Показник гемоглобіну: норма і відхилення

Одним з формених елементів рідкої сполучної тканини є еритроцити — червоні кров’яні тільця. У своєму складі вони мають гемоглобін. Це пігмент, який бере безпосередню участь у доставці кисню до тканин і відповідає за насичення останніх. Крім того, саме завдяки гемоглобіну кров пофарбовується в червоний колір і підтримується нормальний рівень її кислотно-лужної рівноваги. У висновку лабораторного дослідження рідкої сполучної тканини можна виявити абревіатуру Mchc. Вона позначає середню концентрацію гемоглобіну в еритроцитах. Даний показник має вагому клінічну значимість. На підставі результатів дослідження можна підтвердити або виключити розвиток в організмі патологічного процесу.

Середня концентрація гемоглобіну: що це означає

Mchc — це показник, що відображає кількість залізовмісного білка в еритроцитах. Дану абревіатуру не варто плутати зі скороченням Mch. Це інший показник, який позначає масу білка в одному еритроциті. Іншими словами, Mchc — це середня концентрація гемоглобіну, тобто ступінь щільності заповнення кров’яної клітини червоного кольору. Показник обумовлений виключно кількісним співвідношенням досліджуваного вмісту по відношенню до того чи іншого форменого елементу рідкої сполучної тканини, незалежно від наявного числа еритроцитів.

Метод визначення

Аналіз крові призначається при підозрі на розвиток анемії та супутніх патологічному процесу захворювань. Якщо лікарю необхідно встановити середню концентрацію гемоглобіну в еритроциті, він призначає пацієнту проходження клінічного дослідження. Аналіз проводиться за допомогою гематологічного обладнання спеціального призначення.

Забір біологічного матеріалу (капілярної крові) здійснюється в ранкові години. При цьому процедура проводиться на голодний шлунок. Пацієнту необхідно утриматися від вживання їжі за 8-10 годин до забору біоматеріалу. Крім того, доцільно відмовитися і від напоїв, особливо спиртовмісних.

Звичайні показники

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті не має постійного значення. Показник змінюється протягом усього життя людини. Наприклад, середня концентрація гемоглобіну у новонародженої дитини менша, ніж у дорослого. Саме тому при інтерпретації результатів лабораторного дослідження необхідно враховувати і вік, і стать пацієнта.

Нормальні значення середньої концентрації гемоглобіну (виражені в г/л):

• З моменту народження до 14 днів — не менше 280 і не більше 350.
• 14 днів-30 діб — не вище 360.
• 1-2 місяці — 280-350.
• 2-4 місяці — не менше 290 і не більше 370.
• 4-12 місяців — не вище 370.
• 1-3 роки — не менше 320 і не більше 380.
• Від 3 до 13 років — 320-370.
• 13-15 років. Норма для хлопчиків — 320-370, для дівчаток — 320-360.
• Від 15 до 45 років — не вище 360.
• 45-60 років. Норма для осіб чоловічої статі — 320-360, для жіночої — 310-360.
• 65 років і старше. Норма для чоловіків — 310-360, для жінок — 320-360.

При значному відхиленні показника прийнято говорити про розвиток в організмі пацієнта патологічного процесу. Для виявлення першопричини додатково призначається ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

Відхилення у менший бік

Якщо середня концентрація гемоглобіну знижена значно, це свідчить про наявність гіпохромії. Під цим терміном розуміється захворювання, при якому еритроцити не здатні забирати потрібну кількість залізовмісного білка. Розвиток даного патологічного стану обумовлений наявними патологіями, на тлі перебігу яких порушується утворення гемоглобіну.

Основні причини виникнення недуги:

• Гіпохромні анемії (як залізодефіцитного, так і сидеробластичного характеру).
• Гемоглобінопатії.
• Постгеморагічні анемії.
• Порушення водно-електролітного балансу.
• Патології спадкового характеру.

При виявленні зниженої середньої концентрації гемоглобіну лікар оцінює інші показники: залізовмісного білка і еритроцитів. Якщо останні знаходяться в межах норми, це свідчить про те, що дослідження було проведено з помилками. У подібних випадках аналіз біоматеріалу здійснюється знову.

Можливі ускладнення

Знижена середня концентрація гемоглобіну в еритроциті — це патологічний стан. Різного роду анемії негативним чином позначаються на функціонуванні всього організму. Перший «удар» приймає на себе травна і ендокринна системи. На тлі розладів ЖКТ і гормонального дисбалансу у хворого бліднуть шкірні покриви, ламаються нігті і розвивається алопеція.

Крім того, ігнорування проблеми призводить до таких патологічних станів:

• Зміна структури головного мозку.
• Стійкому зниженню артеріального тиску.
• Захворюванням серцево-судинної системи.
• Порушенням у роботі обережних і смакових рецепторів.
• Судомам і болісним відчуттям у різних зонах.
• Патологіям вестибулярного апарату.

Важливо розуміти, що вищеперелічені стани можуть стати причиною розвитку ще більш серйозних захворювань. Щоб уникнути ризику виникнення ускладнень необхідно своєчасно звернутися до лікаря (відразу після отримання результатів лабораторного дослідження).

Лікування зниженого Mhch

Якщо середня концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена, показана медикаментозна терапія. Крім того, пацієнту необхідно внести коригування в свій раціон харчування. У меню обов’язково повинні бути присутні продукти, у складі яких є велика кількість фолієвої кислоти і заліза.

Важливо своєчасно визначити першопричину патологічного процесу. Саме від основного захворювання і залежить тактика лікування.

Основи симптоматичної терапії:

• Прийом вітамінних комплексів. У них обов’язково повинні бути присутні елементи групи В.
• Прийом біологічно активних добавок. Вони повинні бути багаті мінеральними компонентами.
• Прийом медикаментів, що містять залізо і фолієву кислоту.

Як правило, при зниженні середньої концентрації гемоглобіну лікарі призначають такі препарати:

• «Феррум Лек».
• «Актифферін».
• «Тотема».
• «Ферроплекс».
• «Тардіферон».

Дані препарати призначаються і дітям, і дорослим. Відповідно до віку лікарем здійснюється коригування режиму дозування.

Тривалість курсу лікування становить 1-3 місяці. Вона безпосередньо залежить від ступеня відхилення показника. Важливе значення має і першопричина розвитку патологічного стану.

Відхилення в більшу сторону

Подібне явище діагностується лише в одиничних випадках. Основні причини підвищення середньої концентрації гемоглобіну:

• Порушення водного балансу.
• Гіперхромні анемії.
• Овало- або сфероцитоз.

Частіше причини носять непатологічний характер. До помилкових результатів призводить неправильне визначення гемоглобіну і гематокриту. Крім того, на підсумок дослідження впливає забору і зберігання біоматеріалу.

З метою підтвердження або виключення помилки призначається повторний аналіз крові. Якщо середня концентрація гемоглобіну підвищена, потрібна негайна медикаментозна терапія. Це обумовлено тим, що значне відхилення показника Mchc в більшу сторону (більше 380 г/л) може призвести до кристалізації червоного пігменту і знищення еритроцитів. Варто зазначити, що подібне ускладнення діагностується вкрай рідко.

Лікування підвищеного Mchc

Терапія патологічного стану вимагає прийому медикаментів та переходу на спеціальне дієтичне харчування.

Як правило, лікарі призначають такі препарати: «Трентал», «Кардіомагніл», «Курантив». В обов’язковому порядку скасовується прийом коштів, що містять фолієву кислоту та вітаміни групи В.

При наявності підвищеного показника Mchc необхідно включити в раціон продукти, що мають велику кількість солі. Відмовитися потрібно від червоних фруктів і ягід, м’яса і яловичої печінки. Всі страви повинні вживатися у відвареному або тушкованому вигляді. Спиртовмісні напої також перебувають під суворою забороною.

З метою попередження розвитку анемії необхідно регулярно здавати кров на аналіз. Крім того, приводом для негайного звернення до лікаря є постійне почуття слабкості і швидкий наступ втоми.

Насамкінець

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (Mchc) — це клінічно значущий показник, на підставі результатів якого можна судити про наявність у пацієнта тієї чи іншої патології. Біологічним матеріалом для дослідження є капілярна кров. При зниженні або підвищенні середньої концентрації гемоглобіну показано не тільки медикаментозне лікування, але і дотримання спеціальної дієти. Крім того, важливо своєчасно встановити першопричину патологічного стану.