Реабілітація після операції пахової грижі у чоловіків. Бандажний пояс після операції з видалення пахової грижі

Процес реабілітації після операції пахової грижі у чоловіків вважається невід’ємною частиною постлікувального періоду. Сама по собі грижа — явище не з приємних. Спочатку пахові грижі проявляються у вигляді випинання в паховій області. Елементами патологічного мішка можуть бути органи черевної порожнини: частини великого сальника, черевця, петлі кишечника. Через особливості анатомічної будови грижа частіше розвивається у чоловіків, ніж у жінок.

Паховий канал

Паховий канал у чоловіків являє собою клацнути простір між м’язовими шарами живота. У нормі в ньому знаходиться насіннєвий канатик і нервові закінчення. При розвитку патологічних порушень паховий канал починає розширюватися, при цьому формується пряма або коса пахова грижа.

На жаль, ця патологія зустрічається сьогодні досить часто. Тому будь-якій молодій людині не зайвим буде хоча б в загальних рисах знати, як лікують пахову грижу у чоловіків.

Терапія грижі

Існує безліч консервативних методик лікування даної аномалії організму. Але є і радикальні способи вирішення проблеми, в тому числі і оперативний метод. Проте найбільш ефективним залишається хірургічне лікування. Найчастіше проводиться лапароскопія пахової грижі у чоловіків.

Видалення грижі проводиться під загальним або місцевим наркозом. У процесі оперативних маніпуляцій видаляється грижовий мішок, паховий канал зміцнюється, проводиться пластика із застосуванням тканин м’язів або штучних поліпропіленових трансплантатів (так звана «сітка»). У разі успішного завершення операбельного втручання слідом починається процес реабілітації. Після операції пахової грижі у чоловіків передбачені деякі відновлюючі та профілактичні заходи, що підтримують нормальну життєздатність пацієнта. Сюди відноситься амбулаторний період, дієта, ЛФК.

Тривалість процесу відновлення

Тривалість відновлювального періоду залежить від багатьох факторів, головним з яких є підбір типу наркозу. При місцевому знеболюванні відновлення проходить швидше, і якщо ускладнень у пацієнта не спостерігається, в деяких медичних установах хворого можуть відпустити додому вже через кілька годин.

Надалі реабілітацію після оперативного лікування пацієнти проходять методом амбулаторного спостереження. Вони обов’язково приходять на прийом до лікаря, де проводяться перев’язки. Спеціаліст стежить за плином післяопераційного періоду, при виникненні ускладнень вживає відповідних заходів щодо їх усунення.

Якщо з певних причин оперувати пацієнта довелося під загальною анестезією, початковий етап періоду реабілітації продовжується. В даному випадку в стаціонарі хворий проводить 3-5 днів. Після операції з видалення подібного новоутворення у чоловіків лікарі звертають увагу на наявність набряклості, загальний стан пацієнта, наявність ускладнень. Якщо рана в зоні операційного шва болить, призначають знеболюючі медикаментозні засоби.

Реабілітація після операції пахової грижі у чоловіків в амбулаторії

Амбулаторний період після оперативного видалення пахової грижі у чоловіків триває, як правило, пару тижнів. У цей час вкрай важливо дотримуватися режиму дієтичного харчування, сну, дозовано і з обережністю підвищувати рухову активність і фізичні навантаження.

Процес відновлення зазвичай проходить без ускладнень, якщо хворий вчасно відвідує фахівця, виконує його рекомендації. Лікар же стежить за плином реабілітації, дає лікувальні рекомендації, у разі виникнення ускладнень госпіталізує або прописує додаткову терапію для відновлення після операції пахової грижі.

Що потрібно знати пацієнтові?

На першому тижні після хірургічного втручання з вирізання пахової грижі у чоловіка буде хворіти післяопераційний шов, і це вважається нормальним явищем. Для усунення зайвої больової чутливості хворий повинен приймати призначені лікарем болезаспокійливі медикаментозні засоби. Перелік основних рекомендацій, яких необхідно дотримуватися післяопераційному пацієнту:

• не можна піднімати вагу більше 5 кг — потрібно нарощувати рухові навантаження поступово, після закінчення 7 днів після операції;
• проводити курс легких вправ лікувальної фізкультури за рекомендацією фахівця;
• якщо пацієнту призначено носіння бандажа, то слід придбати спеціальний післяопераційний пояс;
• ретельно стежити за гігієною післяопераційного шва, який відразу після хірургічної маніпуляції з видалення грижі обробляється в стаціонарі під наглядом лікаря;
• дотримання режиму харчування, яке має бути збалансованим, поноси і запори не допускаються.

Примітно, що приймати їжу найкраще в невеликих кількостях, 4-5 разів протягом дня. Раціон повинен бути збагачений білком, який в необхідному обсязі міститься в молочних продуктах, курячому м’ясі, грибах, рибі. Завдяки вмісту білка в їжі швидше відбувається процес регенерації тканини після оперативного втручання з видалення грижі в паху.

У разі здійснення операції з використанням поліпропіленового сітчастого імплантату бандаж носити не рекомендується.

Можливі ускладнення після операції

Негативні наслідки операції грижі в паху у чоловіків розвиваються внаслідок індивідуальних особливостей хворого та недотримання лікарських вимог у післяопераційний період. У рідкісних випадках такий ефект може бути спровокований помилками хірургів (ятрогенні ускладнення).

У число ятрогенних ускладнень входить кілька найбільш поширених лікарських помилок.

1. Пошкодження насіннєвого канатика. Виникає дане явище з необережності оперуючого хірурга, коли при резекції тканин і витяганні грижевого мішка насінники випадково пошкоджуються. Надалі це може спровокувати ослаблення чоловічої потенції, порушення сперматогенезу і гормонального фону, що загрожує атрофією яєчка і незворотним безпліддям.
2. Інфікування рани. Є дуже небезпечним ускладненням, оскільки може загрожувати виникненням сепсису. У подібних випадках призначають антибактеріальні медикаментозні засоби.
3. Пошкодження певного відділу кишечника в ході оперативного втручання.
4. Кровотеча, яка часто стає причиною багатьох серйозних патологій.

Інші наслідки

Можливі й інші ускладнення, що виникають після операції з видалення пахової грижі через будь-які інші причини, що не включають недбалість лікарів.

1. Тромбоз глибоких вен нижньої кінцівки (найбільш часто розвивається у чоловіків у літньому віці і у малорухливих хворих). Супроводжується дане патологічне явище болем в литкових м’язах, стомлюваністю ніг. Для запобігання подібних наслідків призначають ^ агулянти і тромболітики.
2. Водянка яєчка. Може бути як односторонньою, так і розвиватися з двох сторін. Виявляється патологія досить легко, оскільки при цьому спостерігається збільшення мошонки, а це вимагає нового оперативного втручання.
3. Набряк яєчка, який зазвичай спостерігається після хірургічної терапії і супроводжується хворобою в області яєчка.
4. Повторний розвиток грижового набухання внаслідок порушення пацієнтом режиму в реабілітаційний період. Цьому сприяє висока фізична активність, підняття тяжкості, різкі рухи.
5. Потрапляння інфекційних збудників у зону післяопераційного шва.
6. Формування гематоми. Щоб уникнути такого ускладнення відразу після оперативного втручання до зони шва необхідно докласти лід.

Для попередження виникнення ускладнень хворому рекомендується дотримуватися щадного режиму, виконувати лікарські рекомендації.

Дуже корисний лікувально-фізкультурний комплекс вправ (ЛФК) після операції пахової грижі у чоловіків.

Фізична активність у післяопераційний період, ЛФК

Протягом місяця після операції виключається фізична активність. Далі пацієнту може бути запропонований комплекс щадних вправ для відновлення м’язів області паху і живота, а також ранкова гімнастика.

Важливі правильні фізичні навантаження.

Перший час слід проводити заняття під контролем фахівця або інструктора, дотримуючись їх рекомендації. У жодному разі не можна перевищувати поріг допустимих навантажень під час ЛФК після операції пахової грижі у чоловіків, оскільки це може бути небезпечно для здоров’я і викликати небажані ускладнення. Лікувальна фізична культура повинна допомагати процесу ремісії, а не посилювати постопераційні ускладнення.

Наведемо кілька елементарних вправ з комплексу лікувальної фізичної культури при грижі.

1. Сидячи на стільці, розвести ноги на ширину вигод для підтримки власної рівноваги. Підняти праву руку і зробити повільний нахил в праву сторону, потім виконати ті ж маніпуляції з лівою рукою. Зробити потрібно по 10-15 повторень на кожну сторону. Це допоможе зміцнити бічні м’язи преса.
2. Лягти на підлогу, руки протягнути вздовж тіла, попереку притиснути до підлоги. Між ногами затиснути невеликий м’яч. Зробити 10-15 підйомів ніг на висоту до 15-20 см від підлоги. Це дасть можливість зміцнити м’язи нижнього преса.
3. Зробити 10-15 повторень усім відомої вправи «млин»: вихідне положення в позиції з ногами на ширині прапорів, в нахилі в прямому вугіллі по відношенню до підлоги по черзі робити махи руками, при цьому намагатися пальцями правої руки дістати до носка лівої ноги, а пальцями лівої руки — до носка на правій нозі.
4. У початковій позиції на стільці з прямою спинкою в положенні сидячи 10-15 разів підтягнути до себе коліна, до грудей і живота. Ця вправа зміцнює мускулатуру черевного преса.

Потрібно пам’ятати, що всі вправи робляться виключно в підтримуючому бандажі.

Дієта після видалення грижі в паху у чоловіків

На реабілітаційному етапі потрібно дотримуватися простих вимог при виборі продуктів харчування. Сам поживний режим після операції слід балансувати, включивши в нього необхідні речовини та мікроелементи. Їсти треба часто, невеликими порціями. Основним компонентом харчування, який дозволить хворому відновитися після вирізання грижі, є білок. Тому в реабілітаційному періоді пацієнт повинен вживати нежирний сир, молочні продукти, гречану кашу, яйця, м’ясо курки, рибні страви, овочі.

Харчування після операції пахової грижі у чоловіків спрямоване на стабілізацію роботи травних органів, не допускаються продукти, які провокують запори, діарею, метеоризм. Перший час фахівці призначають особливий раціон, виділяючи таку їжу, як: знежирені супи, негусті каші, відварена риба, картопляне пюре та м’ясо.

Що виключити

Необхідно виключити з раціону:

• солодощі;
• бобові;
• фрукти;
• гостру їжу, копченості;
• житній хліб, солодку випічку;
• йогурт, кисломолочні продукти.

Категорично заборонено куріння і вживання алкоголю після операції. З обережністю потрібно вживати кавові та газовані напої.

Післяопераційний пластир

Відновлення після оперативних маніпуляцій з видалення грижі в паху багато в чому залежить від медикаментозної підтримки і стерильності. Пластирі для швів надійно утримують пошкоджені тканини, не даючи швам розійтися, захищають від проникнення інфекції і вологи. Просочення клеєвої основи сприяє загоєнню рани і згладжує рубці. Пацієнт після операції відновлюється швидше.

Стерильний післяопераційний пластир наклеюється безпосередньо на шов. Він може бути гелевим або бактерицидним. Звичний рулонний лейкопластир на тканинній, паперовій і шовковій основі може застосовуватися для фіксації пов’язки. Такі пластирі добре тримаються на шкірі, пропускають повітря, не намокають, знімаються легко і безболісно.

Після операції на шов накладають водонепроникний пластир з вмістом знеболюючих і антисептичних засобів. З зовнішнього боку він виглядає як серветка, просочена ліками, в рамці з клейким складом. Розмір пластиря підбирається на 5 см більше післяопераційного шва. Клейка смужка повинна розташовуватися на шкірі і ні в якому разі не торкатися рани.

Догляд за післяопераційним швом

Перші дні догляд за швами здійснюється в стаціонарі, де проводилася операція. Лікар щодня знімає марлеву стерильну пов’язку, яка спочатку просочується сукровицею, обробляє шов зеленкою (йод не використовується, враховуючи алергічні реакції), після чого він знову накладає пов’язку і фіксує її за допомогою пластиря. У цей час пацієнту не рекомендується митися, щоб вода не потрапила на область рани.

Якщо відновлювальний період проходить добре і негативних ускладнень не спостерігається, на 5-й день після обробки рани перекисом і діамантовою зеленню фахівець може зняти пов’язку. На даному етапі пацієнт вже може купатися, проте шов мочити все одно не рекомендують. Після водних процедур потрібно злегка промокнути область шва за допомогою стерильної марлі, а потім, просочивши ватну паличку в розчині діамантової зелені або спирті, обробити нею краї рани.

Шви через кілька діб рекомендується починати промивати милом, яке містить антисептик. Після цього шов промокається марлею, але нічим вже не обробляється, якщо в цьому немає необхідності

Шкірний шов зазвичай знімають до 7-14-ї доби, попередньо обробивши його спиртовим розчином. Людину виписують на амбулаторне лікування, рекомендуючи сильно не мочити шов, раз на день обробляти його спиртом або фукорцином. Для прискорення загоєння дозволяється використовувати водорозчинні мазі, наприклад «Левомеколь», «Бепантен», «Діоксизоль».

Для обробки шва в домашніх умовах необхідно придбати тривідсоткову перекис водню, стерильну марлю, зеленку, спирт, ватні палички, паперовий пластир. Стару пов’язку можна полити перекисом для полегшення зняття. Після цього за допомогою ватної палички зі спиртом обробляються краї рани, те ж саме робиться з використанням зеленки. Тільки потім накладається нова стерильна пов’язка. Пластир певною мірою дозволяє мінімізувати небезпеку появи ускладнень у період реабілітації після операції пахової грижі у чоловіків.