Синдром Рейтера: можливі причини, симптоми, методи діагностики та терапія

Синдром Рейтера являє собою захворювання ревматичного характеру. Він вражає суглоби, слизові оболонки очей, а також урогенітальний тракт. Відповідно, у людини розвиваються простатит, кон’юнктивіт, уретрит і деякі інші захворювання. Вони можуть з’являтися послідовно або ж одночасно.

Подібне захворювання виникає через проблеми з імунною системою, спровоковані кишковим або сечостатевим збудником. Під час діагностики необхідно обов’язково перевіряти зміни в крові, а також встановити зв’язок з перенесеною раніше інфекцією. При лікуванні найкраще використовувати антибіотики і протизапальні засоби. Подібне захворювання може нерідко рецидивувати, а також воно здатне перейти в хронічний тип.

Опис хвороби

Синдром Рейтера у 80% випадках вражає чоловіків від 20 до 40 років. Жінки страждають подібним захворюванням набагато рідше, діти практично не схильні. Збудником вважається хламідія. Даний мікроорганізм може досить довго паразитувати в господарі. Описуване захворювання розвивається іноді після перенесеного коліту. Деякі інші інфекції також провокують його. За наявності генетичної схильності ця патологія може зустрічатися у деяких пацієнтів.

Хвороба за своєю течією ділиться на кілька стадій. Йдеться про інфекційну та імунопатологічну. Перша характеризується тим, що збудник знаходиться в сечостатевому тракті. Друга стадія свідчить про те, що у людини почалася поразка кон’юнктиви і суглобів.

Класифікація патології

На даний момент розділяють дві форми синдрому Рейтера. Мова йде про спорадичну та епідемічну. Перша розвивається після того, як у людини була діагностована сечостатева інфекція. Епідемічна ж може виникати з різних причин, як правило, вони мають сальмонельозну, дизентерійну і так далі природу.

За течією хвороба може бути гострою, тобто тривати не більше півроку, затяжною, протяжністю до року, а також хронічною. Останньою називається захворювання, яке рецидивує більш ніж один рік.

Симптоми, пов’язані зі сечостатевою системою

При діагностиці синдрому Рейтера дуже важливо помітити проблеми з боку сечостатевої системи. Саме вони і є першими сигналами. Розвиваються цистит, уретрит, простатит і так далі. У чоловіків з’являються болі внизу живота, часте сечовипускання, больові відчуття, печіння або свербіння під час випорожнення сечового міхура. У жінок же спостерігаються неприємні виділення з вологолища, болі при сечовипусканні, а також дискомфорт внизу живота. У мазках і сечі може виявитися лейкоцитоз.

Як можна помітити, і жінки, і чоловіки мають схожу симптоматику подібного захворювання. При виникненні одного з проявів необхідно відразу ж звернутися до лікаря для того, щоб вчасно вилікувати хворобу.

Симптоми, пов’язані із зором

Вже через деякий час після появи проблем з сечостатевою трактом у людини запалюються очі. Це також є одним із симптомів синдрому Рейтера. Через час подібне призводить до розвитку кон’юнктивіту, може викликати також неврит, кератит і так далі. Здатне збільшуватися сльозотеча, порушується зір, з’являються почервоніння, світлобоязнь, а також можуть бути присутні гній і біль. Іноді буває так, що прояви з боку зору спостерігаються всього кілька днів, а далі притупляються.

Симптоми, пов’язані з суглобами

Одним з головних симптомів синдрому Рейтера є проблема з суглобами. Вона виникає через півтора-два місяці після первинних проявів. Спочатку запалюються всього один-два суглоби, проте вже через час розвивається поліартрит. Найчастіше проблемними вважаються суглоби ніг, поширюється запалення знизу вгору. Тобто спочатку вражається гомілкостопний суглоб, далі — колінний і так далі. Можуть виникати больові відчуття, асиметричність запалення, зміна кольору шкіри, а також набряклість в області запалення. Іноді може вражатися хребетний стовп. Тому у людини виникають неприємні відчуття вранці.

Якщо мова йде про ураження суглобів стопи, то розвивається плоскостопість. За даними статистики, у половини хворих подібні прояви при правильному лікуванні повністю зникають, у 30% — рецидивують, а у 20% — розвивається хронічний артрит.

Інші прояви

Іноді спостерігається нестандартна течія синдрому Рейтера. Це говорить про те, що можуть вражатися й інші органи. На шкірі з’являються червоні плями, які можуть нагадувати бугорки. Як правило, такі прояви стосуються долонь і підошв. З часом можуть виникати лушпіння і оброгування шкіри. У деяких хворих вражаються слизові оболонки рота і статевих органів. Зазначимо, що артрит — це основний симптом, тому можуть виникати запалення в області сухожиль і зв’язок. Відповідно, у людини будуть спостерігатися неприємні відчуття, почервоніння і набряклість. У дуже рідкісних випадках синдром може призводити до проблем з нирками, легенями і серцем.

Методи діагностики

Перед тим як почати лікування синдрому Рейтера, необхідно провести діагностику, щоб зрозуміти, яку саме терапію потрібно призначити. У першу чергу лікар звертає увагу на скарги пацієнта, особливо якщо він нещодавно переніс сечостатеву або кишкову інфекцію.

Для того щоб підтвердити діагноз з медичної точки зору, необхідно зробити лабораторні аналізи. Слід здати кров на те, щоб виявити наявність хламідій, цей же збудник може перебувати в слизовій очі, в уретрі або вологидії, суглобовій рідині. Далі необхідно зробити біохімію крові для того, щоб перевіритися на ревматоїдний фактор. Якщо мова йде про руйнування суглобів, то призначається рентген, МРТ і КТ.

Терапія

З’ясувавши причини синдрому Рейтера, необхідно приступати до лікування. Терапія в цілому може тривати від 3 до 12 місяців. Вона спрямована на те, щоб купувати запалення, знизити аутоімунні реакції і усунути інфекцію.

Якщо мова йде про розвиток хламідіозу, то лікар прописує антибіотики в максимальних дозах. Для того щоб уникнути повторного інфікування, рекомендується призначати даний препарат і статевому партнеру. Антибіотики необхідно пити досить довго, мінімальний термін — 3 тижні, максимальний — 8 тижнів. Подібне може призвести до розвитку кандидоза або ж до проблем з травленням. Для того щоб подібні наслідки не турбували, необхідно пити спеціальні полівітамінні комплекси, гепатопротектори та протимікотичні медикаменти. Завдяки ним, вплив на організм з боку антибіотиків буде знижено до мінімуму. Бажано ще приймати протеолітичні ферменти, для того щоб підвищити ефективність терапії.

Якщо у людини спостерігається сильне запалення очей, необхідно пити антибактеріальні засоби, а також використовувати краплі або мазі. Останні повинні бути на основі тетрацикліну. Можна використовувати народні засоби у вигляді настоянок з лікарських трав. Щоб зняти запалення очей, слід застосовувати ромашку і календулу.

Для ліквідації проблем із суглобами, щоб вилікувати артрит, необхідно застосовувати протизапальні засоби. Використовуються або глюкокортикоїди, або ж нестероїдні протизапальні медикаменти. Обидві групи препаратів дозволяють знизити біль, при наявності температури — збити його, а також зняти набряклість. Багато пацієнтів про таку терапію пишуть позитивні відгуки.

Синдром Рейтера також може проявлятися підвищеною температурою або ж інтоксикацією. Пацієнту в такому випадку призначаються спеціальні засоби, які дозволяють не тільки полегшити стан хворого, а й підвищити ефективність інших використовуваних препаратів. Деяким пацієнтам після купування запального процесу прописується фізіотерапія у вигляді лікувальної фізкультури, електрофорезу, магнітотерапії.

Терапія, пов’язана з імунною системою

Синдром передбачає також і прийом засобів під час терапії, які впливають на реакцію імунної системи. Як правило, її процеси призводять до того, що сполучна тканина повністю руйнується. Застосовуються ці медикаменти тривалий час. Мінімальний термін — 4 місяці. Якщо мова йде про важку форму захворювання, то хворому, швидше за все, доведеться пити препарати все життя. Подібні засоби здатні призводити до пасивного стану імунної системи, вона стає слабкою, відповідно, організм людини може легко піддатися зараженню інфекцією. Саме тому потрібно паралельно пити імуномодулятори. Для того щоб підвищити роботу захисної функції, можна використовувати ультрафіолетове опромінення крові.

Додаткові методи

Оскільки інсоляція провокує розвиток синдрому Рейтера, можуть виникати численні ускладнення. За відсутності правильного та адекватного лікування дане захворювання згодом вимагатиме більш важкої терапії, ніж було описано вище. На пізніх стадіях синдрому може спостерігатися розвиток ВІЛ-інфекції, тому обов’язково потрібно здавати аналізи на її наявність. Після негативного результату призначають цитостатики.

Деяким пацієнтам рекомендують пройти курс гормонів. Іноді на тлі цієї хвороби може розвиватися депресія, яка призводить до страху. Нерідко на цій стадії хворі не вірять у те, що говорить їм лікар, тому найкраще призначати антидепресанти, які дозволять людині прийти в норму.

Перші 3 місяці хвороби будь-який пацієнт повинен провести під наглядом лікарів. Аналізи слід здавати кожні два тижні, щоб перевіряти ефективність лікування. Один раз на місяць доведеться здавати аналізи після закінчення лікування. Якщо ж через півроку (або раніше) після купірування хвороби розвивається простатит, а також скутість у районі суглобів, то доведеться повторно госпіталізуватися, оскільки це вважається рецидивом.

Народне лікування

При лікуванні синдрому Рейтера рекомендації дотримуватися вкрай важливо. Після попередньої консультації з лікарем можна застосовувати народну медицину. Розглянемо найбільш популярні та дієві методи:

• Зняти запальний процес допоможе відвар з осики. Її кора надає хороший ефект. Необхідно залити трохи кори (1 ст. л.) склянкою води, варити на водяній лазні близько чверті години. Наполягати відвар повинен не менше 45 хвилин. Його можна змішувати з чаєм, дозволяється пити в чистому вигляді. Однак вживати більше 3 разів на день не можна.
• Подібний протизапальний ефект здатний дати відвар з вівсяної соломи. Необхідно взяти 200 г сировини, залити водою і варити в каструлі півгодини. Слід враховувати, що рідини має вистачити для комфортного прийняття ванночки (близько 5 літрів). Після того як відвар охолоне, необхідно занурити у воду ноги або руки, залежно від того, які суглоби були вражені.
• Можна використовувати відвари з одуванчиків і первоцвіту. Їх слід приймати всередину. Для того щоб приготувати, потрібно використовувати столову ложку сухої трави, залиту окропом (200 мл). Можна пити вже через годину, як відвар настоїться. Порцію слід розділити на чотири рази і приймати протягом дня.

Прогноз

Для того щоб вчасно діагностувати синдром Рейтера, аналізи необхідно здавати регулярно. Як правило, якщо вчасно почати терапію, то прогноз буде сприятливим. Найчастіше у пацієнтів захворювання переходить у стійку ремісію, однак це не виключає того, що може виникнути рецидив. Менше ніж у половини хворих ця хвороба переходить в хронічну форму, через що можуть розвинутися плоскостопість, атрофія м’язів і так далі. Для профілактики необхідно попереджати кишкові та урогенітальні інфекції, а також вчасно проводити терапію хвороб, що виникли.

Профілактичні заходи

Як вже було сказано вище, обов’язково необхідно стежити за станом свого організму. Однак це не все. Специфічних будь-яких заходів профілактики не існує, тому необхідно вчасно виявити венеричні захворювання і вилікувати їх. Так можна уникнути виникнення ускладнень.

Якщо йдеться про хронічну форму, то слід попереджати рецидиви. Саме тому потрібно регулярно проходити лікування в санаторіях, де проводяться різні грязелічні процедури. Всім пацієнтам, у яких вже одного разу був діагностований синдром Рейтера, необхідно перебувати на диспансерному обліку і періодично здавати аналізи. У період загострення потрібно дотримуватися дієти, тобто не їсти жирну їжу, а також ті страви, які дратують підшлункову залозу.