Рентген щелепи: показання, де зробити, опис процедури

Рентген щелепи — це процедура, яка часто призначається лікуючим лікарем для діагностики того чи іншого захворювання. Цей знімок дозволить більш детально діагностувати різні проблеми голови, зубів, сполучних тканин і щелепи в цілому. Таке дослідження призначається не тільки стоматологами, а й щелепно-лицьовими і пластичними хірургами, а також іншими вузькопрофільними фахівцями. Рентген щелепи, зроблений до і після лікування, може бути використаний протягом усього життя як документ, що дає вичерпну інформацію про особливості стану здоров’я пацієнта.

Сучасні технології надають можливість зробити рентгенівський знімок без шкоди для організму. Деякі види такої діагностики не протипоказані навіть дітям і вагітним жінкам. Новітні методи проведення рентгенівського дослідження дозволяють проводити процедуру менш ніж за 30 секунд і практично не мають шкідливого випромінювання.

Рентгенографія в стоматології

Перед тим як почати лікування, будь-який ортодонт або стоматолог обов’язково призначає рентген щелепи, так як без нього просто неможливо отримати вичерпну інформацію про стан зубів. Саме діагностика рентгенівським апаратом показує справжню причину болю, невидимі дефекти та інші проблеми, які неможливо побачити зовні. Обстеження методом рентгенографії покаже наявність кісти, порушення сполучних тканин, абсцес, остеомієліт або тріщини в щелепі. Також воно незамінне при установці зубних імплантатів. Дослідження дозволяє дізнатися, наскільки добре прижився імплантат або щелепний протез. Ортодонт перед установкою брекет-системи для виправлення зубів також призначить рентген, для того щоб побачити повну картину стану пацієнта. При такій діагностиці видно найдрібніші деталі, які показують будову верхньої і нижньої щелепи. Зі знімків лікар отримує важливу інформацію, яка стане в нагоді йому в процесі постановки діагнозу і проведення лікування.

У дитячій стоматології рентген щелепи просто незамінний, оскільки на знімку чітко видно причини, через які можуть бути затримки прорізування корінних зубів, особливості прикусу. У більшості стоматологічних клінік застосовують сучасний цифровий рентген, який дозволяє зробити знімок щелепи як в цілому, так і точковий знімок одного зуба і навколишніх його тканин.

Рентгенографія в щелепно-лицьовій і пластичній хірургії

Рентген щелепи обов’язково призначається щелепно-лицьовим і пластичним хірургом. Це дослідження — перший етап, який до призначення лікування проходять всі пацієнти, що потрапляють з якихось причин в інститут щелепно-лицьової хірургії. Це може бути термінова операція, націлена на допомогу при складних травмах. Також при здійсненні операцій для поліпшення зовнішнього вигляду пластичні хірурги призначать повне рентгенівське обстеження щелепи та голови. Інститут щелепно-лицьової хірургії оснащений сучасними високотехнологічними апаратами. Тут пацієнти можуть пройти повне обстеження при виникненні у них проблем, пов’язаних зі стоматологією. Одним з таких обстежень є цифровий рентген. Саме цей спосіб діагностики найменш безпечний у тому випадку, якщо знімки потрібно робити неодноразово через хірургічне втручання.

Рентген щелепи при травмі голови

При найменших травмах голови, таких як легкий струс мозку, не кажучи вже про більш серйозні проблеми, обов’язково призначається рентген щелепи. Дуже часто навіть незначні травми голови можуть стати причиною тріщин кісток і зубів. При ударах або струсах найчастіше страждає скронево-нижньочелюстний суглоб. Вчасно не помічена травма може стати серйозною проблемою, яка за відсутності своєчасної діагностики та лікування спричинятиме незручності все життя.

Види рентгену

Види рентгену відрізняються в залежності того, яка мета дослідження. Існують і два різновиди знімків щелепи:

1. Ортопантограма — комплексний знімок. За допомогою нього можна побачити щелепу повністю, включаючи зуби мудрості, які ще не прорізалися, гайморові пазухи і скронево-нижньочелюстний суглоб. Такий знімок покаже, де саме розташовані тріщини, кіста або перелом, а також допоможе співвіднести загальну картину до і після лікування, зіставити, як розташовуються зуби нижньої щелепи по відношенню до верхніх.
2. Точкові знімки — це технологія, при якій розглядається будь-яка конкретна ділянка щелепи. Робиться знімок одного зуба для детального вивчення конкретної проблеми. Так звані «прицільні» знімки роблять після загальної ортопантограми. Також можна окремо зробити рентген верхньої щелепи і нижньої.

Способи діагностики методом рентгенівського випромінювання

Рентгенівські знімки досліджуються двома різними способами:

1. Інтерпроксимальний рентген показує крайові відділи щелепи. Таке дослідження ефективно допомагає виявити проблему прихованого карієсу і патологій зубів мудрості.
2. Окклюзійний рентген — метод, який застосовують при вивченні конкретних ділянок щелепи.

Методи проведення рентгену

Крім стандартного методу проведення ортопанторами (знімка щелепи цілком), є і точковий вплив рентгена на зуб. При цьому методі рентгенівську плівку, загорнуту в щільний світлонепроникний папір, розташовують за зубом. За допомогою спеціальної рентген-трубки робиться просвічування одного конкретного зуба.

• Радіовізіографія — один з методів рентгенівської діагностики, при якому сама матриця апарату розташовується безпосередньо у конкретного зуба. Цей сучасний вид цифрового рентгена дозволяє лікарю отримати знімок у найвищій роздільній здатності прямо на моніторі комп’ютера і детально вивчити його. Цей спосіб — один з найбезпечніших. Однак він використовується не у всіх клініках, оскільки ця технологія є дорогою.
• КТ (комп’ютерна томографія) — найбезпечніший метод просвічування. Саме його при необхідності рекомендується застосовувати дітям і вагітним жінкам. Процедура не займає більше 30 секунд. Одночасно буде зроблений рентген нижньої щелепи, верхньої щелепи і області, що до них примикає.

Як часто можна робити рентген без шкоди для здоров’я

Існують встановлені стандарти, за якими розраховується кількість сеансів рентгена щелепи на рік. Максимальне значення для дорослої людини сягає 1000 мікрозіверт. Для вагітних жінок і дітей ця кількість скорочується вдвічі. Даний показник визначає ступінь опромінення при планових оглядах, однак при активному лікуванні допускається невелике перевищення зазначеної дози опромінення. Обмеження можна перевести в кількість знімків:

• Ортопантограма — до 40 знімків.
• Цифровий метод рентгена — до 80 знімків.
• Радивізіограф — до 100 знімків.

Рентген щелепи дітям і вагітним жінкам

Для дітей і вагітних жінок доза опромінення повинна бути мінімальною. Якщо знімок робиться одноразово, то його цілком можна виробити і на звичайному рентген-апараті. Однак якщо є можливість провести цифрове дослідження, то це буде оптимальним і ефективним рішенням. Вагітним жінкам рекомендується використовувати метод КТ (комп’ютерної томографії), оскільки він практично не має шкідливого випромінювання і безпечний для дитини. Однак вдаватися до рентгену під час вагітності все ж не слід без вагомих причин. Навіть найбільш нешкідливий метод все ж має негативний вплив на плід, тому за відсутності гострої необхідності обстеження рекомендується відкласти. Проводити рентгенівське дослідження при вагітності можна суворо за призначенням лікаря.

Протипоказання до рентгенівського дослідження

Просвічування рентгеном з метою діагностики практично не має протипоказань. Єдиними протипоказаннями (за винятком вагітності) є сильні кровотечі ротової порожнини і перебування пацієнта у важкому або несвідомому стані.