Підвищена лактатдегідрогеназа: можливі причини, терапія

У сучасному світі наука не стоїть на місці. Захворювання ретельно вивчаються, і вчені шукають способи боротьби з ними. Лікарі часто призначають здавати аналізи, які зовсім не зрозумілі простим людям, але саме цей результат може підтвердити або спростувати побоювання лікаря. Так і аналіз на ЛДГ, а особливо підвищена лактатдегідрогеназа говорить багато про що. Що це таке, і які наслідки, поговоримо далі.

Що таке ЛДГ

Лактатдегідрогеназа — це один з ферментів, який показує наявність пошкоджених клітин. Він знаходиться як в крові, так і в тканинах в різних кількостях. У процесі дихання в клітинах утворюється сіль молочної кислоти. Лактатдегідрогеназа сприяє її переходу в піровіноградну, яка бере участь у високоенергетичному процесі окислення. Він сприяє швидкому виділенню енергії з глюкози, яка необхідна для скорочення м’язів, протікання біохімічних процесів. Підсумок — це продукти, які легко видаляються з організму — вуглекислий газ і вода. Якщо недостатньо надходить кисню, фермент накопичується, виникають патології, які прискорюють розпад клітин. Вони призведуть до того, що лактатдегідрогеназа підвищена. Цей показник дуже чутливий до руйнування клітинних структур.

Лактатдегідрогеназа, якщо розташувати в порядку зменшення кількості, знаходиться в таких органах і тканинах:

• У нирках.
• Серцевий м’яз.
• Скелетній мускулатурі.
• Підшлунковій залозі.
• Селезенці.
• Хімічної лабораторії нашого організму — печінки.
• Легенів.
• У сироватці крові.

Типи ЛДГ

Фермент лактатдегідрогеназа має кілька форм, які відрізняються один від одного ізоферментами, і знаходяться вони в різних тканинах. Залежно від більшої концентрації ізоферменту в тому чи іншому органі існують типи цього ферменту:

• ЛДГ- 1 — переважно в серці і клітинах крові.
• 2 — в лейкоцитах.
• 3 — в легеневій тканині.
• ЛДГ — 4 — найбільше в нирках, плаценті, підшлунковій залозі.
• 5 — виявляється в печінці і поперечнополосатій м’язової тканини.

Завдяки цьому можна зробити висновок, за рахунок якого ізоферменту підвищено рівень ЛДГ, і визначити захворювання.

Коли призначають цей аналіз

Існує кілька станів, при яких необхідно контролювати рівень ЛДГ:

• При захворюваннях гепатобіліарної системи.
• Після інфарктів міокарда.
• При виявленні різних пухлин.
• Якщо необхідно визначити вигляд анемії.
• При захворюваннях з підвищеним гемолізом.
• При різких болях в області грудної клітини.
• Якщо є ураження печінки або нирок.
• Для обстеження тканин і м’язів після ураження травмою або хворобою.

Вплив факторів на результат аналізу

Якщо лікар запідозрив, що у вас підвищена лактатдегідрогеназа, спростувати або підтвердити це може тільки аналіз.

Аналіз крові на ЛДГ здається вранці натощак. Кров забирається з вени. Перед походом до процедурного кабінету не потрібно дотримання особливого харчування. Тільки необхідно знати, що є фактори, які можуть спотворити результат. Що може вплинути на точність результату аналізу:

1. Прийняття вітаміну С може знизити рівень ЛДГ в крові.
2. Застосування електроімпульсної терапії напередодні здачі аналізу.
3. Проблеми зі шкірою.
4. Вміст алкоголю в крові.
5. Тромбоцитоз.
6. Застосування гемодіалізу.
7. Деякі медичні препарати, такі як «Аспірин», «Мітраміцин», анестетики, фториди можуть підвищити рівень ферменту.
8. Надмірні фізичні навантаження.

Ці фактори можуть вплинути на результат, але це не означає, що в організмі є патологічні процеси.

Перед тим, як дізнатися вміст ферменту у себе в крові, необхідно проконсультуватися з лікарем, які препарати треба скасувати перед походом в лабораторію.

Дуже важливо правильно транспортувати і зберігати забрану кров, оскільки недотримання правил може призвести до гемолізу крові, і в результаті підвищена лактатдегідрогеназа.

Показники норми ЛДГ для дітей і дорослих

Показники вмісту лактатдегідрогенази змінюються з віком. Чим старша людина стає, тим вони нижчі. Отже, концентрація ЛДГ:

• Новонароджені — до 28,9 мккат/л.
• Від 1 рік до 3літ — до 14,2 мккат/л.
• У хлопчиків від 7літ до 12 років — до 12,7 мккат/л.
• Дівчатка від 7 років до 12 років — до 9,67 мккат/л.
• Чоловіки — до 11,4 мккат/л.
• Жінки — до 7,27 мккат/л.

Показники ЛДГ можуть бути вище і нижче норми.

Підвищена лактатдегідрогеназа — причини

Підвищені показники спостерігаються у вагітних і при надмірному фізичному навантаженні.

Якщо в результаті аналізу лактатдегідрогеназа підвищена. Причини цього — розвиток таких станів:

• Інфаркт міокарда.
• Вірусні захворювання печінки.
• Цироз печінки.
• Онкологія.
• Гострий панкреатит.
• Патологічні захворювання нирок.
• Анемія.
• Лейкоз.
• Стану, при яких відбувається великий розпад клітин: шок, виражена гіпоксія, опіки великих площ.
• Великі травми.
• Захворювання м’язової системи.

Однак, не тільки цей аналіз підтверджує наявність патології в організмі. Необхідно проводити подальше обстеження. Вивчаючи активність ізоферментів, фахівець зможе визначити локалізацію захворювання.

Значення показників ізоферментів ЛДГ

Якщо детальніше розглянути підвищення лактатдегідрогенази певного виду, то можна визначити осередки патології, що можливо розвивається.

Підвищення LDG-1 або відношення LDG-1/LDG-2 можливе при наступних станах:

• Гострий інфаркт.
• Анемії гемолітичної мегалобластної.
• Гострому некрозі нирок.
• За наявності пухлин чоловічої та жіночої статевої сфери.

Підвищення LDG-5 характерне при:

• Захворюваннях печінки.
• Раку.
• Травмуванні скелетних м’язів.

Підвищення LDG-2 і LDG-3 зазвичай спостерігається при:

• Гострий лейкоз.
• Хронічному гранулоцитозі.

Підвищення LDG-3, можливо частково LDG-4 і LDG-5 найчастіше буває, якщо є:

• Захворювання нирок.
• Легенева емболія.
• Серцева недостатність, що розвивається із залученням легеневої тканини.

Підвищення LDG-4 LDG-5 виявляється, якщо діагностують:

• Порушення кровообігу через слабку роботу серця.
• Поразка печінки.
• Травми м’язів.

ЛДГ у дітей

Якщо говорити про дітей, то слід враховувати вік дитини. У дітей показники ЛДГ вищі. Також перед тим, як відправлятися до лікаря, необхідно простежити, які препарати приймає дитина, і спостерігати за її фізичною активністю. Якщо лактатдегідрогеназа підвищена у дитини, причини можуть бути викликані однією з патологій описаних вище. Слід враховувати, що якщо малюк алергік, це також може вплинути на результат, особливо, з вираженою дитячою екземою або бронхіальною астмою. Травми і забої можуть спотворити аналіз, а також наявність анемії у дитини.

Якщо перший результат вище норми, необхідно пересдати аналіз, щоб переконатися в його точності. Якщо все ж лактатдегідрогеназа підвищена у дитини, то необхідно провести повне обстеження. Один цей показник не дає права на постановку остаточного діагнозу і призначення лікування.

Лікування захворювань і зміна ЛДГ

Якщо лактатдегідрогеназа підвищена, лікування захворювання поступово може привести цей показник в норму.

1. При гострих ниркових загостреннях ЛДГ підвищена, при хронічному перебігу захворювання залишається в нормі. Підвищується після гемодіалізу.
2. При цирозі печінки та хронічному гепатиті показники ЛДГ в нормі, в момент загострення захворювання значення підвищуються.
3. При анеміях ЛДГ використовують для диференційної діагностики.
4. При серцевому нападі ЛДГ підвищується, а після 10-14 днів приходить в норму. Контроль цього ферменту дозволяє лікарю аналізувати хід лікування.

Якщо на початку захворювання лактатдегідрогеназа підвищена, то при успішному лікуванні анемій, лейкозів, пухлинних захворювань активність ЛДГ знижується.

Ось такий не зовсім простий аналіз, про який більшість з нас навіть не здогадуються. А він, виявляється, може багато про що розповісти лікуючому лікарю.