Перші ознаки раку стравоходу. Рак стравоходу: перші ознаки, терапія, прогноз

Рак стравоходу в списку найпоширеніших захворювань стоїть на сьомому місці. Саме тому в цій статті хочеться більш детально розглянути цю хворобу. Отже, мета статті — якомога більше дізнатися про те, що ж таке рак стравоходу: симптоми, лікування, ознаки, причини виникнення проблеми.

Ввідне слово

На самому початку потрібно розібратися з тими поняттями, які будуть активно використовуватися в цій статті. Отже, стравохід — це найважливіший орган, який пов’язує шлунок людини з ротовою порожниною. При цьому стравохід «не любить» гарячого або холодного, занадто гострого або смаженого. Завдяки цим факторам слизова оболонка органу може запалятися, що призведе до виникнення такої проблеми, як пухлини. І якщо з доброякісними новоутвореннями сучасна медицина ще може впоратися, то злоякісні пухлини надають загрозу не тільки здоров’ю, але навіть і життю пацієнта. Проблему також ускладнює дуже важке виявлення хвороби на ранніх стадіях її виникнення (відсутність симптомів).

Про хворобу

Варто сказати про те, що на самих ранніх стадіях захворювання рак стравоходу визначити практично неможливо. А все тому, що повністю будуть відсутні будь-які симптоми, які зможуть підказати людині, що з організмом щось не так. І тільки після того, як пухлина звузить стравохід практично наполовину, людина зможе відчути певний дискомфорт. Варто сказати про те, що рак стравоходу у чоловіків зустрічається частіше в 4 рази, ніж у жінок. Група ризику — люди віком 50-60 років. Якщо у людини злоякісна пухлина, вона нерівномірно вразить орган. Так, верхня частина стравоходу буде уражена приблизно на 10%, середня — на 40%, а нижня — приблизно на 50%.

Причини виникнення

Головна мета цієї статті — вивчити симптоми і причини раку стравоходу. Так, серед причин виникнення даної хвороби можна виділити наступні:

1. Харчування. У першу чергу причиною виникнення раку стравоходу стає часте споживання гарячої їжі, а також вживання алкоголю та його сурогатів. Також потрібно виключити з раціону занадто гострі страви.
2. Географічний фактор. Вчені помітили, що місце проживання пацієнта також впливає на виникнення хвороби. Але все знову ж таки зводиться до культури споживання їжі. Так, частота виникнення карцином вище в деяких районах Китаю, Ірану, а також у Середній Азії. А все тому, що там люблять мариновану їжу, плісняві гриби і занадто гарячі страви.
3. Дефіцит вітамінів. Брак вітамінів А і С може призвести до розвитку раку стравоходу.
4. Приблизно в три рази ризик виникнення хвороби вище у тих, хто курить, і в 12 разів вище у тих, хто зловживає алкоголем.
5. Підвищується ризик виникнення раку стравоходу, якщо цей орган був обпалений лужею. Навіть у тому випадку, якщо після інциденту минуло багато років.
6. Ну і, звичайно ж, деякі хвороби можуть викликати розвиток злоякісних пухлин. Рак стравоходу може бути наслідком ахалазії стравоходу або так званого стравоходу Барретта.

Симптом 1. Дисфагія

На початку потрібно розглянути перші ознаки раку стравоходу. Саме завдяки їм можна визначитися із захворюванням. Отже, в першу чергу пацієнт буде відчувати труднощі при проковтуванні їжі. У людини з’явиться відчуття, що в горлі щось заважає нормальному проходженню їжі, що їжа постійно застрягає. Для уникнення дискомфорту людині доведеться дуже ретельно все пережовувати. Якщо ж захворювання запустити і не лікувати, то через час навіть рідина не зможе нормально пересуватися цим органом. На останній стадії хвороби людина не може нормально проковтнути навіть власну слину. Практично всі стадії розвитку хвороби (крім перших) супроводжуються болючими відчуттями.

Стадії дисфагії

Вивчаючи перші ознаки раку стравоходу, варто сказати про те, що труднощі при проковтуванні на самому початку хвороби виникає періодично, вона постійно не турбує людину. Саме тому із захворюванням і важко визначитися. Адже якщо людину нічого не турбує, то і немає сенсу звертатися до лікаря. Сама ж дисфагія має чотири стадії:

1. На першій стадії у людини виникають труднощі при проковтуванні великих шматків їжі, а також при проходженні волокнистої їжі (м’яса, хліба, деяких овочів або фруктів).
2. На другій стадії хворому важко проковтувати вже густі каші та пюре.
3. Третя стадія дисфагії передбачає ускладнення в проходженні рідини по стравоходу.
4. Остання стадія — це повна непрохідність стравоходу.

Симптом 2. Біль

Чим ще характеризується рак стравоходу? Перші ознаки — це больові відчуття. Вони бувають практично у всіх пацієнтів на різних стадіях захворювання. Характер болю може бути різним — він може бути як гострим, так і тупим. При цьому неприємні відчуття виникають не в самому горлі, а в шиї, між лопаток і в області нижньої щелепи.

Симптом 3. Рефлюкс

Які ще є перші ознаки раку стравоходу? Так, медики говорять про те, що свідчити про дану хворобу також може відрижка (або науковою мовою — рефлюкс). Однак якщо вона виникає після рясного прийняття їжі або ж після гострих страв і нечасто — це нормально. Якщо ж відрижка виникає незалежно від прийому їжі в будь-який момент дня і ночі — це може бути дзвіночком до того, що терміново треба обстежитися у лікаря.

Симптом 3. Блювота, нудота

Коли пухлина розростається, у хворого може виникати не тільки нудота, але навіть і блювота. Тривогу повинні викликати кров’янисті домішки в блювотних масах.

Симптом 4. Кров

Розглядаємо далі перші ознаки раку стравоходу. Як вже було вище сказано, в блювотних масах хворого може спостерігатися кров. Це стає можливим через виникнення ранок і язв у стравоході (призводить до цього розростання пухлини). Частина крові може виходити з блювотними масами, а частина потрапляти в шлунок. Саме тому примісь крові може бути також у стільці хворого.

Симптом 5. Підвищений слиновиділ

Якщо у людини рак стравоходу, перші ознаки — ікота і підвищений слиновідділ. Ікота виникає через утруднене проходження повітря по стравоходу. А підвищений слиновиділ — це наслідок розростання пухлини і проблем з проковтуванням власної слини. Рідини нікуди діватися, вона накопичується в роті і приносить людині дискомфорт.

Симптом 6. Втома, втрата ваги

Далі розпізнаємо ознаки раку стравоходу. Отже, у людини також може бути занепад сил, втрата ваги, може підвищуватися температура. А все тому, що через проблеми з проковтуванням хворої просто перестає їсти (так можна уникнути больових відчуттів). А це тягне за собою недостатнє споживання вітамінів і мінералів, що і викликає подібні симптоми. На тлі ослаблення організму до хворого можуть «чіплятися» різні простудні захворювання, які і будуть викликати підвищення температури.

Симптом 7. Зміна голосу, кашель

Основні та перші симптоми раку стравоходу — це частий кашель і зміна тембру голосу людини. Все це може виникати як наслідок розростання метастазів в гортань, бронхи. У голосі може з’являтися охриплість, як при звичайному респіраторному захворюванні. Нерідко у людини виникають больові відчуття в голосових зв’язках.

Симптом 8. Запах з рота

Ну і коли захворювання знаходиться вже не на першій стадії, у пацієнта може з’являтися неприємний запах з рота. Також можуть збільшуватися лімфовузли, що буде свідчити про те, що там «оселилися» метастази. Запах гнили з рота буде наслідком розкладання ракової пухлини.

Ускладнення

Розглянувши перші симптоми раку стравоходу, варто сказати про те, що при розпаді злоякісної пухлини у пацієнта можуть з’явитися такі ускладнення:

1. Стравохідна кровотеча. Може супроводжуватися блювотою з кров’ю, нудотою, втратою свідомості. При тривалій кровотечі з пухлини у пацієнта може з’явитися чорний стілець. Ці ситуації вимагають термінового лікарського втручання.
2. Перфорація пухлини. У хворого також може утворюватися дірка в стравоході, що призведе до розвитку запалення в середовищі. Це все буде супроводжуватися больовими відчуттями, підвищеною температурою, а також інтоксикацією організму.

Діагностика

Розглядаємо далі таке захворювання, як рак стравоходу. Симптоми і ознаки — з цим розібралися. Зараз хочеться розповісти про те, за допомогою яких методів і процедур можна поставити точний діагноз. Так, тільки одним оглядом стравоходу обмежитися не можна, це не дасть повної картини хвороби. Для постановки діагнозу знадобляться такі дослідження:

1. Рентген. Дана процедура дає можливість визначити фізіологічні особливості пухлини, а також дізнатися точне її розміщення.
2. Фібробронхоскопія допоможе визначитися зі ступенем проростання пухлини в стравохід, а також зрозуміти, чи з’явилися метастази.
3. Окреслити межі пухлини і уточнити прогноз на майбутнє допоможе езофагогастроскопія.
4. УЗД і КТ — процедури другорядні, які допомагають уточнити діагноз, визначитися з розмірами пухлини і наявністю метастаз.
5. Лабораторне дослідження крові дає можливість визначитися з онкомаркерами.

Лікування

Багато проблем приносить рак стравоходу. Симптоми і ознаки, стадії, лікування і прогноз — все це дуже важливо і обов’язково повинно обговорюватися з лікарем. Отже, на даному етапі більш детально хочеться розглянути всі ті методи лікування, які можуть бути актуальними в даному випадку.

1. Променева терапія.
2. Хірургічне втручання. У такому випадку хворому буде видалено стравохід. Також необхідна буде пластика шлункової або кишкової трубки.
3. Комбінований спосіб: променева терапія разом з хірургічним втручанням.

Що стосується хіміотерапії, то як самостійний метод вона малоефективна.

Ураження нижньої і середньої частини стравоходу. У такому випадку ефективним буде хірургічне втручання з подальшою променевою і хіміотерапією. Якщо ж видалити пухлину неможливо, буде застосована променева терапія.

Якщо у хворого уражена верхня третина стравоходу, в такому випадку актуальною буде променева терапія.

Якщо ж хвороба дуже запущена, і у хворого остання стадія дисфагії (неможливо нормальне харчування) — накладають гастростому. Це оперативне втручання, коли під місцевою анестезією шлунок хворого підшивають до передньої черевної стінки, далі в нього вводиться трубка для харчування.

Прогноз

Коли розглянуто перші ознаки і симптоми раку стравоходу, лікування і прогноз — ось про що також важливо розповісти. Якщо про лікування вже все сказано, то настав час дізнатися прогнози на життя пацієнтів з даною хворобою. В першу чергу хочеться сказати про те, що все залежить від ступеня розвитку захворювання, від віку пацієнта та інших різних факторів. Тобто будь-який випадок потрібно розглядати окремо. Однак можна надати і загальні цифри:

1. Якщо рак стравоходу не лікувався, прогноз у такому випадку не найсприятливіший. Середня тривалість життя хворих з моменту виявлення захворювання — приблизно 6-8 місяців. Якщо діагностика проводилася на ранніх стадіях, без лікування деякі пацієнти проживали приблизно 5 років.
2. Якщо застосовувалася променева терапія, виживаність пацієнтів істотно підвищується.
3. При комбінованому лікуванні після радикальних операцій приблизно половина хворих проживає більше п’яти років.
4. При комплексному лікуванні (якщо були виявлені метастази) більше п’яти років проживають приблизно 57% хворих.