Симптоми прояву паратонзилярного абсцесу. Лікування народними засобами

Коли ми хворіємо на ангіну, але завжди є ймовірність ускладнень. Навіть якщо це банальний тонзиліт, який турбує нас після переохолодження або надмірного поїдання морозива. Однією з найпоширеніших супутніх патологій є паратонзилярний абсцес. Симптоми паратонзилярного абсцесу — це набряк шиї, висока температура і почуття чужорідного тіла. Всі вони зустрічаються і при звичайній ангіні, тому розпізнати відразу додаткове захворювання складно. Пацієнти до останнього намагаються лікуватися вдома, але після підйому температури до 40 градусів все-таки звертаються за допомогою до лікаря.

Суть патології

Абсцесом у медицині називають запалення м’яких тканин, що супроводжується утворенням гню. По суті це скупчення гнійного детриту під шкірою, слизовими або всередині фасційних футлярів. Якщо процес поширюється на великі ділянки, то його вже класифікують як флегмону. Провокує появу цієї патології розмноження бактерій або грибів.

Незважаючи на те, що симптоми паратонзилярного абсцесу досить легко переносяться людиною, це захворювання, яке може закінчитися летальним результатом. Інфікована рідина розплавляє тканини, з якими стикається, і може потрапити в головний мозок, затікти на шию і навіть у грудну порожнину. Це викличе поширення інфекції по всьому організму, шок і швидку смерть.

Історична замальовка

Щоб повністю усвідомити всю серйозність цієї патології, можна скористатися прикладами з історії. Почати краще з глибокої давнини. У дванадцятому столітті до нашої ери від цієї патології загинув шах Хорезма, Ала ад-Дін Текеш. Дорікнути цій людині в невігластві і нехтуванні симптомами складно, оскільки саме в період його правління держава досягла найбільшого культурного і політичного розквіту.

Є версія, що саме від паратонзилярного абсцесу помер знаменитий вождь індіанців-семинолів — Оцеола. Це сталося 1838 року, коли іспанці завойовували Південну Америку. Знову ж таки медицина у цих народів була на високому рівні, про багато ліків європейці навіть не чули. Тому говорити про недбалість не доводиться.

Письменник і філософ з Франції Мішель Монтень, римський папа Адріан четвертий і шотландський професор релігієзнавства Йен Макларен і деякі інші знаменитості померли від простої, на перший погляд, хвороби.

Види

Оскільки симптоми паратонзилярного абсцесу завжди типові, то класифікується він серед оториноларингологів виключно за розташуванням. Розрізняють чотири форми захворювання.

1. Верхня. Є найпоширенішою формою гнійного процесу. Це пов’язано з анатомічними особливостями мигдалин. Верхня поверхня органу відчуває сильне бактеріальне навантаження, так як першою приймає на себе удар при контамінації запального агента. Забоєлвання починається з появи ніжного жовтуватого нальоту на небних дужках.
2. Задня форма, коли осередок розташовується між небною дужкою і мигдалиною. Це найбільш простий для діагностики варіант, так як місце запалення добре видно. Хвороба доставляє значний дискомфорт пацієнту, заважає говорити, ковтати і відкривати рот. У складних випадках можуть бути порушення дихання.
3. Нижня форма. Абсцес захоплює тільки нижню частину мигдалини. Причиною цього ускладнення, як правило, є захворювання зубів і десен.
4. Зовнішня форма. Є вкрай рідкісним явищем. У деякій літературі можна зустріти назву бічної паратонзилярний абсцес. Саме при цій локалізації найвища ймовірність поширення інфекції в сусідні області.

Захворювання починається гостро, хронічні випадки є казуїстичними і зустрічаються тільки у соціально неблагополучних громадян, які не звертаються за медичною допомогою відразу.

Етіологія

Симптоми паратонзилярного абсцесу з’являються, коли на мигдалині в сусідніх тканинах розвивається гнійне запалення, викликане розмноженням і життєдіяльністю бактерій. Найчастіше в якості інфекційного агента виступають стафілококи і стрептококи, але це можуть бути гриби, умовно-патогенні бактерії, а іноді навіть віруси.

Паратонзилярний абсцес — це не самостійне захворювання. Як правило, це результат неправильного або кустарного лікування ангіни. Пацієнти вважають, що запалення в горлі занадто простий і невигадливий діагноз, щоб з такими дрібницями турбувати лікаря. Але насправді не варто нехтувати власним здоров’ям, і краще звернутися за допомогою на самому початку, ніж потім виправляти наслідки своїх невмілих дій.

Друга причина абсцесів даної локалізації — хронічний тонзиліт. В організмі постійно розвивається уповільнений інфекційний процес, який отруює людину, робить її імунітет слабким. Все це призводить до ускладнень навіть самої банальної застуди.

Іноді паратонзиліт з’являється після видалення лімфоїдної тканини з небних дужок. Це може бути результатом неякісної операції, коли частина мигдалин все-таки залишилася і вони відновилися до колишнього розміру. Або ж коли лікар інструментами пошкодив ніжну слизову гортані.

На четвертому місці в рейтингу причин, що викликають абсцес, розташовується карієс. Це теж постійне вогнище інфекції, яке обов’язково потрібно санувати, щоб не послаблювати захисні сили організму і не провокувати бактерії «в наступ».

Симптоми

Як же розвивається паратонзилярний абсцес? Симптоми з’являються не відразу, а тільки через три-чотири дні після інвазії збудника в мигдалини. Найбільш яскраво клініка починає проявлятися з п’ятого дня хвороби.

Найпершим симптомом є біль. Спочатку вона викликає легкий дискомфорт, але в процесі наростання набряку і накопичення гноя, терпіти її стає все складніше. Больові відчуття локалізуються з того ж боку, що й абсцес, але можуть поширюватися на вухо, верхню щелепу, шию, гайморові пазухи.

Типовий симптом паратонзилярного абсцесу — набряк гортані і наявність вибухання слизової на боці поразки. Тканини в цьому місці червоні, сильно натягнуті, гарячі. Через це «грудка» порушується ковтання, дихання, а з часом розвивається ураження жувальної мускулатури — тризм. Хворому стає важко відкривати рот.

Через циркулювання інфекції в організмі у людини збільшуються подчелюстні, потиличні та шийні лімфовузли. Іноді це навіть помітно неозброєним оком. Пацієнт насилу повертає голову, згинає шию, погано спить. Гнійні процеси породжують неприємний запах з рота, а поширення запалення на клітковину шиї може стати причиною осиплості голосу. Із загальних симптомів особливо виділяються різке підвищення температури, слабкість, порушення сну.

Паратонзилярний абсцес у дітей

Не тільки у дорослих може спостерігатися як ускладнення паратонзилярний абсцес. Симптоми у дітей часто не відповідає тяжкості інтоксикації, оскільки їхня імунна система недосконала і не завжди адекватно реагує на інфекцію.

Біль у горлі не вдається зняти ніякими полосканнями і компресами, дитина не в змозі навіть проковтнути слину, не те що приймати ліки або їсти. У дітей грудного віку набряк горла викликає проблеми з диханням аж до його зупинки. Другою насторожуючою для батьків ознакою має стати зміна голосу. Він стає хриплим і булькаючим, ніби їх чадо тримає в роті гарячу картоплю.

У деяких дітей спостерігаються спазми м’язів обличчя та шиї, тризм, іррадіація болю у вухо або потилицю. При об’єктивному огляді почервоніння спостерігається не тільки на боці ураження, а по всьому зіву.

Діагностика

Як же поставити діагноз «паратонзилярний абсцес»? Симптоми його досить яскраві, щоб це можна було зробити виходячи з однієї клінічної картини. Лікар збирає анамнез, потім просить пацієнта широко відкрити рот і оглядає слизову ротоглотки і гортані. Шпателем обов’язково доторкається до місця набряку, знімає плівки з мигдалин.

Потім направляє пацієнта на лабораторну діагностику:

— клінічний аналіз крові; —

клінічний аналіз сечі;

— бактеріальне дослідження оздоблюваного із зіва;

— посів мокротиння на дифтерійну паличку.

При необхідності хворий повинен зробити рентгенографію або томографію шиї, щоб візуалізувати область патологічного процесу.

Лікування

Якщо вам поставили діагноз «» паратонзилярний абсцес «», лікування в домашніх умовах категорично протипоказано. Якщо вже пацієнту так не хочеться лягати в лікарню, то він зобов’язаний перебувати на денному стаціонарі під наглядом персоналу. Лікування абсцесу може бути консервативним, хірургічним або комплексним.

Чи можна таблетками позбутися паратонзилярного абсцесу. Лікування антибіотиками ефективне тільки на початку хвороби, коли бактерії ще не встигли досягти критичної маси і поширитися по всьому організму. Але навіть у запущених випадках лікарі обов’язково призначають антибактеріальні засоби для профілактики сепсису і зменшення явищ інтоксикації.

Місцево прописують полоскання з антисептиками («Хлорофіліпт» «», Фурацилін «», теплі гіпертонічні розчини) і мазі, що знімають біль і запалення.

Народні кошти

Чи можливе лікування паратонзилярного абсцесу без операції? Традиційна медицина відповідає категоричною відмовою. Терапія в домашніх умовах, виключно кустарними методами може стати небезпечною для життя і здоров’я. Але іншого боку, бабусині рецепти будуть якраз до речі як допоміжний засіб проти набряку і болю в горлі.

Що потрібно, щоб заспокоїти паратонзилярний абсцес? Лікування народними засобами передбачає використання меду і продуктів бджільництва. Насамперед це стосується прополісу, в якому об’єднуються властивості антисептика і стимулятора імунітету. Для полоскань добре підходить настоянка їх ялинових шишок з додаванням хвойних ефірних масел.

Розтин абсцесу

Не можна діагностувати паратонзилярний абсцес за фото. Симптоми, звичайно, дуже колоритні, але лікарі люблять «дивитися руками», тому при ознаках цієї недуги рекомендується бігти за консультацією до хірурга.

Лікар оглядає пацієнта, виносить вердикт і направляє для розтину абсцесу. Весь процес відбувається в поліклініці і займає від сили 20 хвилин. Знеболивши запалену область, хірург робить кілька надрізів і збирає в лоток гній. Потім вставляє дренаж (трубочку або гумову смужку), щоб поліпшити відтік рідини. Іноді разом з розкриттям абсцесу видаляються і гланди.

Ускладнення

Чим же може закінчитися паратонзилярний абсцес? Симптоми і лікування його не викликають у обивателів додаткових питань, оскільки все логічно і зрозуміло. Але якщо ухилитися від терапії, то патологічний процес може розширитися і призвести до серйозних наслідків:

1. Флегмона шиї. Гній розплавляє жирову клітковину і затікає під шкіру шиї, запалення наростає, може навіть з’явиться виразка і некроз.
2. Медіастиніт. Якщо при флегмоні шиї пацієнт не звертається в лікарню і чекає, то гній просувається далі і потрапляє в грудну клітку, залучаючи в запальний процес органи середостіння, плевру, легені і серце.
3. Сепсіс. Інфікування всього організму через поширення бактерій з струмом крові.

Важливо пам’ятати про ці небезпеки і вчасно лікувати гнійні запальні процеси, де б вони не були.

Профілактика

Краще попередити, ніж лікувати. Розхожа правда завжди вірна. Тому лікарі рекомендують своїм пацієнтам підтримувати імунітет на високому рівні, загартовуватися і вчасно звертатися за допомогою.

Важливу роль відіграє також усунення хронічних осередків інфекції, таких як запалені мигдалини або аденоїди і кариозні зуби. Необхідно регулярно відвідувати стоматолога і терапевта, щоб контролювати даний процес.