Ретроцеребелярна арахноїдальна киста головного мозку: можливі причини, опис з фото, проведення діагностичних досліджень, розміри кісти, терапія та можливі наслідки

Ретроцеребелярна арахноїдальна киста головного мозку — патологічна освіта, яка часто виникає в глибоких тканинах. Серед клініцистів вважається, що ця пухлина має доброякісний характер, проте не виключена ймовірність її онкологічного переродження.

Причини виникнення

Причини розвитку ретроцеребелярної арахноїдальної кісти головного мозку досить різноманітні, починаючи від травматизації або множинних забоїв голови і закінчуючи інсультом або ішемією мозку. До негативних факторів відноситься генетична схильність. На ступінь вираженості клінічної симптоматики мають прямий вплив розміри ретроцеребелярної кісти головного мозку.

Провокуючі фактори

Проявитися новоутворення такого типу може без очевидних причин, що істотно ускладнює її діагностику. Фактори, що провокують її розвиток, досить різноманітні. До їх числа входять:

• порушення кровообігу;
• струсу, травми голови;
• запальні процеси, викликані інфекційним впливом;
• серйозні несприятливі зміни в мозку;
• проведені оперативні втручання на мозку;
• раніше перенесений інсульт;
• генетична схильність;
• родові травми, негативний вплив на плід медикаментозних препаратів, які приймалися матір’ю в період вагітності;
• порушення гормонального фоні в організмі.

Люди, які мають перераховані вище патологічні стани, перебувають у зоні ризику. Висока ймовірність формування кісти вимагає регулярного спостереження у фахівця. Необхідно відвідувати його хоча б один раз на рік, щоб мінімізувати ризик несподіваного розвитку цього захворювання.

Класифікація

Ретроцеребелярна арахноїдальна киста головного мозку є невеликою доброякісною пухлиною, яка розвивається на місці, де почалося відмирання мозкової тканини. Спочатку постраждала ділянка поступово розширюється, а потім сформована порожнина починає наповнюватися ліквором. У певних випадках освіта може самостійно розсмоктатися, однак якщо кіста починає збільшуватися в розмірах, це підвищує ризик виникнення серйозних проблем зі здоров’ям.

Кіста має одночасно дві форми: арахноїдальну і ретроцеребеллярну. Перша передбачає під собою формування пухлини, яка зачіпає сіру речовину. Особливості прояву другої полягають у прямому впливі на павутинні оболонки мозку. Подібне поєднання викликає яскраву симптоматику і високу складність лікування цього патологічного явища.

Ретроцеребелярна арахноїдальна кіста головного мозку носить локальний характер і, як правило, не поширюється на здорові тканини. При цьому ділянкою локалізації можуть бути будь-які відділи мозкової тканини. Найбільш часто доброякісні новоутворення такого типу з’являються в потиличній і лобній частках. За місцем їх формування лікарі підрозділяють дане захворювання на два види: верхня і нижня киста.

Первинна і вторинна

Головний поділ на різновиди передбачає два варіанти розвитку хвороби:

• первинна, яка є вродженою, виявляється ще в пологовому будинку;
• вторинна, яка може розвинутися в будь-який момент життя.

Дорослі люди схильні до цієї патології менше, оскільки найчастіше такі кистозні формування відносяться саме до першого типу.

Розгляньмо розміри в нормі ретроцеребелярної арахноїдальної кісти головного мозку.

Розміри

Пухлина невеликих розмірів може бути у пацієнта довгі роки, не виявляючи ніяких негативних симптомів. Якщо вона виявляється, то терапія, як правило, при цьому не потрібна. Хворому доведеться лише частіше спостерігатися у лікаря і перевіряти за допомогою знімка, чи не почала освіту рости. При збереженні малих розмірів киста може вважатися нормою, а пацієнт може вести звичний спосіб життя. Однак при збільшенні пухлини або серйозних причинах її виникнення терапія все ж буде потрібна. Яка ж норма?

Розміри ретроцеребелярної арахноїдальної кісти головного мозку:

• До 2 мм — кіста — це ущільнення незначних розмірів, що не потребує лікування.
• До 10 мм — такі розміри вважаються помірними, і патологія для пацієнта становить середній ступінь небезпеки.
• Кіста від 10 мм — вважається небезпечною патологічною освітою, що викликає важкі симптоми.

Якого розміру ретроцеребелярна арахноїдальна киста головного мозку небезпечна — це перше, що цікавить пацієнтів, які дізналися про наявність у себе подібного новоутворення. Кіста до 10 мм вимагає уваги тільки в тих випадках, коли спостерігається її збільшення. До розряду небезпечних можна віднести тільки ті пухлини, які мають товщину від 10 мм. При інтенсивному зростанні така новоутворення за пару місяців може збільшуватися в кілька разів. Подібне явище характерне при інфекційних захворюваннях, що спровокували виникнення кісти.

Як проявляє себе ретроцеребелярна арахноїдальна лікворна киста головного мозку?

Симптоматика хвороби

Кісти невеликих розмірів, як правило, не викликають ніяких негативних симптомів, проте при динамічному зростанні пухлини людина поступово починає відчувати всі неприємні прояви. Коли новоутворення розростається до критичних розмірів, самопочуття хворого може бути вкрай важким. Для кісти головного мозку подібного типу характерна наступна симптоматика:

• зміна психоемоційного стану в негативний бік, при якому у пацієнта виникають депресивні думки, апатія, порушення сну, втома;
• головні болі, сильні запаморочення і почуття вираженого тиску на череп, що на пізніх стадіях може проявлятися у формі найсильнішої мігрені;
• порушення функціонування органів почуттів — погіршення слухових функцій, шум у голові, двоїння в очах;
• уповільнення мозкової активності, погіршення уявних процесів і концентрації уваги;
• параліч, який часто носить локальний характер, зачіпаючи лише деяку частину тіла, але в певних випадках вражає всі кінцівки пацієнта і може поєднуватися з розвитком епілепсії і судоріг;
• розвиток такої патології, як гідроцефалія, в сукупності з відчуттями нудоти, нервозності, сонливості і непритомностями.

Якщо пухлина зачіпає задні частини голови і чинить підвищений тиск на мозочок, то пацієнт може мати проблеми з функціонуванням вестибулярного апарату.

Чим небезпечна ретроцеребелярна арахноїдальна киста головного мозку для дітей?

Особливості пухлини у дітей

У дитини, у якої почався розвиток даної патологічної освіти, будуть відзначатися такі ж симптоми, як у дорослого. Однак вони часто бувають виражені більш яскраво, що викличе підозру на виникнення кісти на ранній стадії і суттєві проблеми зі здоров’ям. Найбільш поширеною причиною виникнення такої проблеми в дитячому віці є перенесений менінгіт. З урахуванням цього після одужання необхідно регулярно перевірятися, щоб виключити ризик формування пухлини такого типу.

Ретроцеребелярна арахноїдальна киста головного мозку у дитини часто спостерігається в немовлятому віці. Якщо її своєчасно не помітити, то є високий ризик розбіжності у грудничка кісткових швів. При цьому може початися розвиток гідроцефалії, і в майбутньому дитина матиме безліч проблем з фізичним і розумовим розвитком.

При виявленні у дитини подібної кісти головного мозку важливо з максимальною швидкістю підтвердити діагноз за допомогою спеціальних діагностичних методик і провести інтенсивну терапію, яка включає в себе хірургічне втручання.

Як виявляють ретроцеребелярну кисту головного мозку у дитини і дорослого?

Діагностичні заходи

Постановка діагнозу — одна з найважливіших складових терапії пухлини. При неправильному підході існує висока ймовірність летального результату. Таким чином, у разі, коли онкологічну пухлину плутають з подібною кистею, можуть призначити здійснення хірургічної операції, чого ні в якому разі не можна робити при виникненні небезпечних пухлин.

Спочатку фахівець проводить опитування пацієнта, складаючи повну картину клінічних симптомів хворого. Після цього в обов’язковому порядку призначаються МРТ, КТ і УЗД, при цьому ультразвукове дослідження проводити необхідно з внутрішньовенним введенням контрастних речовин, що допомагає визначити — доброякісна або злоякісна пухлина у пацієнта. Також фахівець призначає інші обстеження, щоб достовірно визначити причину формування патологічної новоутворення. Важливо робити це відразу, щоб почати лікування і виключити негативний вплив першопричини захворювання.

Додаткові процедури

Додатково пацієнту можуть бути призначені наступні діагностичні процедури:

1. Аналізи крові. Показники згортання і рівня холестерину допоможуть уточнити стан судин і наявні закупорки, через які часто починає рости подібна пухлина. Крім того, перевіряється наявність аутоімунних та інфекційних патологій.
2. Діагностика серця. Дана процедура необхідна для виявлення порушень, пов’язаних зі здоров’ям серця, що вкрай важливо при проведенні операції під тривалим загальним наркозом.
3. Доплер УЗД. Виявлення ділянок звуження судин у головному і спинному мозку означатиме, що до мозку надходить недостатній обсяг крові, і такий дефіцит призводить до загибелі клітин мозкової тканини і виникнення патологічних новоутворень.
4. Моніторинг тиску. Зміна артеріального тиску може провокувати мікроінсульти, внаслідок яких починають розвиватися пухлини мозку.

Відразу після визначення розширення ретроцеребелярного простору і встановлення діагнозу пацієнтам призначається необхідне лікування. Потрібно приступити до нього швидко, щоб виключити подальше погіршення стану хворого і можливий ризик ускладнень.

Лікування ретроцеребелярної арахноїдальної кісти головного мозку

Підхід до терапії даного захворювання повинен бути серйозним. Тільки так можна досягти позитивних результатів. Не менш важлива при цьому досвідченість лікаря, який займається лікуванням. Терапія передбачає два основних підходи: хірургічний і медикаментозний.

Ефективність застосування лікарських засобів спостерігається виключно на початкових стадіях хвороби. У більшості випадків після прийому всіх необхідних медикаментів новоутворення самостійно зменшується або розсмоктується. При призначенні ліків головними цілями є нормалізація кровопостачання мозку та забезпечення процесу розсмоктування рубців.

Медикаменти

Призначаються такі кошти:

• антиагреганти;
• антиоксиданти;
• ноотропи;
• — Агулянти;
• гіпотензивні препарати.

Хірургічне лікування

За відсутності позитивної динаміки після консервативної терапії пацієнту призначається операція. Застосовується кілька видів хірургічного лікування:

• ендоскопічна операція;
• шунтування;
• вилучення новоутворення.

Отже, чим ретроцеребелярна киста головного мозку небезпечна?

Прогноз, можливі ускладнення

За відсутності терапії стан хворого, якщо пухлина прогресує, буде погіршуватися. Як правило, це призводить до сильних болів, які закінчуються найчастіше розривом мозкових тканин. У пацієнта почнеться кровотеча, яка супроводжується запаленням, що зрештою стає причиною летального результату. Це головна небезпека ретроцеребелярної арахноїдальної кісти мозку.

Однак навіть при проведенні правильного лікування і проведенні операції у пацієнта можуть виникнути ускладнення. Прогноз захворювання, як правило, позитивний, якщо хворий виконує всі вимоги фахівців. Ускладнення можуть бути такі:

• підвищений тиск;
• головні болі;
• зниження імунітету, нездужання;
• порушення функцій органів почуттів, рухових і мовленнєвих функцій;
• епілепсія, судоми;
• гіперактивність або затримка розвитку у дітей;
• психологічні розлади.