Розрив меніска колінного суглоба: симптоми, фото, терапія без операції, наслідки. Розрив медіального меніска колінного суглоба: терапія

В організмі людини понад 200 кісток, які між собою з’єднуються нерухомо, напівподвижно і рухливо. Останнє з «єднання називається суглобом. Серед усіх суглобів колінний постійно піддається навантаженням, є великий ризик отримання травми.

Суглоб утворений кістками, численними зв’язками та освітами, які служать для амортизації — менісками. Найчастіше болі в коліні обумовлені саме їх патологіями. У людей до сорокарічного віку лідируюче місце займають травми, а після 50 вже позначаються дегенеративні зміни в кістковій системі. Найбільш серйозною патологією є розрив меніска колінного суглоба, симптоми, лікування розберемо в статті.

Що собою являє меніск?

Меніск — це хрящова платівка, розташована між кістками стегна і гомілки, що служить для амортизації під час ходьби. Вона складається з тіла і рогів. Меніск схожий на півмісяць, роги якого прикріплюються до межмищелковым височінь. Меніски бувають двох видів:

1. Латеральний. Він розташовується із зовнішнього боку коліна, володіє більшою рухливістю, тому менше піддається травмуванню.
2. Розрив медіального меніска колінного суглоба відбувається частіше, оскільки він розташовується ближче до внутрішнього краю і володіє меншою рухливістю.

Причини і симптоми розриву меніска будуть розглянуті далі.

Призначення менісків

Ці хрящові освіти виконують такі функції:

• сприяють амортизації та зниженню навантаження на кістки колінного суглоба;
• збільшення поверхні зіткнення кісток, за рахунок цього знижується навантаження на них;
• меніски стабілізують коліно;
• у них розташовуються рецептори, які подають сигнали в мозок про положення нижніх кінцівок.

Бічні частини меніска кровопостачання отримують з капсули, а тіло за рахунок внутрішньокапсульної рідини. Є кілька зон постачання меніска поживними речовинами:

1. Червона зона розташовується в безпосередній близькості від капсули і отримує максимальне кровопостачання.
2. Проміжна зона отримує незначне харчування.
3. Біла зона позбавлена кровопостачання з капсули.

Якщо відбувається розрив медіального меніска колінного суглоба, лікування вибирається залежно від зони пошкодження.

Причини травми меніска

Найчастіше спровокувати розрив меніска можуть:

1. Травматичний вплив.
2. Різке відведення гомілки.
3. Різке і максимальне розгинання в колінному суглобі.
4. Удар по коліну.

Після 50 років розрив меніска може бути спровокований дегенеративними змінами в складі кісток.

Види пошкоджень менісків

Розрив медіального меніска колінного суглоба — це одна з частих травм. Найчастіше зустрічається у спортсменів, професійних танцюристів, а також у тих, хто займається важкою фізичною працею. Залежно від різновиду пошкодження розрізняють:

• вертикальний розрив;
• косою;
• дегенеративний розрив, коли відбувається масштабне руйнування тканини меніска;
• радіальний;
• горизонтальний розрив;
• травма рогів меніска.

В результаті травми може статися пошкодження зовнішнього або внутрішнього менісків або одночасно обох.

Симптоматика розриву меніска

Якщо взяти до уваги характер причини розриву, то їх підрозділюють на два види:

1. Травматичний розрив меніска колінного суглоба симптоми має характерні і протікає гостро.
2. Дегенеративний розрив характеризується хронічною течією, тому симптоматика згладжена і немає яскравих клінічних проявів.

Гостра травма меніска проявляється:

1. Різким і сильним болем.
2. Набряком.
3. Порушенням рухливості суглоба.

Але поставити правильний діагноз може тільки лікар, тому що такі симптоми можуть говорити про багато травм, наприклад, вивиху або розрив зв’язок. Якщо не вживати жодних заходів, то через пару тижнів розрив меніска колінного суглоба симптоми, фото це демонструє, проявляє вже вторинні, до яких належать:

1. Скупчення рідини в порожнині суглоба.
2. Блокується коліно в напівсогнутому положенні.
3. М’язи стегна втрачають тонус.
4. Іноді в суглобовій щілині можна намацати меніск.

Якщо стався розрив меніска колінного суглоба, лікування залежатиме від ступеня тяжкості травми.

Ступеня тяжкості розриву меніска

З урахуванням того, наскільки серйозна травма меніска, лікар призначатиме терапію. А ступені пошкодження бувають такі:

1. 1 ступінь, коли відбувається невеликий розрив, больові відчуття незначні, є припухлість. Симптоми зникають самі по собі через пару тижнів.
2. 2 ступінь середньої тяжкості. Проявляється гострим болем у коліні, набряклістю, рухи обмежені. При найменшому навантаженні з’являється біль у суглобі. Якщо є такий розрив меніска колінного суглоба, без операції його можна вилікувати, але без відповідної терапії патологія стає хронічною.
3. 3 ступінь розриву найважчий. Є не тільки біль, набряк, а й з’являється крововилив у порожнину суглоба. Меніск майже повністю розмізжений, цей ступінь вимагає обов’язкового хірургічного лікування.

Постановка діагнозу

Якщо є підозри на травму меніска необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Хірург після детального огляду визначить ступінь тяжкості травми, її розташування, але щоб точно розпізнати розрив меніска необхідно пройти ряд досліджень:

1. Рентгенологічне дослідження — найпростіший спосіб діагностики. Через те, що на знімку меніски не помітні, дослідження проводять з використанням контрастної речовини.
2. МРТ.
3. Артроскопія дозволяє зазирнути всередину суглоба і визначити тяжкість ушкодження.

Після підтвердження діагнозу лікар може призначити ефективне лікування.

Види терапії травми меніска

Якщо підтверджується діагноз розрив меніска колінного суглоба, лікування без операції включає наступні напрямки:

1. Консервативна терапія.
2. Лікування за допомогою народних методів.

Якщо є великий розрив меніска колінного суглоба, лікування без операції не допоможе. Без допомоги грамотних хірургів не обійтися.

Консервативне лікування

Цей вид терапії включає такі дії:

1. Надання першої допомоги, яка полягає в наступному:

• Забезпечення повного спокою.
• Використання холодного компресу.
• Застосування знеболюючих засобів.
• Якщо накопичується рідина, то доведеться вдатися до пункції.
• Накладання гіпсової пов’язки, хоча деякі лікарі вважають це недоцільним.

2. Дотримання постільного режиму.

3. Накладається гіпсова лангета на термін не менше 2-3 тижнів.

4. Зняти блокаду колінного суглоба.

5. Застосування в лікуванні фізіотерапевтичних методів і лікувальної гімнастики.

6. Запалення і больовий синдром знімається за допомогою нестероїдних протизапальних ліків: «Діклофенк», «Ібупрофен», «Мелоксикам».

7. Хондропротектори: «Глюкозамін», «Хондратін сульфат» допомагають якнайшвидшому відновленню хрящової тканини.

8. Використання зовнішніх засобів у вигляді мазей і кремів допоможе швидше відновитися після травми. Найчастіше використовують «Кеторал», «Вольтарен», «Долгит» та інші.

Якщо лікування підібрано правильно, то через 6-8 тижнів настає одужання.

Хірургічне втручання

Якщо отримано розрив меніска колінного суглоба, симптоми деякі можуть стати показанням для оперативного втручання:

• тканину меніска розчавлена;
• відбулося зміщення меніска або його розрив на частини;
• наявність крові в порожнині суглоба;
• немає результатів від лікування.

Хірургічне втручання може здійснюватися кількома методами:

1. Якщо розрив меніска колінного суглоба симптоми проявляє гостро через практично повне розкладання хрящової тканини, то показано видалення меніска або його частини. Операція досить травматична і здатна позбавити від больових відчуттів тільки в 50-60% випадків.

2. Відновлення меніска. За таку маніпуляцію зазвичай беруться хірурги, коли проводять операцію молодим людям і то за наявності деяких умов:

• поздовжній розрив;
• периферичний розрив;
• якщо меніск відірвався від капсули;
• периферичний розрив зі зміщенням;
• за відсутності дегенеративних змін.

При такому втручанні важливо враховувати розташування розриву і давність отримання травми.

3. Артроскопічний метод менш травматичний і сучасний. При такому втручанні відбувається мінімальне порушення сусідніх тканин. Для зашивання меніска користуються спеціальними голками, шов виходить міцним.

4. Використання спеціальних фіксаторів для скріплення меніска. Цей метод дозволяє провести операцію без додаткових розрізів і приладів. Для цього методу використовують фіксатори другого покоління, які швидко розсмоктуються і знижують ризик появи ускладнень.

5. Трансплантація меніска проводиться в тому випадку, коли що-небудь зробити вже неможливо. Для такого методу є і свої протипоказання:

• дегенеративні зміни;
• літній вік;
• загальносоматичні захворювання;
• нестабільність коліна.

Який метод оперативного втручання віддати перевагу вирішується в кожному конкретному випадку лікарем.

Реабілітація після операції

Не тільки важливо грамотно провести операцію, але й успіх буде залежати від періоду відновлення. Після операції важливо дотримуватися деяких рекомендацій:

1. Виконувати під керівництвом досвідченого наставника спеціальні вправи, які сприятимуть розробці суглоба.
2. Обов’язковий прийом хондропротекторів, протизапальних препаратів.
3. Велику допомогу у відновленні нададуть фізіопроцедури і масаж.
4. Ніяких фізичних навантажень мінімум півроку, а краще всі 12 місяців.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то процес відновлення пройде успішно.

Народні способи лікування

Якщо не так гостро проявляє розрив меніска колінного суглоба симптоми, лікування народними засобами нарівні з консервативними методами терапії цілком може надати дієву допомогу. Ось список найбільш популярних рецептів:

1. У перші години і дні після отримання травми до хворого місця прикладати лід.
2. Обов’язково повний спокій і нога повинна розташовуватися вище рівня серця.
3. Можна використовувати зігріваючий компрес з використанням меду, він не тільки прибере запальний процес, але і зніме біль. Приготувати його можна так: з’єднати однакову кількість спирту і меду, добре перемішати, змочити серветку і прикласти до хворого місця. Зверху укутати теплим шарфом і тримати кілька годин.
4. Подрібнити за допомогою блендера свіжу цибулину, кашицю змішати з 1 чайною ложкою цукру і прикласти на серветці до пошкодженого коліна. Зверху обернути поліетиленовою плівкою і закріпити. У такому стані залишити на ніч. Таку маніпуляцію треба робити щодня, якщо меніск не зміщений, то повинен відновитися.
5. Лопух може також допомогти, якщо його подрібнити і прикласти до хворого місця. Закріпити пов’язкою і тримати 3 години, потім поміняти.

Якщо досить серйозно проявляє розрив меніска колінного суглоба симптоми і лікування не допомагає, то доведеться вдатися до оперативного втручання.

Наслідки пошкодження меніска

Якщо відбувається розрив меніска, то така травма вважається досить серйозною. Найчастіше патології суглобів не проходять безслідно, навіть при відповідному лікуванні. Якщо було діагностовано розрив меніска колінного суглоба, наслідки можуть бути такими:

1. Повторний розрив. Таке досить часто зустрічається навіть після оперативного втручання. Саме тому після реабілітаційного періоду дбайливо ставитися до своїх колін все одно доведеться, необхідно обмежити активні заняття спортом.
2. Освіта гематом. Вони можуть залишитися після операції і викликати больові відчуття. Такі наслідки потребують термінового усунення, пацієнту доведеться пройти тривалий період реабілітації та складне медикаментозне лікування.
3. Розвиток запального процесу, що часто відбувається, якщо не намагатися усунути залишилися гематоми або було невдале оперативне втручання. Навіть якщо лікування пройшло успішно, це не гарантує відсутність проблем у майбутньому, тому періодично необхідно відвідувати лікаря для огляду.
4. Також необхідно пам’ятати, що після операції буде присутня набряклість суглоба, але через деякий час все це пройде, якщо ні, то треба повідомити лікаря.
5. Дискомфорт після виписки з лікарні залишається деякий час, але він стає все менше в міру прийому лікарських засобів. Але якщо він не вщухає, а стає більш інтенсивним, то це може говорити про те, що розвивається ускладнення у вигляді крововиливу в суглоб або гнійного запального процесу. У таких ситуаціях без допомоги лікаря не обійтися.

Як запобігти травмі меніска

Отримати таку травму може абсолютно кожен, але краще запобігти розриву меніска або знизити його ймовірність. Для цього чудово підійде тренування колінних суглобів. Але не мається на увазі застосування великих навантажень, досить регулярно кататися на велосипеді, здійснювати піші прогулянки, бігати, щоб меніск зміцнювався, тоді ймовірність розриву буде мінімальною.

Ми розглянули, як проявляє розрив меніска колінного суглоба симптоми, які методи терапії використовують, але краще такі травми не допускати. Дбайливіше ставтеся до себе і свого здоров’я.