Рубцевий фімоз: симптоми і терапія

Рубцевий фімоз — це захворювання, при якому виведення статевого члена за межі крайньої плоті стає неможливим, оскільки по краях утворюється нееластична тканина. Патологія належить до розряду придбаних, вона може виникнути як в дитинстві, так і в зрілому віці.

Причини

Виявити рубцевий фімоз на початковій стадії можна за труднощами при сечовипусканні, статевому акті та хворобливості під час будь-яких дій, пов’язаних із оголенням головки. З часом кількість рубцевої тканини може збільшуватися до повного зникнення отвору, що загрожує серйозними ускладненнями. Причини розвитку рубцевого фімозу можуть бути такими:

1. Травми, опіки.
2. ЗПВП.
3. Нехтування особистою гігієною.
4. Запальні процеси в області головки, препуціального мішка.
5. Цукровий діабет.

Відмінні особливості у підлітків і дорослих

Фімоз — це по-іншому «» стягування «». Відзначається і у молодого покоління, і у дорослого чоловічого населення. Стан, коли відбувається звуження крайньої плоті головки статевого члена, через це шкіра не дає оголюватися головці. Ця недуга призводить до болів, неприємних відчуттів під час сечовипускання, ерекції, але іноді протікає без болю.

Рубцевий варіант утворює щільне кільце, яке охоплює головну частину статевого органу. При такому розкладі зникає можливість здійснювати гігієнічні процедури статевого члена, а він стає ніби резервуаром хронічних інфекцій. Ті чоловіки, які живуть повноцінним сексуальним життям, страждають під час статевого акту: скорочується час статевого акта або еякуляція не настає.

Дана властивість недуги завдає багато проблем чоловікам: зменшується гострота відчуттів під час статевого акту, знижується потенція, виникають проблеми психологічного характеру, з’являється комплекс від зовнішнього вигляду члена.

Вроджений фімоз у маленьких дітей і немовлят — нормальна картина, яка не завдає незручності, оскільки є фізіологічним явищем. З часом все прийде в норму.

Причинами проблеми у підлітків і дорослих чоловіків є:

1. Погана гігієна, її повна відсутність.
2. Всякого роду травми статевого органу.
3. Запальні процеси інфекційного характеру.
4. Страждання на цукровий діабет.
5. Груба мастурбація.

Особливості рубцевого фімозу у дітей

Головною відмінністю від функціонального стану є глухе зарощення крайньої плоті, що перешкоджає процесам статевого дозрівання і ускладнює проходження сечі внутрішніми каналами органу.

Причини виникнення у дітей

Головними причинами появи рубцевого фімозу у хлопчиків є:

1. Генетичні аномалії. Вони пов’язані зі зміною структури всіх функціональних систем організму, зокрема — статевої.
2. Порушення обмінних процесів у тканинах і клітинах. Може бути пов’язано з гормональними збоями, ожирінням, амінокислотним дисбалансом, наявністю складних захворювань обміну — фенілкетонурією.
3. Перенесені в ранньому дитинстві травми головки статевого члена.
4. Інфекційне зараження вірусом герпесу, гонореєю, бактеріальними агентами при купанні, при відвідуванні громадських саун і лазень.
5. Фізіологічні проблеми пов’язані з розвитком статевої системи.
6. Варикоціле.
7. Інтенсивне зростання.
8. Цукровий діабет, інші хронічні захворювання.
9. Недотримання правил особистої гігієни.

Природа пригоди

Фимоз рубцового типу буває вродженим або ж придбаним. Причиною його появи називають наявність інфекційного процесу. Цей патологічний стан дітям і підліткам завдає болю і дискомфорту, а чоловіки не можуть повноцінно вести статеве життя.

Лікування без операції

Найперше, що необхідно робити при виявленні ознак рубцевого фімозу до звернення за консультацією до лікаря, — це проведення регулярних гігієнічних процедур. Лікар має право призначити пацієнту антибактеріальні та протизапальні процедури.

Якщо завчасно не зняти запалення статевого органу, це може призвести до відмирання частини клітин і утворення болючих бляшок, що призведе до обов’язкового хірургічного втручання. У початковий же період часу розвитку даної хвороби можна обійтися консервативним лікуванням.

На першому етапі консервативного лікування знімають запалення протизапальними мазями і таблетками протягом 7 днів один раз на день. На другому етапі після зняття запалення закріплюють результат прийняттям ванночки з відваром ромашки або слабким розчином марганцівки. На третьому етапі призначаються процедури розтягнення і зміщення препуціального мішка в бік виведення головки, процес закінчують прийняттям ванночки з додаванням розчином деласкіна.

Критерієм одужання є досягнення повного виведення головки статевого члена. За статистикою даний метод лікування без операції рубцевого фімозу найчастіше більш ефективний у дітей, ніж у дорослих, так як тканина у них більш еластична і податлива. У половини пацієнтів дитячого віку при виконанні даних процедур симптоми проходять через 2 місяці, і тільки після 3-місячного курсу семи відсоткам пацієнтів може знадобиться оперативне хірургічне втручання. Під час лікування консервативною методикою ускладнення не спостерігалися. Для людей старше 18 років дані методи можуть бути не ефективні, тільки в цьому випадку призначається операційне втручання.

Використання приладу Гланші

Для розтягнення крайньої плоті нерідко використовують спеціальний інструмент з Японії — прилад Гланші. Він розтягує плоть практично безболісно і набагато швидше. До речі кажучи, якщо кільце вузьке, використання даного приладу може вважатися єдиним методом лікування без необхідності проведення операції. Спеціаліст може зробити фото рубцевого фімозу до і після використання приладу, щоб пацієнт зміг побачити результат.

Циркумцизія

Дана форма патології допускає лише хірургічне втручання. Лікування мазями неефективне, а метод розтягнення крайньої плоті веде до посилювання рубцювання. Найпростіший метод — циркумцизія, інакше обрізання (повне або часткове видалення крайньої плоті). Якщо пацієнт бажає зберегти крайню плоть, йому належить пластична операція на статевому органі. Все більш популярною стає лазерна корекція, при якій небажані тканини руйнуються під впливом світлових променів, забезпечуючи швидке і порівняно безболісне розширення шкірки.

Хірургічне лікування

Лікування рубцевого фімозу у чоловіків старше 18 років найчастіше проводиться хірургічним шляхом. Дана процедура призначається тоді, коли консервативне лікування не дало результату, або при ускладненні. Операційне лікування рубцевого фімозу полягає у видаленні крайньої плоті, а також звільненні та виведенні головки. На даний момент використовують такі види хірургічного втручання:

• обрізання та вичерпання крайньої плоті навколо головки;
• дорсальний розріз.

Цей вид хірургічного втручання полягає в:

• накладенні затисків на голівку, створенні поздовжнього розрізу та відрізанні частини шкіри, що формує крайню плоть;
• метод, який використовує декілька затисків.

При використанні даного методу спочатку виробляють дорсальний розріз, а потім, встановивши затиснутий на голівку, видаляють зайву частину крайньої плоті. Метод, що полягає у виділенні лінії, що проходить під короною головки, розсіченні по даній лінії і видаленні крайньої плоті з накладанням швів. Пластика необхідна для пацієнтів з незначним ступенем звуження крайньої плоті. У цьому випадку роблять малий розріз, після чого розсікають спайки, що стягують крайню плоть.

Меатопластика полягає в корекції отвору уретри. Ця коригувальна процедура застосовується в складних формах. Пацієнту призначається ряд процедур після операції. Регулярна обробка швів зеленкою або протимікробними мазями від 2 до 7 разів на день, залежно від кількості виділень, а також регулярну заміну пов’язок. Продовжувати дані процедури до припинення виділень протягом 10 днів після операції. Також варто не забувати, що після хірургічного втручання біль і набряк протягом тижня є нормою, варто бити на сполох і звертатися до лікаря тільки при підвищеному виділенні і високій температурі.

Медикаментозне лікування

В даному випадку лікування рубцевого фімозу засноване на суміщенні процедури розтягнення крайньої плоті і застосування препаратів кортикостероїдного типу. Мазі необхідно накладати на крайню плоть члена і його головку для розм’якшення тканин і підвищення їх еластичності, зниження набряклості і для загоєння мікротріщин. Крім того, це допоможе зменшити запалення. Але варто пам’ятати, що довго лікуватися від фімозу таким способом не рекомендується, оскільки мазі можуть надати побічний ефект: шкіра крайньої плоті може витончуватися і пігментуватися, навіть порушуватися будова судин.

Народні методи

Варто зазначити, що народні способи позбавлення від рубцевого фімозу не можуть бути основним методом — це всього лише допоміжний засіб. Зазвичай для полегшення симптомів фімоза використовують відвари трав, які володіють пом’якшувальною, бактерицидною і протизапальною дією:

• ромашка;
• низка;
• календула.

Приготовлюють відвари за рецептом, вказаним на упаковці, і застосовують для ванночок, які повинні виконуватися перед процедурою розтягнення. Шкіру крайньої плоті розпарюють у відварі протягом близько 20 хвилин. Також для ванночок використовують марганцівку.

Необхідно пам’ятати, що оперативне втручання — основний спосіб, який допомагає ефективно вилікувати рубцевий фімоз. У цьому випадку хірург виконує вичерпування вузької крайньої плоті, прибирає рубці і розділяє спайки. Якщо захворювання протікає в легкій стадії, хірургічне втручання проводять без необхідності госпіталізації.