Психічні та поведінкові розлади. Симптом психічного розладу

Поняття «» психічні та поведінкові розлади «» стосується великої кількості різних патологічних станів. Поява, перебіг і результат того чи іншого порушення багато в чому залежить від впливу внутрішніх і зовнішніх факторів. Для розуміння суті хвороби — психічного розладу, необхідно розглянути основні ознаки патологій. Далі в статті будуть наведені найбільш популярні синдроми, описана їх клінічна картина, дана характеристика.

Загальна інформація

Вивченням розглянутої категорії займається психіатрія. Діагнози ставляться на підставі різних факторів. Вивчення, як правило, починається з представлення загальнопатологічного стану. Потім досліджується приватна психіатрія. Діагнози ставляться після ретельного обстеження пацієнта, виявлення причин, що спровокували стан. На підставі цих даних підбирається необхідний метод лікування.

Групи патологій

Важливо значення ендогенних (внутрішніх) і екзогенних (зовнішніх) факторів. Для тих чи інших порушень воно різне. На підставі цього, власне, здійснюється класифікація психічних розладів. Таким чином, виділяється дві великі групи патологій — ендогенні та екзогенні. До останніх слід відносити розлади, спровоковані психогенними факторами, екзогенно-органічним мозковим (судинним, травматичним, інфекційним) ураженням, соматичними патологіями. Шизофренія, розумова відсталість — це ендогенні психічні розлади. Список цих патологій можна також продовжити афективними станами, сенесопатіями, іпохондрією.

Розділення з етіології

Це інший спосіб класифікації. Відповідно до нього, виділяють органічні порушення та функціональні. У першому випадку відзначається патологічна зміна мозкової структури. Анатомо-фізіологічна основа функціональних хвороб не встановлена. Синдром Альцгеймера, патології, пов’язані з судинними церебральними порушеннями, ЧМТ, що виникають при соматичних станах або внаслідок інтоксикацій (наприклад, алкогольний делірій) — це органічні психічні розлади. Список функціональних патологій складають особистісні порушення, невроз, зміни настрою. До цієї групи відносять також старечі психози, шизофренію.

Розділення щодо клінічних проявів

Залежно від того, яким характером володіє той чи інший симптом психічного розладу, його відносять до однієї з існуючих категорій. Зокрема, виділяють неврози. Невротичним називають психічний розлад, що не виключає осудності. Вони більш близькі до нормальних станів і відчуттів. А також згадуються як прикордонні психічні розлади. Це означає, що їхні прояви піддаються контролю без використання радикальних методів. Також існує група психозів. До них відносять патології, що супроводжуються порушеннями мислення вираженого характеру, маячню, зміну сприйняття, різку загальмованість або збудження, галюцинації, неадекватну поведінку тощо. При цьому пацієнт не в змозі відрізнити свої переживання від дійсності. Далі розгляньмо деякі особливості психічних розладів різного виду.

Астенічний синдром

Це досить поширений стан. Основний симптом психічного розладу — підвищена стомлюваність. Людина відчуває зниження працездатності, внутрішнє виснаження. Особи, які страждають психічними розладами, можуть поводитися по-різному. При астенні, наприклад, їм властива вразливість, нестійкість настрою, сльозливість, сентиментальність. Таких людей дуже легко розчулити, вони можуть швидко втратити самовладання через дрібниці. Сама по собі астенія може виступати як симптом психічного розладу, що супроводжує, в свою чергу, стану після важких інфекційних уражень, операцій і так далі.

Нав «язливість

До них відносять такі стани, при яких крім волі з’являються якісь страхи, думки, сумніви. Люди з психічними розладами такого типу приймають всі ці прояви як власні. Пацієнти не можуть від них позбутися, незважаючи на досить критичне до них ставлення. Сумніви — найбільш поширений симптом психічного розладу такого типу. Так, людина може кілька разів перевіряти, чи відключив він світло, чи закрив двері. При цьому, відійшовши від дому, він знову відчуває ці сумніви. Що стосується нав’язливих страхів — фобій, то це досить поширені боязні висоти, відкритого простору або замкнутого приміщення. У деяких випадках, щоб трохи заспокоїтися, зняти внутрішню напругу і тривогу, люди здійснюють певні дії — «» ритуали «». Наприклад, людина, яка боїться усякого роду забруднень, може кілька разів мити руки або сидіти годинами у ванній. Якщо ж його щось відвернуло в процесі, то він буде починати процедуру заново.

Афективні стани

Вони досить поширені. Виявляються такі статки в стійкій зміні настрою, як правило, його зниженні — депресії. Найчастіше афективні стани відзначаються на початкових етапах психічних хвороб. Їхні прояви можуть спостерігатися на всьому протязі патології. При цьому вони досить часто ускладнюються, супроводжуючи гострі психічні розлади.

Депресія

Основними симптомами такого стану вважаються погіршення настрою, поява відчуття пригніченості, туги, пригніченості. У ряді випадків людина може фізично відчувати біль у грудях або тяжкість. Цей стан є вкрай тяжким. Воно супроводжується зниженням психічної активності. Людина в такому стані не відразу відповідає на питання, дає односкладові, короткі відповіді. Він говорить тихо і повільно. Дуже часто люди з депресією відзначають, що їм дещо складно вникнути в суть питання, тексту, скаржаться на погіршення пам’яті. Вони насилу можуть прийняти рішення, погано перемикаються з одного виду діяльності на інший. Люди можуть відчувати млявість, слабкість, говорять про втому. Рухи їх сковані і уповільнені. Крім перелічених симптомів, депресія супроводжується почуттям провини, гріховності, відчаю, безвиході. Це досить часто супроводжується спробами самогубства. Деяке полегшення самопочуття може наступати до вечора. Що стосується сну, то при депресії він поверхневий, з раннім пробудженням, з тривожними сновидіннями, переривчастий. Стан депресії може супроводжуватися тахікардією, пітливістю, почуттям холоду, спека, запорами, зниженням маси тіла.

Манії

Маніакальні стани проявляються прискоренням темпу психічної діяльності. У людини виникає величезна кількість думок, бажань, різних планів, ідей підвищеної самооцінки. При цьому стані, як і під час депресії, відзначаються порушення сну. Люди з маніакальними психічними розладами сплять дуже мало, проте невеликого проміжку часу їм достатньо, щоб відчувати себе відпочилими і бадьорими. При легкій течії манії людина відчуває підйом творчої сили, посилення інтелектуальної продуктивності, підвищення тонусу і працездатності. Він може дуже мало спати і багато працювати. Якщо стан прогресує, переходить у більш важкий, то до зазначених симптомів приєднується погана концентрація уваги, відволікання і, як наслідок, зниження продуктивності.

Синестопатії

Ці стани характеризуються різними і незвичайними відчуттями в тілі. Зокрема, це може бути печіння, покалювання, стягування, скручування тощо. Всі ці прояви ніяк не пов’язані з патологіями внутрішніх органів. При описі таких відчуттів пацієнти нерідко використовують власні визначення: «» шуршало під ребрами «», «» здавалося, що відривається голова «» і так далі.

Іпохондричний синдром

Він характеризується наполегливою стурбованістю власним здоров’ям. Людині переслідують думки про наявність дуже серйозного, прогресуючого і, ймовірно, невиліковного захворювання. Пацієнти пред’являють при цьому соматичні скарги, представляючи звичайні або нормальні відчуття як прояви патології. Незважаючи на розбіжності лікарів, негативні результати аналізів, люди регулярно відвідують фахівців, наполягають на проведенні додаткових, більш глибоких досліджень. Найчастіше іпохондричні стани з’являються на тлі депресії.

Ілюзії

При їх появі людина починає сприймати предмети в помилковому — зміненому вигляді. Ілюзії можуть супроводжувати людину з нормальним психічним станом. Наприклад, зміна предмета можна спостерігати, якщо опустити його у воду. Що стосується патологічного стану, то ілюзії можуть з’явитися під впливом страху або тривоги. Наприклад, у лісі вночі людина може сприймати дерева як чудовиськ.

Галюцинації

Вони виступають як стійкий симптом багатьох психічних розладів. Галюцинації можуть бути слуховими, тактильними, смаковими, нюхливими, зоровими, м’язовими і так далі. Нерідко зустрічається і їх поєднання. Наприклад, людина може не тільки бачити незнайомих людей у приміщенні, а й чути їхню розмову. Словесні галюцинації пацієнти називають «голоси» «. Вони можуть мати різний зміст. Наприклад, це може бути просто оклик людини на ім’я або цілі пропозиції, діалоги або монологи. У деяких випадках «голоси» «мають повеливий характер. Їх називають «імперативними галюцинаціями» «. Людина може чути накази вбити, мовчати, завдати собі пошкодження. Такі стани небезпечні не тільки безпосередньо для хворого, а й для оточуючих його. Зорові галюцинації можуть бути предметними або елементарними (у вигляді іскор, наприклад). У деяких випадках пацієнт може бачити цілі сцени. Смердючі галюцинації являють собою відчуття неприємного запаху (гниття, якої-небудь їжі, тління), рідше приємних або незнайомих.

Маячня

Такий розлад, на думку багатьох фахівців, стосується головних ознак психозу. Досить складно визначити, що таке маячня. Висновки лікарів при оцінці стану пацієнта досить суперечливі. Існує ряд ознак маячні. В першу чергу, воно завжди з’являється на болючій основі. Маячня не піддається розгубленню або корекції з боку, незважаючи на досить чітке протиріччя з реальністю. Людина абсолютно переконана в правдивості своїх думок. В основі марення лежать помилкові судження, неправильні умовиводи, помилкова переконаність. Ці думки мають велику значимість для пацієнта, у зв’язку з чим в тій чи іншій мірі визначають його поведінку і вчинки. Маячні ідеї можуть бути пов’язані з:

• впливом, отруєнням, переслідуванням, ревнощами, чаклунством, матеріальними збитками;
• запереченням, іпохондрією, самозвинуваченням, самознищенням;
• еротикою і так далі.

Маячні розлади відрізняються різною формою. Так, виділяється інтерпретативна маячня. Людина в цьому випадку як докази використовує односторонні інтерпретації щоденних фактів і подій. Даний розлад вважається досить стійким. У цьому випадку у пацієнта порушується відображення причинно-наслідкового зв’язку між подіями і явищами. Така форма марення завжди має логічне обґрунтування. Пацієнт може щось нескінченно доводити, дискутувати, наводити доводи. Вміст інтерпретативної маячні можуть бути відображені всі переживання і почуття людини. Ще однією формою даного розладу може виступати образна або чуттєва переконаність. Така маячня з’являється на ґрунті тривоги або страху, порушень свідомості, галюцинацій. У цьому випадку відсутні логічні передумови, докази; «» бредовим «» чином людина сприймає все навколишнє.

Дереалізація та деперсоналізація

Ці явища часто передують розвитку чуттєвого марення. Дереалізація являє собою почуття зміненості світу. Все, що знаходиться навколо людини, сприймається нею як «» нереальне «», «» підлаштоване «», «» штучне «». Деперсоналізація виявляється в почутті зміненості своєї особистості. Пацієнти характеризують себе як «тих, хто» втратив обличчя «», що «втратили повноту відчуттів» «» поглипіли «».

Кататонічні синдроми

Ці стани характерні для розладів рухової сфери: ступору, загальмованості або, навпаки, збудженості. В останньому випадку відзначається повторюваність, неціленаправленість, хаотичність деяких рухів. При цьому вони можуть супроводжуватися вигукуванням окремих слів або реплік або мовчанням. Пацієнт може застигнути в незручній, незвичайній позі, наприклад, піднявши ногу, витягнувши руку або піднесши голову над подушкою. Кататонічні синдроми відзначаються також на тлі ясної свідомості. Це говорить про більшу тяжкість розладів. Якщо вони супроводжуються помраченням свідомості, то можна говорити про сприятливий результат патології.

Недоумство

Його ще називаю деменцією. Слабоумство проявляється в глибокому збідненні всієї психічної активності, стійкому зниженні інтелектуальних функцій. На тлі деменції погіршується, а в багатьох випадках абсолютно втрачається здатність засвоювати нові знання. У людини при цьому порушується пристосовуваність до життя.

Помрачення свідомості

Такі порушення можуть відзначатися не тільки при психічних розладах, а й у пацієнтів з важкими соматичними патологіями. Помрачення свідомості характеризується ускладненням сприйняття навколишнього, розривом зв’язків із зовнішнім світом. Пацієнти відважені, не можуть усвідомлювати те, що відбувається. Внаслідок цього порушується їхній контакт з іншими людьми. Крім того, пацієнти погано орієнтуються в часі, у власній особистості, в конкретній ситуації. Люди не в змозі логічно, правильно мислити. У деяких випадках спостерігається незв’язність мислення.