Пневмонія: терапія, симптоми та наслідки

Пневмонія є гострим інфекційним захворюванням із запаленням різних структур нижніх дихальних шляхів — бронхів, бронхіол, альвеол. Вона може розвиватися як самостійне захворювання і бути ускладненням інших інфекцій. Ця поширена недуга нерідко загрожує життю людей. У сучасній медицині розроблено велику кількість нових антибактеріальних засобів ефективної дії, але незважаючи на це, за частотою смертельних наслідків, запалення легенів займає перше місце серед інфекційних хвороб. Тому до лікування пневмонії треба підходити дуже ґрунтовно і серйозно.

Причина виникнення пневмонії

Захворювання носить інфекційний характер і часто його збудником є різні мікроорганізми — віруси, мікоплазми, пневмококи. Найнебезпечнішою вважається інфекція, викликана вірусами і мікробами одночасно. Віруси, потрапляючи на слизову оболонку дихальних шляхів, провокують розвиток мікробів, які посилюють перебіг захворювання. Крім патогенних мікроорганізмів, розвитку пневмонії сприяють такі фактори:

• Вік. З роками відбувається зниження захисних сил і хвороботворні бактерії і віруси легше потрапляють в ослаблений організм.
• Куріння. Тютюновий дим систематично порушує епітелій бронхів і альвеол, а це призводить до швидкого проникнення інфекції в легені.
• Алкоголь. Він сприяє зниженню імунітету і при виведенні його через легені створює додаткове навантаження, пошкоджує слизову дихальних шляхів.
• Хронічні запальні процеси. Постійна інфекція в горлянці, носовій порожнині, трахеї або бронхах за сприятливих умов спускається нижче і вражає легеневу тканину.
• Відсутність постійного фізичного навантаження. Дихання людини стає поверхневим, у легенях утворюються застійні явища.
• Оперативне втручання. У післяопераційний період хворий тривалий час перебуває без руху, дихає поверхово, при загальному ослабленні організму можливе безперешкодне потрапляння інфекції в дихальні шляхи.
• Онкологічні захворювання. Загальне виснаження організму і значне ослаблення імунітету — благодатний ґрунт для інфекції.
• Неповноцінне харчування. Брак вітамінів і мікроелементів також сприяє розвитку захворювання.

Всі ці фактори створюють хороші умови для розвитку хвороботворних організмів, а значить, і самої пневмонії.

Види пневмоній

Захворювання розрізняють за умовами розвитку та причин його виникнення, тривалості та тяжкості хвороби, за формою інфікування. Залежно від цього підбирається лікування пневмонії для кожного виду. Існує наступна класифікація захворювання.

За формою інфікування та умовами розвитку захворювання:

• Позашлюбна — виникла вдома як ускладнення інших інфекцій.
• Внутрішньолікарняна — розвинулася в стаціонарі або через два дні після виписки. Стійка до основних застосовуваних антибіотиків.
• Аспіраційна — потрапляння мікробів і бактерій з ротової порожнини, шлунка при блювоті в дихальні шляхи.
• Пневмонія при імунодефіциті — онкологічні хворі.

За клініко-морфологічними характеристиками:

• крупозна — запалення яскраво виражене, охоплює всю частку легені і часто поширюється на плевру;
• вогнища — відбувається запалення легеневої тканини з утворенням окремих осередків, які можуть злитися в один;
• сегментарна — запалюється цілий сегмент, зазвичай має затяжний характер;
• інтерстиційна — вона викликається вірусами, грибами і мікоплазмами, може бути результатом різних болючих процесів у легенях і, взагалі, в організмі.

За ступенем тяжкості:

• Легка — є невеликі запалення в легеневій тканині. Всі ознаки слабо виражені.
• Середня — інтоксикація помірно виражена. Легенева тканина запалена.
• Важка — ознаки інтоксикації та дихальної недостатності яскраво виражені. Велике запалення легеневої тканини.

За течією:

• гостра — симптоми яскраво виражені;
• затяжна — захворювання триває без поліпшення тривалий період;
• хронічна — процес запалення уповільнений.

Симптоми пневмонії

Початок захворювання може бути гострим — піднімається висока температура до сорока градусів і поганий загальний стан. А, можливо, й інший розвиток хвороби — протягом місяця спостерігається легке покашлювання і субфебрильна температура. При клінічній течії вона характеризується трьома видами симптомів.

Респіраторними:

• Кашель — сухий і малопродуктивний в перші два дні, потім з’являється рясне виділення мокротиння, іноді іржавого кольору, що означає знаходження в ній еритроцитів.
• Біль, що посилюється при вдиху, в області запаленої легені.

Інтоксикацією організму:

• Підвищена температура тіла 37,5-40 градусів.
• Головні болі різної інтенсивності.
• Погане самопочуття — розбитість, млявість, порушення сну, сильне потовиділення, стомлюваність, втрата апетиту.

Недостатність легеневої діяльності:

• Задишка — характерна для великої поразки легенів, двосторонньої пневмонії.
• Посиніння обличчя в носогубній складці.
• Поверхневе, часте дихання.

Діагностика захворювання

Перед тим, як перейти до лікування пневмонії, лікар призначає обстеження хворого. Для цього проводяться наступні заходи:

• Бесіда з хворим — лікар з’ясовує ознаки появи захворювання, вислуховує скарги хворого, можливі причини хвороби.
• Огляд — проводиться візуальний огляд грудної клітини, спостерігається її участь у дихальній діяльності.
• Перкусія (простукування) — лікар зі звуку визначає уражені ділянки легенів.
• Аускультація (вислуховування) — використовуючи стетофонендоскоп, доктор прослуховує звуки при вдиху і видиху, визначає, чи є хрипи.
• Лабораторні дослідження — призначається загальний аналіз крові (визначається наявність лейкоцитів і СОЕ), сечі (для виключення інших інфекцій), мокротиння (на визначення мікроорганізмів).
• Інструментальне дослідження (бронхоскопія) — проводиться для дослідження бронхів при ускладнених формах пневмонії.

Для виключення побічних захворювань (плеврит, гострий бронхіт і туберкульоз) призначається хворому рентгенологічне дослідження. Враховуючи всі отримані дані, а також беручи до уваги симптоми і причини, що породили захворювання, лікар призначає курс лікування пневмонії.

Загальна методика лікування захворювання вдома

Терапія запалення легенів завжди призначається комплексно: лікарська, фізіопроцедури та деякі методи народної медицини.

Для лікування такого серйозного захворювання необхідно дотримуватися таких правил:

• Антибактеріальні засоби — вони обов’язково призначаються при цьому захворюванні, але вибір робить лікар індивідуально для кожного хворого, враховуючи збудника захворювання.
• Постільний режим. На початку хвороби рекомендується більшу частину часу проводити в ліжку. З поліпшенням самопочуття період пильнування можна збільшити.
• При лікуванні пневмонії у дорослих в домашніх умовах не слід забувати про захворювання (грип, ГРВІ або інше), яке послужило його причиною. Лікар призначить препарати і для його лікування.
• Відхаркувальні засоби. Для очищення легенів використовують різні засоби, що розріджують і виводять мокроту при відкашлюванні. Найкраще використовувати ті, що створені на основі трав.
• Зміцнення імунітету. Вживати побільше продуктів рослинного походження: фруктів і овочів, не слід відмовлятися і від нежирного м’яса та риби. Крім цього, використовувати вітамінні комплекси і препарати для зміцнення імунітету.
• Фізіопроцедури. При відсутності температури робити легку щоденну зарядку, виконуючи дихальні вправи, масувати спину і груди. Це допоможе в домашніх умовах лікуванню пневмонії і дасть можливість уникнути ускладнень.
• Рясне пиття. Воно допоможе швидше позбутися інфекції, збити температуру.
• Підтримка мікроклімату. У приміщенні слід проводити щоденне прибирання. Стежити за вологістю повітря, використовувати зволожувач або мокрі рушники. Неодноразово провітрювати приміщення.

Слід пам’ятати, що захворювання необхідно вилікувати до кінця, інакше воно може перейти в хронічну форму або дати ускладнення.

Лікування пневмонії антибіотиками

Антибактеріальні препарати у дорослих призначаються з урахуванням віку пацієнта і тяжкості захворювання. Найчастіше пневмонія має бактеріальну природу, рідше її збудниками можуть бути гриби і найпростіші. Її лікування зазвичай починають відразу ж при зверненні пацієнта, не чекаючи остаточних результатів аналізів. Для цього використовують антибіотики широкого спектру дії. Обраний антибіотик не змінюють протягом трьох днів до отримання відповіді на баканаліз мокротиння навіть якщо вона не є ефективною. Це найменший термін для досягнення максимальної концентрації в крові препарату, щоб він став впливати на уражене вогнище.

Зазвичай проводять таку терапію:

• Пацієнтам до 60 років при легкому перебігу хвороби і лікуванні пневмонії в домашніх умовах застосовують «Авелокс» або «Таванік» і «Доксициклін».
• Особам до 60 років із середньою тяжкістю пневмонії і які мають захворювання в хронічній формі, а також пацієнтам старше 60 років призначають «Авелокс» і «Цефтріаксон».
• При захворюванні, що має важку форму перебігу, для будь-якого віку призначають «Левофлоксацин» або «Таванік» і «Цефтріаксон» або «Фортум». Іноді використовують «Сумамед».
• У вкрай важких ситуаціях при госпіталізації хворого в реанімацію застосовують, поєднуючи «Сумамед» + «Таванік», «Фортум» + «Таванік», «Таргоцид» + «Орігенем».

Лікування антибіотиками триває від семи до десяти днів за призначенням і під наглядом лікаря.

Інші препарати для лікування запалення легенів

Крім антибіотиків, для лікування пневмонії у дорослих застосовують наступну терапію:

• Для боротьби з кашлем призначають засоби, які розріджують мокроту і сприяють відхаркуванню: «Лазолван», «Бромгексин», «АЦЦ», «Флуїмуціл».
• При лікуванні задишки підійдуть препарати, що надають бронхорасширяючі дію — «Беротек», «Сальбутамол», «Беродуал».
• За необхідності прописують інфузійне лікування, використовуючи глюкозу або сольові розчини.
• Хворим з гострими пневмоніями, які перебувають у важких станах, проводять імуномодулююче лікування з використанням імуноглобулінів: «Октагам», «Пентаглобін», «Інтраглобін».
• При лікуванні пневмонії з температурою понад 38 градусів дають жарознижувальні препарати.
• Антибіотики, крім патогенних мікроорганізмів, знищують і корисні бактерії, тому для попередження дисбактеріозу кишечника виписують «Субтил», «Біфіформ»
• Для відновлення організму всім хворим рекомендують приймати вітамінні комплекси.

Все лікування має слідувати рекомендаціям лікаря і з його відома може бути доповнено рецептами народної медицини.

Симптоми і лікування пневмонії у дорослих, викликаної вірусами

Така пневмонія виникає різко — з’являється озноб, головний біль, ломота, нудота, моментально піднімається температура. Одночасно з цим швидко з’являються ознаки закладеності носа, приступоподібний сухий, а потім і з мокротою кашель, в якій з’являються прожилки крові. Захворювання протікає в основному в двох формах: грипозної та геморагічної. Вірусна пневмонія проходить важче бактеріальної. Залежно від величини запалення і тяжкості ознак захворювання пацієнта можуть помістити в стаціонар. Лікування вірусної пневмонії в першу чергу спрямоване на усунення першопричини, тому призначають противірусні засоби, що залежать від збудника: «Римантадін», «Ацикловир», «Ганцикловир», «Рибавирин». Крім цього, проводиться лікування респіраторного захворювання, для цього використовують:

• Бронхолітики — «Еуфіллін» і «Беродуал». Вони послаблюють спазм бронхів і допомагають від задишки.
• Відхаркувальні — для полегшення відходження мокротиння: «Аскоріл», «Амброксол».
• Муколітики — для розрідження сум: «Гербіон», «Бромгексин».

Засоби лікування пневмонії вірусного характеру при симптоматичній терапії не відрізняються від медикаментів, що використовуються для терапії бактеріальної форми. До них належать:

• препарати, протизапальної дії, купують біль і запалення;
• анальгетики, усувають біль при кашлі.

Антибіотики призначають при виникненні бактеріальної інфекції або гнійних ускладненнях.

Використання народних коштів для лікування хвороби

Народні кошти на додаток до медикаментозного лікування дають хороший результат.

Існує маса рецептів для лікування різних симптомів при запаленні легенів. Для лікування пневмонії народними засобами підійдуть такі рецепти:

• Морська сіль. Подрібнити лист алое, додати чайну ложку морської солі і приймати по столовій ложці перед їжею тричі на день. Допоможе при кашлі.
• Овесе. Склянку промитого вівса залити літром молока, варити годину на повільному вогні. Процедити, додати масло і мед. Пити гарячим на ніч. Зміцнює імунітет.
• Аптечна ромашка. Три столові ложки сухої сировини залити окропом і наполягати три години, процедити. Пити замість чаю. Знімає запалення.
• Календула. Для лікування пневмонії у дорослих використовують відвар: дві столові ложки сухої трави залити склянкою води. Вживати як чай. Календула має протизапальний ефект.
• Олія лаванди, сосни, евкаліпта. Змішати і втерти в груди і спину. При нормальній температурі зробити масаж. Сприяє відходженню мокротиння.

Життя після пневмонії

Наслідки перенесеного захворювання негативно позначаються на стані всього організму. Висока температура, напади болісного кашлю, антибіотики і безліч інших ліків послаблюють людину та її імунну систему. Для реабілітації необхідно проводити відновлювальне лікування після пневмонії і дотримуватися простих правил:

• Виключити переохолодження. Вплив холоду здатний викликати нове захворювання. Однак прогулянки на свіжому повітрі абсолютно необхідні. Вони покращують роботу легенів, тренують серце.
• Правильне харчування. Воно допоможе відновити ослаблений організм. Для цього ввести в раціон побільше свіжих овочів і фруктів, нежирного м’яса.
• Виключити стресові ситуації. Вони погано діють на загальний стан. Не слід перевтомлюватися на роботі, треба знаходити час для відпочинку.
• Дихальна гімнастика. Допомагає при відновлювальному лікуванні пневмонії у дорослих в домашній обстановці налагодити в легких газообмін. Для цього треба: читати вголос, проговорювати скоромовки, робити махи руками, присідати.
• Плавання. Через два тижні після закриття лікарняного листа можна відвідувати басейн. Плавання чудово впливає на весь організм.
• Масаж. Його вплив: в легенях зменшуються спайки, нормалізується лімфо- і кровообіг, відновлюється мобільність грудної клітини. В результаті цього самопочуття людини стає краще.
• Застосування народних методів. Після перенесеного захворювання може повернутися сухий кашель, тому перевірені часом рецепти допоможуть у лікуванні після пневмонії. Використання растирок, настоянок, відварів і чаїв допоможе швидше відновитися, але, якщо кашель довго не проходить, слід звернутися до лікаря.

Ускладнення після пневмонії

Нерідко після перенесеного запалення легенів розвивається ускладнення. Головне, своєчасно його виявити і призначити відповідне лікування, адже часом воно буває значно небезпечніше, ніж основне захворювання. Після запальних процесів відбувається зменшення площі тканини легенів, яка нормально функціонує. У результаті відчувається нестача в крові кисню і на це реагують ослаблені органи. Всі ускладнення ділять на два види:

• Легеневі — набряк легені, плевріт, дихальна недостатність, астматичний синдром, хронічний бронхіт.
• Позалегкові — міокардит, гепатит, ціаноз слизових оболонок, менінгіт, перикардит.

Під час періоду відновлення деякий час може триматися температура близько 37 градусів, що є нормальним явищем. З часом вона проходить сама. Але цей факт необхідно повідомити лікаря.

Дуже важливо помітити симптоми, що з’явилося захворювання і звернутися за допомогою. Тому продовжувати виконувати всі вказівки лікаря після лікування пневмонії легенів суворо обов’язково.