Термінальний ілеїт (хвороба Крона): можливі причини, симптоми, терапія

Запальні процеси в кишечнику відомі багатьом. Такі симптоми, як діарея, здуття живота і метеоризм, зустрічаються практично у кожної людини. Проте існують захворювання кишечника, які носять хронічний і прогресуючий характер. Однією з подібних патологій є термінальний ілеїт. Основна ознака даного захворювання — це запалення кінцевих відділів тонкого кишечника. Незважаючи на те що патологія не вважається рідкісною, причини її появи до кінця невідомі. Враховуючи прогресуючий характер хвороби, необхідно постійне підтримуюче лікування.

Опис термінального ілеїта

Хвороба «термінальний ілеїт» характеризується запальними явищами в тонкій кишці. Найчастіше вражається дистальний відділ. Інша назва патології — хвороба Крона. Крім термінального відділу (підвздошної кишки), можуть залучатися й інші частини ЖКТ. Зазвичай запальний процес протікає фрагментарно. Тобто вражаються лише певні ділянки травного тракту, які чергуються зі здоровою тканиною. На цьому відмінність хвороби Крона від іншої хронічної патології кишечника — неспецифічного виразкового коліта. Термінальний ілеїт також називають нехарактерною гранулемою і лімфаденітом. Крім запального процесу патологія характеризується утворення язв і рубців у просвіті кишківника.

Термінальний ілеїт: причини захворювання

Етіологія цього захворювання точно не відома. Існує кілька теорій розвитку цієї патології. Кожна з них має підтвердження, але, тим не менш, не дає повної відповіді на питання про етіологію. Відомо, що хвороба Крона (термінальний ілеїт) розвивається під дією провокуючих факторів. Серед них:

1. Аутоімунна агресія. Виникає при порушенні роботи захисних механізмів організму.
2. Хронічний запальний процес, викликаний бактеріальною або вірусною флорою на тлі ослабленого імунітету.
3. Неспроможність баугінієвої заслінки. Ця освіта складається з м’язової тканини і виконує роль клапана між тонким і товстим кишечником.
4. Неправильне харчування. Найчастіше захворювання розвивається у людей, які приймають їжу всягятку, погано пережовують їжу.
5. Генетична схильність.
6. Обтяжений спадковий анамнез. Ризик розвитку ілеїта підвищується при захворюваності серед родичів.
7. Шкідливі звички, зокрема куріння.

Як розвивається ілеїт?

У більшості випадків термінальний ілеїт розвивається раптово. Зазвичай люди дізнаються про наявність захворювання лише при появі симптомів. До цього моменту в просвіті кишківника вже можуть відбутися виражені зміни. В першу чергу запалення піддається слизова оболонка. Ділянка ураження становить від 10 до 20 см на довжину. При прогресуванні ілеїту в запальний процес залучаються і більш глибокі шари, виникають гранулеми (бугорки). У кишковій стінці утворюються спочатку ерозії, потім виразки. Також запалення може поширюватися і на інші ділянки. Найчастіше це товстий кишечник і ДПК. Уражені ділянки чітко відмежовані від здорової тканини. Ще однією ланкою патогенезу є запалення і збільшення лімфатичних вузлів, розташованих по ходу кишечника. Тривалий перебіг патології може призвести до утворення рубцевої тканини і стенозу.

Хвороба Крона: симптоми і лікування патології

Слід пам’ятати, що патологія належить до хронічних рецидивуючих процесів, що мають прогресуючий характер. Це одна з особливостей, за якими розрізняють інші коліти і хворобу Крона. Симптоми і лікування патології теж мають специфічні риси. Зазвичай захворювання вперше дає про себе знати в 15-25 років. Частіше воно зустрічається у чоловічого населення. Основні симптоми ілеїту — це біль у животі (на рівні пупка і нижче), підвищення температури тіла і розлад стільця. Деякі пацієнти мають диспепсичні явища. До них відноситься нудота, блювота. Крім цього, частими ознаками захворювання є метеоризм, урчання кишечника.

До більш пізніх симптомів належать анемія, астенізація (зниження маси тіла), загальна слабкість. Крім характерної клінічної картини можуть мати місце й інші прояви. Серед них: запалення слизової оболонки ротової або носової порожнини, дерматологічні порушення, болі в суглобах. Слід пам’ятати про те, що захворювання може поширюватися на будь-які ділянки травного тракту. Тому можлива поява нових симптомів, що залежать від локалізації процесу. Це може бути порушення ковтання, болю в епігастрії, випалу, схильність до запорів або, навпаки, діарея.

Діагностика термінального ілеїту

Поставити діагноз «термінальний ілеїт» досить складно. Це пов’язано з тим, що існує безліч схожих за клінічною картиною патологій. Тому так важливо вчасно виявити захворювання і почати адекватну терапію. Діагностика ґрунтується на клінічних проявах патології, лабораторних та інструментальних обстеженнях. Запідозрити хворобу Крона можна за даними анамнезу (вік пацієнта, наявність спадкової обтяженості, супутніх запальних явищ).

Також основною рисою є прогресуючий і рецидивуючий характер патології. Зміни лабораторних показників спостерігається при копрологічному дослідженні і в ОАК. Аналіз крові вказує на наявність анемії, також спостерігається збільшення кількості лейкоцитів і прискорення СОЕ. Дослідження калу теж дуже важливе. У копрограмі можна виявити появу бактерій, лейкоцитів, а також крові. Основним методом діагностики є рентгенологічне дослідження з введенням контрасту. На знімках видно великі гранулематозні освіти в просвіті кишки. Такі зміни носять назву «булижний мостовий». Також проводять ендоскопічне дослідження — колоноскопію. Вона дає уявлення про розміри запального процесу, наявність вилучень, рубцевих змін.

Лікування народними засобами

Лікування хвороби Крона зазвичай тривале і комплексне. У першу чергу важливо нормалізувати характер харчування і спосіб життя. Дієта при термінальному ілеїті повинна включати введення в раціон їжі, багатою клітковиною. Харчування має бути дробовим. Необхідно скоротити споживання жирної їжі, а також виключити екстрактивні речовини, що дратують слизову оболонку (солодке, гірке і кисле). Якщо у хворого є анемія, то важливо ввести в раціон їжу, багату вітамінами групи В, залізом. Лікування термінального ілеїту народними засобами досить часто буває ефективним. Рекомендується вживати відвар трав (перцевий м’яти, шавлії, ромашки та валеріани) 3-4 рази на день, додавати відварений цибулинний лушпиння в їжу. Також можна приготувати настій тисячолістника, який володіє протизапальним ефектом. Щоб позбутися кишкових колік, вживають настої з м’яти і шавлії. Ефективна і спиртова настоянка ландишу.

Медикаментозна терапія при термінальному ілеїті

Медикаментозне лікування включає прийом протизапальних засобів (препарати «Сульфасалазін», «Преднізолон»), антибіотиків. Крім цього, важливо проводити симптоматичну терапію. При болях у кишечнику необхідні спазмолітичні препарати (таблетки «Но-шпа»). У період загострення застосовують жарознижувальні засоби, холінолітики, обволокуючі медикаменти. Якщо захворювання досягло важкої стадії, може знадобитися хірургічне лікування.

Ускладнення хвороби Крона

Слід пам’ятати, що хвороба Крона — це важка патологія, лікування якої може тривати роками. При прогресуванні деструктивних процесів і відсутності адекватної терапії часто розвиваються ускладнення. До них належать: кровотеча, кишкова непрохідність, рубцеві стриктури і перитоніт. Всі ці процеси вимагають термінового хірургічного втручання (резекції ураженої ділянки).