланта.

При нормальному перебігу реабілітації після проведення операції з видалення пахової грижі, відсутності набряклості, больового синдром, почуття дискомфорту займатися інтимом можна почати після декількох тижнів. Але при цьому важливо уникати тиску на уражену ділянку і сильного перенапруження.

Також слід почати виконувати спеціальні вправи, які допоможуть відновити стан пацієнта. При тренуванні важливо стежити за своїми відчуттями. При появі больових відчуттів або дискомфорту важливо відразу ж припинити заняття.

Навантаження на організм важливо збільшувати поступово. Кількість повторів буде збільшуватися або зменшуватися залежно від перебігу відновлювального періоду. Використання будь-яких вправ дозволено лише після проведення консультації у лікаря.