Різдвяні дослідження: наука з почуттям гумору

Олексій Водовозов, медичний журналіст

Ніщо людське вченим не чуже. Вони теж люблять пожартувати, хоча і роблять це дещо своєрідно. У 1982 році Стівену Локу, тодішньому головреду «Британського медичного журналу» (BMJ), прийшла в голову думка показати читачам «інший бік медицини». Добірка кумедних досліджень, виконаних, втім, за всіма законами жанру, спочатку планувалася як разова акція і була приурочена до різдвяних канікул. Ідея настільки сподобалася, що наступного року читачі закидали редакцію листами з проханнями повторити «несерйозний» випуск журналу. Так зародилася традиція BMJ: Christmas Edition.

На сайті BMJ особливо підкреслюється: всі роботи, що надсилаються для різдвяного випуску, повинні бути оформлені за загальними правилами, ніяких винятків. Але ось обмежень на тему немає. Саме тому, наприклад, у 2010 році в одній зі статей докладно спростовувалася міська легенда про можливість сп’яніти, опустивши ноги в таз з ^{горілкой1}. У тому ж випуску німецькі та швейцарські вчені опублікували результати рандомізованого клінічного дослідження (РКІ) 2, зареєстрованого за всіма правилами, в ході якого вони намагалися з’ясувати, чим же запивати фондю.

Для відстеження, з якою швидкістю спустошується шлунок, використовували сир, мічений ізотопом вуглецю ¹³C. Рідин для запивання було дві: вино і чай. Якщо ви дбаєте про фігуру, то краще вибирати чай: сир «пролітає» через ЖКТ досить швидко і не встигає як слід засвоїтися і, отже, увійти до складу жирової тканини. Мінус подібної тактики — досить скоро знову захочеться їсти. Вино дозволяє зберігати почуття ситості на більш довгий термін, але і засвоєння сиру йде більш повноцінно, більше шансів, що він «відкладеться на боках».

У 2011 році автори різдвяних статей визначили швидкість Смерті (0,82 м/с) 3, а також спростували існування «клубу 27» в ретроспективному когортному дослідженні. (Мова йде про міф, що найталановитіші музиканти доживають до 27 років і вмирають при дивних, часом нез’ясованих обставинах. — Ред.)

У 2012-му обґрунтували необхідність присутності біглів у ^{стаціонарах5}. Ці гончі володіють відмінним, навіть за собачими мірками, нюхом. Лохматого «нюхатора» на прізвисько Кліфф навчили визначати Clostridium difficile не тільки у фекаліях пацієнтів, а й у повітрі клінік. У лабораторії бігль показав приголомшливість (100%, розпізнав всі 50 «+» проб з 50) і вражаючу специфічність (94%, помилково визначив лише 3 «-» проби з 50). Польові випробування у відділенні, щоправда, виявилися трохи гіршими — 83% чутливість, зате 98% специфічність, причому всього за 10 хвилин. Це найбільш оперативний експрес-аналіз з усіх існуючих!

2014 рік не став винятком, BMJ: Christmas Edition вийшов вчасно і гідно продовжив традицію. Колонка від редакції присвячена музиці в ^{операційній 6}. Тема розкрита в багатьох зарубіжних і вітчизняних серіалах і фільмах, проте автори підвели під неї наукову основу. Так, за даними численних РКІ, систематичних оглядів і мета-аналізу, музика хороша як для пацієнтів, так і для лікарів. Наприклад, якщо порівнювати розслаблюючу мелодію, що за ритмом збігається з бієнням серця (60-80 ударів на хвилину), то для премедиції вона нітрохи не поступається мідазоламу. Пробудження пацієнта під спокійну музику відбувається з меншою кількістю проблем, ніж просто під шум апаратури або в тиші. Музика також заспокоює пацієнтів, які перебувають на ІТЛ в реанімації. Добре і хірургам: бригада працює злагодженіше, знижується рівень загальної тривожності, зростає ефективність, повільніше розвивається м’язова втома, рідше визначаються фізіологічні маркери стресу.

У статті також наводяться списки правильної і неправильної музики. До першої категорії належить, наприклад, Un-Break My Heart у виконанні Тоні Брекстон, причому її називають ідеальною для кардіохірургічних операцій. Там є і Bee Gees, і Pink Floyd, і Sade, і Wham.

У другу віднесені такі групи, як Queen (причому про пісню Killer Queen сказано особливо — строго протипоказана, якщо в бригаді є жінка-хірург або жінка-анестезіолог). В опалу потрапили також REM, Radiohead, RHCP і House of Pain.

Ще одне музичне дослідження — образ лікаря в ^{поп-музичному центрі}. Звучить як тема для випускного твору. Автори проаналізували результати пошуку слова «доктор» у текстах пісень — вийшло 8,4 млн збігів. Для порівняння, про адвокатів співають істотно рідше — всього 1,3 млн збігів. У піснях, як і в житті, лікарі постають у двох іпостасях: хорошою і не дуже. У першому випадку вони зціляють тіла і душі, латають розбиті серця. У другому — продають рецептурні знеболюючі і співмешкають з пацієнтами, причому не завжди за їхньою згодою. На щастя для лікарів, лише в 22 з 64 пісень вони представлені не в кращому світлі, в інших творах про лікарів розповідається в позитивному ключі.

Цікаві результати спроби підтвердити або спростувати розхожий термін «лімузинний ліберал» 8. Автори вирішили вивчити, хто більше рухається — соціалісти, центристи або праві. Було проаналізовано дані щодо 29 193 європейця з 32 країн, з яких 1985 осіб були лівими, 1902 — правими, 17 657 — центристами, а 7649 ще не визначилися зі своїми поглядами. Найбільш малорухливими виявилися центристи, відповідно їх тут же визначили в групу ризику по всіх хворобах, пов’язаних з гіподинамією (ожиріння, гіпертензія і далі з усіма зупинками). Так що, зробили автори висновок, чітко виражені, а місцями навіть екстремістські погляди для здоров’я більш корисні, а ось наскільки вони небезпечні для життя — тут наука ще не в курсі справи.

Традицію різдвяних публікацій поступово переймають й інші видання. Наприклад, раніше ні в чому такому не помічений Drug and Alcohol Review опублікував ^{дослідження 9} про вплив алкоголю на сексуальну привабливість, з результатів якого, зокрема, випливає, що жінці досить просто сісти поруч з пляшкою пива, і вона вже буде вважатися досить сексуальною, з чоловічої точки зору.

Все це зайвий раз доводить: наука може бути кумедною, привабливою та іронічною. Але, навіть дуріючи, вона все-таки залишається наукою.

¹ Testing the validity of the Danish urban myth that alcohol can be absorbed through feet: open labelled self experimental study // BMJ. 2010; 341:c6812.

² Effect on gastric function and symptoms of drinking wine, black tea, or schnapps with a Swiss cheese fondue: randomised controlled crossover trial // BMJ 2010; 341:c6731.

³ How fast does the Grim Reaper walk? Receiver operating characteristics curve analysis in healthy men aged 70 and over // BMJ. 2011; 343:d7679.

⁴ Is 27 really a dangerous age for famous musicians? Retrospective cohort study // BMJ. 2011; 343:d7799.

⁵ Using a dog’s superior olfactory sensitivity to identify Clostridium difficile in stools and patients: proof of principle study // BMJ. 2012; 345:e7396.

⁶ Making music in the operating theatre // BMJ. 2014; 349:g7436.

⁷ Healer, dealer, heart stealer: portrayals of the doctor in popular music // BMJ. 2014; 349:g7179.

⁸ Are “armchair socialists” still sitting? Cross sectional study of political affliation and physical activity // BMJ. 2014; 349:g7073.

⁹ The effect of gender and alcohol placement in the processing of sexual intent // Drug and Alcohol Review. DOI:10.1111/dar.12214.