Перегородки матки: чи можлива вагітність і природні пологи?

Вади розвитку в області матки виникають ще внутрішньоутробно, але суттєвого значення набувають в період статевого дозрівання і при плануванні вагітності. Далеко не всі дефекти можуть стати перешкодою для виношування малюка і природних пологів, але часто їх наявність вказує на інші проблеми в роботі репродуктивної сфери та внутрішніх органах жінки. Найчастіше подібні аномалії призводять до безпліддя, а якщо зачаття настає, часто виникає викидень у ранні терміни через проблеми з прикріпленням плодного яйця. Деякі з вад виправляють оперативно, при інших вагітність можлива після ретельного планування.

Седловидна матка: чи можна вагітніти?

Одним з варіантів вад розвитку, що часто зустрічаються у жінок репродуктивного віку, є сідловидна матка. Це тиск дна матки різного ступеня вираженості, але не утворює перегородки. За рахунок такої деформації тіло матки розширюється в поперечнику. Обидва роги виражені не сильно, порожнина матки єдина, за винятком її дна. Такий порок розвитку формується в період з 10 до 14 тижнів вагітності у дівчинки, коли закладається і формується репродуктивна система. У міру того, як відбувається формування матки, вона з двох половин набуває вигляду сідловидної, поступово приходячи до норми. Якщо в цьому періоді щось пішло не так, седловидна форма залишається на все життя.

Вагітність при такому відхиленні цілком можлива, однак наявність подібної форми органу може бути свідченням і інших проблем репродуктивної сфери — яєчників, маточних труб, вологолища. Нерідко на тлі неї є анатомічно вузький таз. Крім того, нерідко поєднання з проблемами в будові та функціонуванні сечової системи. Все це може загрожувати безпліддям, викидами або передчасними пологами, аномаліями плацентації.

Якщо порок виражено не сильно, вагітність зазвичай протікає цілком нормально, і пологи формуються в строк, без особливих ускладнень. Якщо всередині порожнини матки є ще й перегородка, ймовірний викидень через порушення кріплення зародку.

Вагітність під час подвоєння матки

Даний порок розвитку формується при порушенні процесу внутрішньоутробного розвитку на етапі злиття мюллерових протоків (зачатків матки). При цьому у жінки є дві зменшені в розмірах матки і дві шийки, у вологолищі на тлі подібного пороку розвитку зазвичай виявляється перегородка.

Якщо немає перешкод для статевого акту через вологу перегородку, вагітність в одній з маток можлива, але нерідко за нею слідує викидень раннього терміну через недорозвинення ендометрія, порожнини і дна. Крім того, на тлі такої вагітності часті аномалії положення плоду і передчасні пологи. Найбільш часто подвоєння матки стає причиною безпліддя через труднощі із зачаттям і подальшим виношуванням плоду в недорозвиненому органі. При виявленні подібного пороку необхідно повноцінне дослідження обох органів та їх функціональної та анатомічної повноцінності, а також ретельне планування вагітності.

Якщо вона настає в одній з маток, друга також зазнає змін під дією гормонів, зростає, але незначно. Якщо відбувається переривання вагітності, кровотеча йде з обох порожнин. Вискаблювання порожнини потрібно для обох частин органу.

Перегородки матки: ризик викиднячок

Якщо в процесі утворення органу виникають збої, перегородка всередині порожнини може не розсмоктуватися або ж редуціюється частково. В освіті такого пороку велика роль спадковості, шкідливих звичок, інфекцій і токсикозів. Прогноз для вагітності залежатиме від ступеня вираженості перегородки. Зачаття цілком можливе, але імплантація плодного яйця може відбуватися на самій перегородці. У цьому випадку харчування плоду не вистачає і виникає викидень. Іншим варіантом буде низьке розташування зародку, в області шийки матки, що також несприятливо для його розвитку — відбувається викидень. Повна перегородка матки часто супроводжується безпліддям і лікується оперативно. При неповній вагітності можлива, але нерідко плід розташовується аномально, неправильно кріпиться плацента, що загрожує перериванням вагітності та оперативними пологами.

Пологи за наявності перегородки

За наявності такого відхилення пологи можуть бути ускладненими, оскільки порушується скоротлива активність матки. У цьому випадку природне народження крихти може стати неможливим, і лікарі вдаються до екстреного кесаревого перерізу через слабкість родового акту. Нерідко за наявності перегородки пологи ускладнюються розривами через функціональну неспроможність шийки матки. Тому лікарі особливо ретельно спостерігають жінок з подібними проблемами і ретельно готують їх до пологів.

Чи можна вилікувати вади розвитку матки?

Седловидна матка не є показом до оперативного лікування женини. На тлі такої аномалії вагітність можлива, але необхідно її ретельно планувати. А ось за наявності перегородок у матці іноді для подолання безпліддя необхідне оперативне коригування пороку розвитку. При гістероскопії, особливому втручанні за допомогою апарату, що вводиться через вологилище і шийку матки, перегородки вичерпуються, формується єдина порожнина матки. У деяких випадках показана порожнева операція з розрізом внизу живота і виконанням пластики матки, що дає жінці шанс на подальше щасливе материнство після етапу реабілітації.

Але варто пам’ятати — вади розвитку матки, навіть якщо їх усунути за рахунок операції, не можуть усунути всіх можливих функціональних дефектів у репродуктивній сфері. Це гормональна недостатність, гіпоплазія ендометрія з його недостатнім для імплантації підростанням. Ці стани надалі потребують тривалого лікування, а вагітність можлива на тлі гормональної терапії. Після успішного зачаття та імплантації, прийом гормонів може знадобитися протягом усього терміну виношування плоду