Рентген черепа: покази, опис знімка. Травма голови

Рентген черепа — один з доступних та інформативних методів діагностики. З його допомогою можна перевірити стан внутрішніх структур і кісткових елементів. Цінність дослідження — можливість діагностувати стан пацієнта після травми голови, виявити пухлинний процес, наявність патологічних рідин.

Рентген голови що показує?

Краніографія дозволяє лікарю виявити такі моменти:

• наявність переломів кісток черепа, їх характер, розвиток ускладнень;
• патології вродженого характеру та родовий травматизм;
• первинна пухлина і наявність метастазів;
• запальні процеси придаткових пазух;
• наявність кистозних утворень;
• викривлення носової перегородки;
• вторинні зміни кісток черепа;
• наявність патологічної рідини в певних областях.

Рентген голови дозволяє отримати дані поля діагностики на плівці, екрані монітора. При необхідності вони зберігаються в пам’яті рентген-апарату.

Оглядове та прицільне сканування

Під час оглядової рентгенографії оцінюють стан головного мозку в цілому. Прицільна краніографія дозволяє переконатися в стані певної частини голови, уточнити її функціональність в динаміці за допомогою декількох знімків, зроблених поспіль.

Прицільний рентген голови проводять, щоб виявити переломи в таких кісткових елементах:

• виличні кістки;
• нижня щелепа;
• кісткова піраміда носа;
• клиновидна кістка;
• очниці;
• вісочно-нижньочелюстні суглоби;
• сосцевидні відростки скроневих кісток.

Прицільні знімки дозволяють побачити:

• наявність кальцифікатів, які стали причиною розвитку патології черепних кісток;
• наявність обызвествления частин пухлини;
• крововиливу та гематоми;
• наслідки підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• патологічну рідину в придаткових пазухах носа;
• наслідки акромегалії (збільшення або розширення кісткових елементів);
• остеодистрофію з деформацією;
• наявність чужорідних тіл і запальних процесів.

Коли призначається

Рентген черепа робиться на підставі скарг пацієнта або тих змін у стані хворого, які були помічені самим лікарем під час огляду. Потрібно бути готовим, якщо фахівець відправить на краніографію в разі скарг на тремтіння в кінцівках, цефалгію, темряву або пелену перед очима, носові кровотечі, хворобливість під час жування, зниження рівня зору або слуху.

Показаннями також можуть бути механічні пошкодження голови, асиметрія кісток обличчя, обморочні стани, підозра на злоякісні пухлини, патології ендокринного апарату та аномалії вродженого характеру.

Вагітним і жінкам у період лактації рентген кісток черепа не проводять. На процедуру можуть відправити наступні фахівці:

• травматолог;
• невролог;
• окуліст;
• хірург;
• ендокринолог;
• онколог.

Техніка проведення

Особливої підготовки цей метод обстеження не потребує. Ніякого обмеження (в питті, їжі, медикаментах) перед процедурою немає. Перш ніж обстежуваний займає місце в установці для рентген-діагностики, йому необхідно зняти металеві речі, зубні протези (по можливості), окуляри. Далі в залежності від досліджуваної області хворий лягає на кушетку, сідає або стоїть.

На обстежуваного надягають свинцевий фартук, щоб тіло нижче голови не отримало зайвого випромінювання. Голову кріплять за допомогою спеціальних фіксаторів, щоб область обстеження залишалася нерухомість на весь період діагностики. Іноді використовують кріпаки або пов’язки, іноді звичайні мішечки з піском.

При необхідності рентгенолог може зробити не один, а кілька знімків. Крім того, положення тіла можуть змінювати, щоб виконати рентген черепа в декількох проекціях.

Розшифрування результатів

Швидкість отримання результатів і чіткість зображення на них залежить від сучасності використовуваного рентгенологічного апарату. У виняткових випадках відповідь може бути видана обстежуваній моментально після проведення процедури, але в більшості випадків потрібно почекати до півгодини. У державних лікувально-профілактичних закладах розшифровка результатів може тривати до декількох днів.

Розшифрування знімка містить дані про форму черепних кісток, їх стан, розміри, правильність анатомії, вміст навколоносових пазух, стан черепних швів, кісток піраміди носа.

Рентген черепа в 2-х проекціях що показує? Для більш інформативних результатів рентгенолог проводить дослідження в декількох проекціях (частіше в передній і боковій). Це дозволяє більш точно визначити розміри патологічних утворень, їх локалізацію, стан кісток, наявність зміщення.

Наскільки небезпечним є дослідження?

Рентген черепа супроводжується невисоким опроміненням тіла пацієнта (приблизно 0,12 мЗв). Цей показник є менше 5% від тієї дози, яка дозволена для отримання людиною в рік. Для порівняння можна сказати, що таку ж кількість випромінювання людина отримує під час відпочинку під сонцем на пляжі за одну годину часу.

Однак проводити рентген голови (що показує цей метод, описано вище) не рекомендується більше 7 разів на рік.

Рентгенівська діагностика проводиться виключно за показаннями і її метою є визначення наявності смертельної хвороби. Саме тому існують випадки більшого випромінювання пацієнта, ніж зазначено в медичній літературі. Наприклад, перелом черепа вважається невідкладним станом. При його підозрі діагностику проводять навіть у період вагітності. Жінкам ретельно вкривають просвинцьованим фартуком груди і живіт.

Особливості дитячої краніографії

Рентген черепа дитини — процедура, що вимагає більш ретельного підходу. У більшості випадків фахівець віддає перевагу УЗД. Рентген-діагностика використовується при крайніх заходах, оскільки кісткові елементи головного мозку знаходяться ще в стадії свого зростання і формування, а зайве опромінення може призвести до негативних наслідків.

Частими показаннями є травма голови, в тому числі родова, і перелом черепа. Проведення процедури аналогічно обстеженню дорослих. Єдина проблема — необхідність перебувати в одній позі при маніпуляції, що дуже важко для дітей. Може знадобитися присутність батьків або прийом заспокійливих, снодійних препаратів перед діагностикою.

Травма голови

Один з показів для проведення краніографії. Травми можуть мати скальпований, рваний, різаний, рубаний, тупий характер залежно від способу їх виникнення. Основними причинами вважаються:

• аварії, катастрофи, пошкодження побутового характеру;
• падіння;
• застосування фізичного насильства.

Якщо сталося пошкодження тільки м’яких тканин, такий стан називають забоєм голови. При порушенні функціональності внутрішніх структур говоритися про черепно-мозкову травму.

Потерпілий відчуває біль у місці травми і більше ніяких проявів немає — такий стан не вимагає допомоги лікарів. На місце пошкодження прикладають холод. Якщо з’являється кровотеча, нудота і блювота, біль у шиї, запаморочення, необхідна госпіталізація і допомога фахівців.

Невідкладний стан, що вимагає термінової допомоги та виклику медичної бригади на місце травми, може супроводжуватися наступними проявами:

• кров або прозора рідина, що випливає з носа або вух;
• гіпертермія;
• судомні припадки;
• порушення свідомості;
• неможливість фіксації погляду на певному предметі;
• відсутність можливості самостійно рухатися;
• порушення мови;
• деформація зіниць, різниця в їх діаметрі;
• втрата свідомості;
• відчуття нестачі повітря.

Допомога і лікування

Обізнаність про те, що треба зробити при травмі голови, може врятувати життя не тільки комусь зі сторонніх людей, але і близьким, родичам. У першу чергу необхідно забезпечити потерпілому спокій до приїзду бригади швидкої допомоги. Людину слід укласти на ліжко з злегка піднесеним головним кінцем, по можливості в темній кімнаті. Обов’язково поруч повинен хтось перебувати.

Якщо присутня блювота, не дозволяти вставати хворому, а повернути його голову на бік і підставити ємність для блювотних мас. У разі судомних нападів людину повертають на бік всім тілом, засовують твердий, але не металевий предмет між зубами, щоб не відбулося западіння мови.

На рану слід накласти пов’язку, придавити рукою, якщо є кровотеча. При підозрі на перелом тиснути на череп не потрібно. Паралельно потрібно стежити за наявністю пульсу і дихання. Якщо ознаки життя відсутні, починають проведення серцево-легеневої реанімації.

Ніякі медикаменти, навіть знеболювальні, давати потерпілому до приїзду швидкої допомоги не потрібно, оскільки це може приховати справжню картину стану. Необхідно уточнити стан пам’яті людини, поставивши їй кілька запитань про її ім’я, родичів, місце, де вона знаходиться на даний момент. На забій докласти холод.

Навіть маючи хороші пізнання в можливості надання першої допомоги, потрібно бути спокійним і розважливим, щоб залишити паніку осторонь і тверезо оцінювати ситуацію. А кращим варіантом, по можливості, є запобігання травми, ніж потім відновлення здоров’я потерпілого.