Синдром хребетної артерії: симптоми і терапія

Синдром хребетної артерії — цілий комплекс симптомів, який з’являється внаслідок порушення кровообігу в області головного мозку. При цьому вражається основна кровоносна посудина. Представлена патологія не є самостійною.

Загальний опис патології

Хребтова артерія є парною кровоносною судиною, яка проходить у порожнину черепа через великий потиличний отвір. Завдяки їй харчується значна частина тканин мозку: стовбур, мозочок, задні відділи органу.

Якщо артерія здавлюється, то поживні речовини не можуть надходити в мозок в достатньому обсязі. Внаслідок цього виникає кисневе голодування тканин. Часто синдром хребетної артерії зустрічається у молодих людей, які ведуть малорухливий спосіб життя. Якщо лікування не проводити, то у пацієнта розвинеться ішемічний інсульт.

Наслідки патології досить важкі, тому краще не тягнути з візитом до лікаря.

Причини розвитку

За МКБ синдром хребетної артерії має код M47.0. Здавлювання судин викликають такі причини:

• Остеохондроз, при якому починає надмірно розростатися кісткова тканина.
• Міжхребцева грижа шийного відділу.
• Аномалії будови судин.
• Дефекти атлантозатилочного суглоба.
• Злоякісна або доброякісна пухлина.
• Спазм судин.
• Сколіоз або інші форми викривлення шийного відділу хребта.
• Атеросклероз кровоносних судин.
• Травматичне пошкодження шиї.

Найчастіше синдром хребетної артерії розвивається при ураженні лівої частини судини, оскільки вона більше піддається атеросклеротичним змінам, адже безпосередньо відходить від аортальної дуги.

Симптоматика захворювання

Перші симптоми синдрому хребетної артерії — запаморочення, а також легке потемнення в очах. Крім того, існують й інші прояви захворювання:

• Головний біль у ділянці скроні або теменній частині, що має пекучий характер. Після фізичної активності її інтенсивність збільшується.
• Зниження гостроти зору (воно не буває стійким).
• Спонтанне погіршення слуху з одного боку.
• Порушення мови і координації рухів.
• Сердечний біль.
• Шум у вухах.
• Надмірна стомлюваність, загальна слабкість.
• Нудота і неприборкана блювота, після якої людині не стає легше.
• Стенокардія.
• Стрибки артеріального тиску.
• Передобморочний стан, що періодично з’являється.
• Виразний хруст хребців в області шиї при русі.

При синдромі хребетної артерії біль може бути присутнім постійно або з’являтися періодично. Неприємні відчуття частіше локалізуються в потиличній області.

Стадії розвитку патології

Представлене захворювання розвивається повільно. На цьому шляху воно проходить кілька стадій:

1. Дистонічну. Для неї характерна присутність постійного головного болю, який може ставати сильнішим при русі голови. На цьому етапі у людини відзначаються запаморочення різної інтенсивності, порушення функціональності слухового і зорового аналізаторів. Судинний тонус знижується.
2. Ішемічну. На цьому етапі відбувається розлад мозкового кровообігу. У хворого відбуваються порушення мови і координації, диспепсія, запаморочення. Такий напад здатний спровокувати найменший необережний поворот голови.

Важливо не допустити прогресування хвороби, тому при наявності перших же симптомів слід звернутися до невролога для визначення тактики боротьби з проблемою.

Особливості діагностики

Основна причина синдрому хребетної артерії — остеохондроз. Однак важливо виключити й інші фактори. Для цього проводиться інструментальне дослідження, а також неврологічна діагностика. Лікар фіксує скарги пацієнта. Під час огляду фахівець відзначає затвердження м’язів потиличної частини голови. Для підтвердження діагнозу потрібні такі методи дослідження:

1. Рентгенографія.
2. Допплерографія із застосуванням ультразвуку та контрастної речовини.
3. МРТ мозку і хребетного стовпа.
4. Біохімічний аналіз крові дозволяє визначити рівень холестерину в крові.

Лікування можна починати тільки після точної постановки діагнозу.

Консервативна терапія

Синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі виникає практично завжди, якщо лікування не було проведено. Коли стан людини задовільний, вона не потребує госпіталізації. При наявності ішемії тканин мозку пацієнта поміщають у стаціонар.

Лікування синдрому хребетної артерії зобов’язане бути комплексним. Воно включає прийом таких препаратів:

1. Вітамінні комплекси: «Мільгамма» «. Особливо важливими вважаються вітаміни групи В, які позитивно впливають на функціональність нервової системи.
2. Препарати для поліпшення функціональності судин.
3. Міорелаксанти: «Мідокалм» «. Вони призначаються тільки лікарем у тому випадку, якщо інші препарати виявилися неефективними.
4. Знеболюючі ліки: «Баралгін» «.
5. НПВС: «» Моваліс «», «» Німесил «», «» Кетопрофен «».
6. Препарати для поліпшення мозкового кровообігу: «» Кавінтон «», «» Циннаризин «».
7. Хондропротектори: «» Хондроксид «», «Глюкозамін» «. Вони покращують обмін речовин у суглобах, відновлюють хрящову тканину. Їх часто призначають при остеохондрозі. Однак ефективними вони будуть тільки на ранніх стадіях розвитку захворювання.

Крім лікарських препаратів, людині обов’язково призначається ЛФК. Однак вправи визначає лікар. Виконують їх тільки після того, як будуть усунені ішемічні порушення, а також біль.

Фізіотерапевтичне лікування

Лікування синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі передбачає використання ортопедичних пристосувань для зниження навантаження: комір Шанца. Крім того, корисними будуть такі фізіотерапевтичні процедури:

1. Електрофорез в комплексі з анальгетиками.
2. Фонофорез із застосуванням «» Гідрокортизону «».
3. Магнітна терапія.
4. Динамічні струми.

Добре допомагає мануальна терапія. Всі маніпуляції виконуються тільки досвідченим фахівцем, який зможе відновити анатомічні взаємини тканин. Але таке лікування показано не завжди, тому потрібна консультація вертебролога.

Не менш ефективним є масаж комірцевої зони шиї. Він позбавляє від болю і спазму. Пацієнту часто призначається іглорефлексотерапія. Застосовується також витягнення хребта.

У схему комплексного лікування входить лікувальна фізкультура. Вона покращує рухливість зазначеного відділу хребта, знімає симптоми. Але виконувати вправи необхідно регулярно, правильно. Брак і надлишок активності загрожують ускладненнями, тому пацієнту потрібно суворо дотримуватися інструкцій лікаря. У комплекс входять повороти і нахили голови. При наявності болю вправи потрібно замінити.

Народні рецепти

Народне лікування необхідно використовувати в комплексі з лікарськими препаратами. Відвари покращують їх ефективність, але монотерапія ними не дасть стійкого ефекту. Для розрідження крові корисно вживати суміш часнику, меду і лимонного соку. Овоч слід попередньо подрібнити, дати настоятися протягом трьох днів і в однакових пропорціях з’єднати з іншими компонентами. Вживати ліки необхідно раз на день по 1 ч. л.

Хороший ефект дають плоди софори японської та глоду. Лікарські трави — відмінне доповнення до традиційної терапії, проте будь-який засіб, приготований на їх основі, має бути дозволено лікарем.

Хірургічна операція

Якщо симптоми синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі консервативним шляхом усунути не вдасться, то застосовується нейрохірургічне втручання. Для процедури існують такі свідчення: важкий перебіг патології, низький ефект від консервативної терапії або його повна відсутність. Але операцію призначають не завжди. Протипоказанням вважається прогресуючий або вже завершений інсульт, що характеризується вираженими неврологічними порушеннями.

Не можна використовувати хірургічний шлях лікування при наявності важких супутніх хвороб внутрішніх органів, що знаходяться в стадії декомпенсації. Не призначається втручання і пацієнтам, які досягли 70-річного віку.

Хірургічна операція є дуже ефективним способом лікування. Можна виділити такі типи втручань:

1. Заміна пошкодженої частини артерії штучним протезом.
2. Видалення тканин, фрагмента кістки або новоутворення, що здавлює судини.
3. Шунтування артерії для відновлення кровообігу.
4. Розширення просвіту судини за допомогою інертного газу.
5. Видалення фрагмента артерії, на якому утворилася атеросклеротична бляшка.

Після оперативного втручання людині потрібно пройти курс відновлення. Його тривалість залежить від того, як була проведена процедура, який ступінь тяжкості основного захворювання діагностовано.

Можливі ускладнення

Тепер зрозуміло, які симптоми, лікування синдрому хребетної артерії існують. За відсутності лікування можливий розвиток таких ускладнень:

1. Порушення функціональності головного мозку. При цьому нормально працювати перестають практично всі системи організму.
2. Сильні стрибки артеріального тиску, що негативно впливає на серцевий м’яз, судини, очі.
3. Ішемічний інсульт. Він вимагає негайного втручання лікарів.
4. Інвалідність.
5. Летальний результат.

Ускладнення даної патології досить важкі, але своєчасна терапія дозволить зберегти якість життя і позбутися проблеми.

Прогноз і профілактика

Самолікування при синдромі хребетної артерії неприпустиме. При правильній терапії прогноз патології є сприятливим. Але він залежить від того, наскільки довго розвивалося основне захворювання.

Щоб у людини не з’являлася представлена хвороба, необхідно дотримуватися рекомендацій лікарів:

• Для сну використовувати жорсткий ортопедичний матрац і невелику подушку.
• Регулярно проходити профілактичні курси масажу.
• Зміцнювати м’язи шиї за допомогою фізкультурних вправ.
• Фіксувати шийний відділ за допомогою коміра Шанца (при необхідності).
• Уникати травматичного пошкодження зазначеної області.
• Кожні 6 місяців проходити профілактичні медичні огляди.

Профілактика дозволить уникнути багатьох проблем, які виникають внаслідок представленого захворювання. Але якщо симптоми все-таки з’явилися, то необхідно негайно пройти діагностику і почати лікування.