Шизоаффективні розлади: симптоми, терапія, прогноз

Ендогенні захворювання, або, простіше кажучи, хвороби, викликані внутрішніми порушеннями, такі як шизофренія, маніакально-депресивний психоз, функціональний психоз і шизоаффективні розлади, є серйозними, але піддаються лікуванню. Такі розлади можуть проявлятися в легкому або важкому ступені, мати гостре, драматичне або мляве, малопомітне для оточуючих течение. Подібні захворювання не є рідкістю, вражають як чоловіків, так і жінок, як молодих, які дорослішають і професійно вдосконалюються, так і зрілих і наближаються до старості.

Що являє собою шизоаффективний розлад

Шизоаффективні розлади, що мають кілька форм, є психотичними патологіями, що межують з шизофренією і афективними розладами, депресією і біполярним психозом.

Шизофренія ґрунтується на розпаді способу мислення і розладі емоційного сприйняття.

Афективні розлади проявляються в зниженні емоційного сприйняття і негативної перцепції навколишнього світу.

Захворювання даного типу може відбиватися на всіх життєвих сферах і соціальних відносинах. Характерним для шизоаффективного психозу вважається приступоподібний перебіг з властивими афективному розладу проявами (манією, депресією).

Внаслідок чого виникає шизоаффективний психоз

Шизоаффективний розлад, симптоми якого будуть представлені трохи нижче, має невизначену етіологію. Лікарі і вчені схильні стверджувати, що до нього можуть призвести як генетичні і біохімічні фактори, так і фактори навколишнього світу.

Біохімічні причини пов’язані з дисбалансом хімічних речовин, нейротрансмітерів, відповідальних за процес передачі сполучень між клітинами в головному мозку людини.

Інфекції вірусного типу, сильні стресові ситуації, соціальна замкненість людини провокують шизоаффективний розлад. Історія хвороби пацієнтів свідчить про те, що такі зовнішні фактори навколишнього світу призводять до захворювання, якщо у людини є генетична схильність.

Симптоматика розладу

Перші симптоми хвороби можуть припасти на будь-який віковий період. Клінічна картина має ознаки шизофренічного та афективного розладу, якщо проявляється:

— зниженим апетитом;

— порушенням сну (сонливістю або безсонням);

— підвищеною збудливістю на тлі агресивності;

— швидкою стомлюваністю;

— комплексом неповноцінності, що супроводжується глибокою безнадійністю і фатальністю;

— утрудненою концентрацією на діях, затуманеністю інтелекту;

— нав’язливою суїцидальною розташованістю;

— прискоренням темпу мови, але при цьому помітні і її порушення, що проявляються заїканням або «проковтуванням» закінчень слів;

— небезпечною соціальною поведінкою, що загрожує власному життю та життю інших людей (у період загострень);

— дивною, незвичайною, некоректною поведінкою;

— нелогічним виразом емоцій.

Типологія патології

Шизоаффективні розлади можуть супроводжуватися різними фоновими настроями, залежно від переважання яких можна говорити про три основні типи розвивається патологічного процесу:

— Підвищений настрій з манією величі, з манією про велике походження і про власні надприродності є проявом розладу маніакального типу. Нескінченні веселощі, гіперактивність зі скороченою потребою уві сні, прискорений темп мови, думок і дій, маячні ідеї, що приймають космічний або магічний характер — все це шизоаффективний розлад (маніакальний тип). Перевезення, дратівливість, агресивність і яскрава порушена поведінка при правильному лікуванні можна усунути протягом декількох тижнів.

— Якщо має шизоаффективний розлад депресивний тип, то проявляється він зниженим настроєм з елементами іпохондричного марення, поганим апетитом, зниженням маси тіла, апатією до всього навколишнього і до життя, загальною слабкістю, почуттям безвиході. Нерідко при такому порушенні помітно погіршення пам’яті і концентрації уваги.

— Може бути одночасно депресивним і маніакальним шизоаффективний розлад. Змішаний тип характеризується тим, що при такій патології страх і апатія змінюються щастям і навпаки.

Як правильно діагностувати недугу

Оскільки шизоаффективні розлади мають прояви двох психічних захворювань, то поставити правильний діагноз часом складно навіть лікарям. Лабораторні тести в діагностиці таких розладів не допоможуть. Однак рентгенівські знімки або аналіз крові лікар призначити може для того, щоб переконатися, що симптоматика є проявом саме цієї патології.

Для діагностики лікарі застосовують диференційний метод і до шизоаффективного психозу відносять тільки ті випадки, коли присутні:

— протягом тривалого часу маніакально-депресивний синдром;

— протягом двох і більше тижнів галюцинації і маячня в якості самостійних симптомів.

Лікарю необхідно буде переконатися у відсутності апаратної та клінічно підтвердженої хвороби або травми в головному мозку, а також виключити вплив токсичних і медикаментозних препаратів.

Якщо фізичні причини внаслідок обстеження виявлені не будуть, то пацієнта направлять до психіатра або психолога, які за допомогою спеціально розроблених інтерв’ю і тестів визначать, хвора людина чи здорова.

Шизоаффективний розлад: лікування

Терапія шизоаффективного психозу починається з конкретизації форми розладу. Після цього призначається медикаментозний курс, що дозволяє стабілізувати настрій. Він доповнюється психотерапією і практичним навчанням, що покращує міжособистісні та соціальні навички.

Лікарські препарати, як вже згадувалося, вибираються залежно від виду розладу і стану пацієнта. Застосування таких нейролептиків, як «» Амітріптілін «», «» Меліпрамін «», «Мапротилін» «, виправдано при депресивно-параноїдальних нападах. Експансивно-параноїдальні розлади лікують бета-блокаторами, літієм, «Карбамазепіном» «. Для профілактики призначається підтримувальна доза карбонату калію, що міститься в препаратах «» Контемнол «», «» Літінол «», «» Літобід «».

Психотерапія при шизоаффективних розладах

Мета психотерапії полягає в тому, щоб якомога більше розповісти пацієнту про захворювання і допомогти йому розібратися в причинах, що призвели його до хворобливого стану. Підключення сім’ї до сеансів психотерапії допоможе ефективніше допомогти людині, у якої виявлені розлади.

Госпіталізація при шизоаффективному психозі потрібна далеко не завжди. У більшості випадків пацієнти проходять амбулаторне лікування. Госпіталізувати для стабілізації стану можуть тільки людей з сильними і яскравими симптомами, а також тих, хто загрожує безпеці власного життя або життя інших людей.

Яким може бути прогноз

Шизоаффективний розлад, прогноз лікування якого в більшості випадків має сприятливий характер, не викликає грубих змін особистості, хоча і має досить тривалий перебіг.

Спеціального лікування даний розлад не має. Все індивідуально. Для підвищення якості життя пацієнту слід регулярно відвідувати психіатра і приймати препарати суперечливого характеру.

Чи можливо уникнути цієї патології

Так як точно встановити етіологію розладу складно, то і запобігти розвитку даної недуги не представляється можливим. Але діагностика на ранній стадії і адекватне лікування дозволяють уникнути частих спалахів розладу, госпіталізації, дають можливість зберегти соціальні, особистісні відносини, які без лікування ця патологія може зруйнувати.

Шизоаффективний розлад, синдроми і симптоми якого були представлені вище, будучи недугою ендогенного характеру, все ж невиліковно, і впоратися з ним самостійно не представляється можливим. Однак профілактичне лікування з консультацією в психіатричній клініці дозволить пацієнту стати повноцінною особистістю, мати нормальний звичний спосіб життя, вчитися і працювати. Здоров’я вам!