Симптоми прояву та терапія євстахіїту у дорослих і дітей

Під терміном «євстахііт» розуміється запальний процес, що розвивається в слуховій трубі. Патологія призводить до погіршення вентиляції в барабанній порожнині, наслідком чого стає катаральний середній отит. Лікуванням євстахіїту займається лікар-оториноларинголог. Саме до нього необхідно звертатися при появі перших тривожних симптомів.

Механізм розвитку

Барабанна порожнина середнього вуха поєднана з носоглоткою євстахієвою трубою. Остання вважається своєрідним каналом, призначеним для нормалізації показника тиску всередині органу відповідно до атмосферного. Ця умова є необхідною для повноцінної роботи звукопровідного апарату середнього вуха.

Ширина слухової (євстахієвої) труби становить приблизно 2 мм. У зв’язку з невеликим діаметром, розвиток будь-якого запального процесу в її стінках супроводжується виникненням її непрохідності. На тлі цього повітря з носоглотки більше не може надходити в порожнину середнього вуха. В результаті запальний процес зачіпає і його, і євстахієву трубу. Через поєднане ураження патологія також має інші назви: тубовідит, сальпінговідит, туботимпанит. Запальний процес може носити як гострий, так і хронічний характер.

Причини

Як правило, євстахііт є наслідком нижчеперерахованих захворювань:

• ГРВІ;
• ангіни;
• грипу;
• риніту;
• фарингіта;
• скарлатини;
• кашлюку;
• інфекційного мононуклеозу;
• кору.

Розвиток гострого процесу відбувається за рахунок поширення збудника на слизову слухової труби і глоточне гирло. Крім того, євстахііт нерідко є ускладненням захворювань алергічного характеру. Також він може з’явитися після зупинки носової кровотечі, яка виконувалася за допомогою тампонади.

Хронічний євстахііт розвивається на тлі тривало поточних захворювань: синусита, тонзиліту, риніту, аденоїдів. Також причиною його появи можуть стати такі патології та стани:

• новоутворення доброякісного характеру;
• викривлення перегородки носа;
• пухлини в горлянці;
• атрезія хоан.

При цих захворюваннях порушується процес циркуляції повітря в органах нюху і слуху.

Симптоми гострого євстахііту

Ознаки захворювання можуть носити як одно-, так і двосторонній характер. Незалежно від вираженості симптомів євстахіїту, лікування і подальше спостереження за пацієнтом повинен здійснювати виключно оториноларинголог. До лікаря необхідно звертатися навіть при незначних проявах захворювання.

Ознаки патології:

• Біль у вусі, що супроводжується почуттям тиску і розпирання в органі.
• Погіршення слуху.
• Відчуття закладеності у вусі.
• При нахилі голови здається, що всередині органу слуху ніби переливається рідина.
• Шум у вусі.
• Аутофонія. Це стан, що характеризується відчуттям резонансу власного голосу в органі слуху.

Деякі пацієнти зазначають, що за відсутності лікування, симптоми євстахіїту відступають після позіхання або проковтування слини. Важливо розуміти, що дані поліпшення є тимчасовими. Вони обумовлені розширенням просвіту слухової труби, яке відбувається за рахунок скорочення м’язової тканини, задіяної в даних процесах.

Євстахііт не супроводжується погіршенням загального стану хворого. Якщо у людини підвищена температура тіла, а її самопочуття залишає бажати кращого, то це свідчить про розвиток ускладнення — гнійного отиту.

Ознаки хронічного євстахііту

Захворювання характеризується епізодами загострення, які змінюються періодами ремісії. Під час кризу симптоматика яскраво виражена. У цей період ознаки такі ж, як при гострому євстахіїті. Під час ремісії зберігається слабкий шум у вухах. Крім того, у пацієнтів з хронічним євстахіїтом гострота слуху знижена навіть у період зникнення ознак хвороби.

Діагностика

При виникненні перших тривожних ознак необхідно звернутися до оториноларинголога. Лікар поставить точний діагноз на підставі даних анамнезу, скарг пацієнта і результатів досліджень.

Як правило, призначаються такі методи:

• отоскопія;
• аудіометрія;
• мікроотоскопія;
• оцінка слуху за допомогою камертона;
• акустична імпедансометрія;
• виявлення ступеня прохідності євстахієвої труби;
• вушна манометрія.

Якщо причиною захворювання стало поширення інфекційного агента, лікар направляє пацієнта в лабораторію для здачі мазка із зіва. У процесі аналізу біоматеріалу також оцінюється чутливість патогенної флори до антибіотиків.

З метою виявлення фонових патологій можуть бути призначені: КТ, риноскопія, рентгенографія, фариндержкопія, алергічні проби.

На підставі результатів усіх перерахованих вище досліджень лікар складає максимально ефективну схему лікування євстахіїту.

План терапії для дорослих

Для того щоб успішно позбутися захворювання, необхідно з’ясувати точну причину, що його викликала. Якщо воно є наслідком патології носоглотки, спочатку всі терапевтичні заходи спрямовуються на її усунення.

Нерідко трапляється так, що євстахііт з’являється під час занурення у воду, а також при зльоті і посадці літака. У подібних ситуаціях цей стан не потребує лікування. Воно усувається шляхом здійснення ковтання або різкого видиху. При здійсненні цих маніпуляцій необхідно затиснути ніздрі.

Схема лікування євстахіїту у дорослих включає наступні пункти:

1. Антибактеріальна терапія. З цією метою призначаються вушні краплі. У більшості випадків лікарі рекомендують застосовувати такі засоби: «Полідекса», «Нормакс», «Софрадекс», «Данцил».
2. Зменшення набряку слизової оболонки в області слухової труби. З цим завданням справляються судопосуджувальні препарати. Рекомендується застосовувати один з таких засобів: «Тізін», «Ксилен», «Називін», «Санорін», «Галазолін», «Ріностоп». Їх необхідно закопувати в ніс до 5 разів на добу (разове дозування — 5 крапель). При цьому голову необхідно спочатку запрокинути, а потім повернути на бік хворого вуха. Незалежно від вираженості симптомів, лікування євстахіїту у дорослих подібними препаратами не повинно перевищувати 5 днів. В іншому випадку їх ефективність знижується до мінімуму, при цьому може розвинутися залежність від даних коштів.
3. Прийом антигістамінних препаратів. З їх допомогою поліпшується перебіг захворювання, крім того, подібні засоби також сприяють зменшенню відсіку слизової в області євстахієвої труби. Найбільш часто лікарі призначають: «Зіртек», «Еріус», «Тавегіл», «Кларитин», «Цетрін», «Супрастін», «Телфаст».
4. Усунення запального процесу. З цим завданням справляються гормональні засоби місцевої дії — глюкокортикоїди. В даний час найбільш ефективними є наступні препарати: «Назонекс», «Фліксоназі», «Аваміс». Вони випускаються у вигляді спрею.
5. Фізіотерапевтичні процедури. Як правило, оториноларингологи рекомендують пройти курс УВЧ та УФО на область носа. Одночасно бажано відвідувати процедури лазеротерапії, але вже на зону гирла слухової труби. Відразу після зникнення ознак захворювання показано пневматичний масаж.

Особливе значення при лікуванні євстахіїту має продування. Воно здійснюється методом Політцера. Його суть полягає в наступному: спеціальну оліву, поєднану з гумовим балоном гнучкою трубкою, вставляють у ніздрю пацієнта, після чого затискають крила носа. Завданням процедури є забезпечення надходження повітря в барабанну порожнину. Для цього пацієнт повинен або вимовляти голосно по складах слово «зозуля», або ковтати воду. Під час здійснення даних маніпуляцій піднімається небна фіранка, притискаючись до задньої стінки горлянки. Саме в ці секунди лікар стискає гумовий балон, подаючи повітря в барабанну порожнину.

План терапії для дітей

Перед тим, як скласти схему лікування, лікар повинен оцінити тяжкість перебігу захворювання. Основною причиною євстахіїту у дітей є риніт. Для його усунення призначаються кошти, призначені для промивання порожнини носа: «Долфін», «Аквалор», «Аквамарис», «Ма^».

Також схема лікування євстахіїту у дітей може складатися з наступних пунктів:

• Антибактеріальна терапія.
• Прийом імуномодуляторів.
• Застосування назальних судинних крапель.
• Прийом антигістамінних засобів.
• Продування євстахієвої труби з використанням препарату «Гідрокортизон».
• Фізіотерапевтичні процедури.

Незалежно від інтенсивності прояву симптомів, лікування євстахіїту у дітей має починатися якомога раніше. В іншому випадку захворювання може перейти в хронічну форму. При складанні схеми лікування євстахіїту для маленьких пацієнтів лікар враховує їх вік, призначаючи найбільш відповідні та ефективні препарати. Дозування також розраховується в індивідуальному порядку.

Лікування хронічного євстахііту

У подібних випадках схема терапії не відрізняється від стандартної, що призначається при гострому характері захворювання. Для запобігання розвитку кризу рекомендується двічі на рік відвідувати лікаря і проходити профілактичний курс лікування.

Народні методи боротьби з недугою

Важливо розуміти, що альтернативні способи терапії не виключають необхідність відвідування фахівця. При появі перших симптомів євстахіїту лікування в домашніх умовах проводити допускається, але лікар також згодом повинен бути поінформований щодо використання пацієнтом народних методів.

Найбільш ефективні рецепти:

• Подрібнити і змішати в рівних пропорціях соснові нирки, донник, крапиву і безсмертник. Взяти 1 ст. л. отриманого збору, залити 300 мл крутого окропу. Наполягати протягом 5 годин. Приймати отриманий засіб тричі на день після їжі приблизно по 75 мл.
• Подрібнити і змішати в рівних кількостях коріння одуванчика, евкаліпт, чистотіл і тисячолістник. Взяти 2 ст. л. отриманого збору, залити 1 л окропу. Наполягати не менше 8 годин. Протягом дня необхідно випити 200 мл. Засіб вживається курсом одночасно з прийомом антибактеріальних засобів.
• Взяти 1 ст. л. подрібнених квіток календули. Залити рослину 250 мл окропу. Дати настоятися протягом години, процедити. Приймати тричі на день по 1 ст. л.

При лікуванні євстахіїта в домашніх умовах важливо пам’ятати, що будь-яка цілюща рослина є потенційним алергеном. Перед вживанням засобу потрібно зробити 1-2 ковтка і поспостерігати за станом організму протягом декількох годин.

Ліквідація почуття закладеності — одне із завдань, яке має бути виконане під час лікування євстахіїту. Як продути в домашніх умовах вухо завжди розповідає лікар. Існує близько 10 способів, але найпоширенішим вважається маневр Вальсальви. Його суть полягає в наступному: затиснути ніздрі пальцями рук, закрити щільно рот і намагатися видихнути повітря.

Прогноз

При своєчасному зверненні до фахівця тривалість лікування захворювання становить кілька днів. При наявності інших патологій, перебіг яких погіршує вентиляцію євстахієвої труби, вона збільшується. Крім того, з’являється високий ризик переходу недуги з гострої форми в хронічну.

Профілактика

Необхідно своєчасно лікувати захворювання носоглотки (як інфекційного, так і алергічного характеру). При появі перших тривожних симптомів, потрібно негайно звертатися до оториноларинголога.

Насамкінець

Євстахііт — це патологічний процес, що вражає слухову трубу. Незважаючи на те, що якість життя пацієнтів залишається практично на колишньому рівні, лікаря потрібно відвідати відразу після виникнення тривожних ознак. Народне лікування євстахіїта допустиме, але воно не виключає необхідності звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Ігнорування захворювання може призвести до серйозних ускладнень.