Періодонтит зуба — визначення. Періодонтит молочних зубів: можливі причини, симптоми та особливості лікування

Здорові зуби — мрія кожної людини. Тому дуже важливо знати можливі патології порожнини рота і те, як їх уникати і лікувати. У статті розглянемо таке захворювання, як періодонтит зуба. Що це таке, які заходи профілактики і способи лікування, ви дізнаєтеся, прочитавши її.

Що таке періодонтит?

Періодонтит — це ускладнення карієсу, що часто зустрічається. Захворювання в основному схильні діти різного віку. Приблизно третина маленьких пацієнтів мають діагноз «» періодонтит «». Але крім карієсу є й інші причини виникнення цієї хвороби.

Періодонтит — це процес запалення тканини періодонта. Саме звідси і пішла назва захворювання. Періодонт — ділянка між коренем зуба і щелепою. Ця ділянка розвивається у дітей протягом усього процесу росту зубів. Періодонт постійно змінюється, допоки не будуть сформовані постійні зуби. Періодонтит молочних зубів, зрозуміло, лікується. Далі ми розглянемо докладніше процес терапії цього захворювання, а також способи профілактики. Крім того, слід зазначити, що цієї хвороби схильні не тільки тимчасові зубки. Але періодонтити постійних зубів зустрічаються трохи рідше.

Відмінності між пульпітом і періодонтитом

Дуже часто пацієнти плутають пульпіт і періодонтит зуба. Що це таке і в чому різниця, може пояснити лікар. Але не завжди є можливість розпитати його, тому краще заздалегідь хоч приблизно знати, чим відрізняються ці захворювання.

Отже, пульпіт — це запалення пульпи зуба. Він виникає через те, що інфекція з порожнини зуба проникає в пульпу і таким чином розвивається запалення. Воно проходить безпосередньо всередині самого зуба і ніякі тканини, наприклад періодонт, не зачіпає.

Періодонтит же — це наступна стадія пульпіта. Коли починає розвиватися періодонтит, то пульпа, як правило, вже загинула і інфекція перейшла на тканини, які розташовані нижче кореня зуба (періодонт).

Отже, ми коротко розглянули періодонтит зуба. Що це таке і чим він відрізняється від пульпіта, сподіваємося, вам стало зрозуміло.

Причини розвитку періодонтиту

На виникнення періодонтиту впливають ряд факторів:

1. Запущений карієс є основною причиною періодонтиту. Планові огляди у стоматолога дозволяють вчасно виявити і вилікувати карієс і таким чином запобігти розвитку періодонтиту.
2. Неправильне лікування карієсу, пульпіт. Іноді стоматолог не помічає можливий розвиток пульпіта і лікує карієс на зубі звичайним способом. Непомічений пульпіт продовжує розвиватися і підвищує ризик виникнення запалення періодонта.
3. Неправильний підбір девіталізуючих пульпу медичних засобів. Якщо при лікуванні пульпіта було використано мало муміфікуючих засобів, то пульпа продовжує запалюватися і може розвинутися періодонтит молочних зубів.
4. Ситуація, протилежна описаній вище. Якщо муміфікуючих медичних засобів багато або вони знаходяться в зубі довше належного часу, може розвинутися періодонтит тимчасових зубів.
5. Пошкодження тканини періодонта хімічним впливом засобів для проведення стерилізації зубних каналів.
6. Чутливість або індивідуальна непереносимість деяких медичних препаратів. Зазвичай вони вводяться в просвіт кореневого зубного каналу під час лікування карієсу і не роблять ніякого впливу на періодонт. Але якщо дитина страждає на алергію, дані препарати можуть викликати періодонтит кореня зуба. Лікування потрібно негайне, оскільки алерген продовжує діяти, і від нього необхідно позбутися.
7. Різні травми при лікуванні карієсу, агресивні стоматологічні дії.
8. Порушений прикус, встановлена пломба без вирівнювання поверхні зуба можуть призвести до мікротравмів тканини періодонта і спровокувати періодонтит зуба. Дітей з неправильним прикусом необхідно показати ортодонту і стежити, щоб у них не було шкідливих звичок, наприклад гризти ручки.
9. Безпосередньо травми зубів (забої, переломи кореня зуба). Такі серйозні порушення можуть статися під час падіння, при сильному ударі по обличчю, автомобільній аварії та ін.

Отже, ми коротко розглянули таке захворювання, як періодонтит зуба. Що це таке, які причини виникнення, вам тепер відомо. Далі розглянемо класифікацію цього захворювання.

Типи періодонтитів

Періодонтит ділиться за такими ознаками:

1. Локалізації.
2. Протікання.
3. Типу зубів.

По локалізації буває:

• Крайовий — вражаються тканини періодонта, які охоплюють шийку зуба. Інфекція в цьому випадку може поширюватися через запалені десни.
• Верхівковий — охоплює ту частину періодонта, яка контактує з верхівкою зубного кореня. У цьому випадку інфекція виходить від пошкодженої зубної пульпи.

По протіканню періодонтит ділиться на:

• Гострий — має яскраво виражені симптоми, але рентген зуба показує лише невеликі зміни. Гострий періодонтит буває серозний (просте запалення) і гнійний (запалення, яке супроводжується руйнуванням тканин).
• Хронічний — може розвиватися на тлі гострої форми або після хронічного пульпіта. Як правило, симптоми схожі на ті, які виникають при глибокому карієсі, тому до стоматолога не поспішають. Саме це і стає основною причиною розвитку запущених форм захворювання.

За типом зубів буває:

• На тимчасових зубах.
• На постійних зубах.

Симптоми гострої форми захворювання

Основні симптоми гострого періодонтиту:

1. Постійний, нестерпний біль, який інтенсивно наростає. Якщо натиснути на зуб, постукати по ньому, то больові відчуття посилюються. Така локалізація болю дозволяє точно визначити хворий зуб.
2. Навколо хворого зуба набрякає десна. У дітей може трохи підвищуватися температура тіла, вони стають млявими, спостерігається нудота і блювота.
3. Лімфатичні вузли збільшені, підвищується їх хворобливість при пальпації.

Симптоми хронічного періодонтиту

Хронічний періодонтит також можна виявити за деякими симптомами, хоча це набагато складніше, ніж у випадку з гострою формою захворювання:

1. Поза загостренням хронічна форма захворювання майже не має симптомів. Спостерігається непостійний, ноючий біль. Як правило, вона проявляється вночі, при навантаженні на хворий зуб або при вживанні їжі з яскраво вираженим смаком (кислою, солодкою). Під час огляду постукування по зубу відбувається без болю, десни не запалені. Лімфовузли можна запалити.
2. Хронічний тривалий періодонтит супроводжується приступами загострення. У цей період скарги та симптоми схожі з гострою формою захворювання.
3. Можлива загальна слабкість, підвищена стомлюваність або сонливість.

Діагностика захворювання

Діагностувати гострий періодонтит досить легко. На огляді хворий зуб відгукується болем при постукуванні по ньому. Про наявність захворювання говорять також і зовнішні ознаки: значне збільшення лімфовузлів, запалення і набряк десни навколо хворого зуба.

Хронічний періодонтит складно виявити при звичайному стоматологічному огляді. У цьому випадку обов’язково необхідний рентген.

Періодонтит молочного зуба: лікування

Отже, ми розглянули види періодонтиту і його симптоми. Далі детальніше зупинимося на лікуванні даного захворювання. Процес усунення періодонтиту залежить від типу зубів (молочні або постійні). Лікування періодонтиту тимчасових зубів потрібно проводити, враховуючи вид, тяжкість захворювання.

Для правильної та комплексної терапії іноді необхідне використання загального наркозу. Тільки такий спосіб знеболювання надасть вільний доступ до зуба, щоб провести лікування в повному обсязі.

Спосіб знеболювання вибирається індивідуально для кожної дитини. Необхідно враховувати його вік, можливі супутні захворювання, батьківські побажання, а також те, наскільки дитина морально готова до лікування.

Як правило, стоматологи намагаються уникати видалення молочних зубів під час лікування. Оскільки через це можуть з’явитися різні ускладнення: порушення прикусу, зріст корінного зуба за кордоном щелепної дуги, розсмоктування зачатка корінного зуба і багато іншого. Саме тому до видалення молочного зуба необхідно підходити з особливою відповідальністю.

Існує кілька показів до вилучення:

1. Розсмоктування кореня тимчасового зуба більше ніж наполовину.
2. Високий ризик появи ускладнень.
3. Попередні невдалі спроби стандартного лікування.
4. Рухливість хворого зуба.
5. До появи постійних зубів залишилося близько півроку.

Лікування періодонтиту постійних зубів

Щоб почати якісне лікування періодонтиту на постійних зубах, стоматолог повинен оцінити, наскільки у зуба зрілий корінь. На багатокорневих зубах необхідно розглядати кожен корінь окремо.

Лікування хронічного періодонтиту на зубах може обмежитися одним візитом до лікаря або затягнутися на кілька. Одного відвідування вистачає однокореневим зубам. Багатокорневі ж вимагають повторного візиту до лікаря.

При лікуванні періодонтиту тимчасових і постійних зубів необхідно препарувати порожнину і звід пульпової камери. Потім слід ретельно видалити уражені тканини періодонта з каналів кореня. Після чистки необхідно запломбувати зуб. Якщо потрібно повторне відвідування стоматолога, то замість пломби в зуб закладають препарати (антибіотики, ферменти). Через час їх дістають, закінчують лікування і ставлять постійну пломбу.

При гострому періодонтиті необхідно приймати антибіотики всередину протягом трьох-п’яти днів. При хронічній формі захворювання питання про прийом антибіотиків вирішує стоматолог індивідуально для кожного клієнта.

Прогноз

При прогнозуванні дуже важливу роль відіграє своєчасність лікування. Якщо воно проведено вчасно, то ймовірність зберегти зуб достатня висока. Якщо запалення не торкнулося кісткової тканини, то прогноз сприятливий.

Профілактика захворювання

У першу чергу, щоб запобігти виникненню періодонтиту, необхідно щорічно проходити плановий огляд у стоматолога. Виявлений карієс потрібно відразу ж вилікувати, щоб уникнути ускладнень.

Батьки обов’язково повинні боротися зі шкідливими звичками дітей (гризти ручки, олівці). Це допоможе уникнути мікротравм у ротовій порожнині і запобігти розвитку періодонтиту.