Висип при ВІЛ: як виглядає на тілі, причини, фото

ВІЛ — серйозне і невиліковне захворювання, терапія якого націлена лише на поліпшення якості життя. У захворювання безліч різноманітних проявів, включаючи шкірні висипання. В даному випадку дерматити не є окремою патологією, а відносяться до супутніх захворювань, тому важко піддаються лікуванню. За наявності вірусу ВІЛ в організмі у 90% хворих спостерігаються шкірні висипання. Деякі з них характерні виключно для цього захворювання, інші види висипу можуть з’являтися і у здорових людей, наприклад, себорейний дерматит.

Коли з «являються висипання

Висип на ранніх стадіях ВІЛ — це норма, оскільки вона є однією з первинних ознак захворювання. Однак не завжди дерматити яскраво виражені, тому можуть залишатися без належної уваги.

Характерні для цієї патології висипання:

• Микотичні, тобто шкірний покрив піддається впливу грибка, і надалі розвивається дерматоз.
• Піодерміти характеризуються появою гнійників, заповнених рідиною. Збудниками є стафілококові та стрептококові бактерії.
• Плямистий висип, що є наслідком порушення роботи судинної системи.
• Себорейний дерматит з сильним лушпінням.
• Папульозний висип.
• Злоякісні новоутворення. Їх поява характерна для активної стадії розвитку захворювання.

Чому з «являються висипання

Висип при ВІЛ є наслідком руйнування імунної системи. Вірус робить організм вразливим практично до будь-яких бактерій і вірусів. Тому в даній ситуації проблеми зі шкірним покривом є своєрідним «дзвіночком» про те, що в організмі почався незворотний процес.

Характер і види висипу багато в чому залежать від стадії захворювання, віку пацієнта і загального стану його здоров’я.

Види висипань

Будь-який висип при ВІЛ, що з’явився на тлі вірусної інфекції, називається екзантемою. Якщо ж вражаються слизові оболонки, то такі висипання називають енантемами. Всі вони мають зовсім різні фактори виникнення — як екзогенного, так і ендогенного характеру.

Енантеми характерні для ранньої стадії ВІЛ, хоча вони можуть з’явитися і без наявності цього вірусу. У такому випадку висипання мають дещо інший характер. На тлі проникнення вірусу висип вважається невизначеною етіології. В принципі, будь-яке захворювання, пов’язане з розвитком ВІЛ, має нетипову форму прояву і протікання. Шкірний висип у хворих дуже важко піддається лікуванню. Для пацієнтів характерна швидка звикаємість до будь-яких препаратів.

Гостра форма, незалежно від того, який висип при ВІЛ, припадає на період від 2 до 8 тижня. Паралельно зі шкірними захворюваннями можуть спостерігатися інші ознаки наявності вірусу в організмі:

• Діарея.
• Посилене потовиділення.
• Лихоманковий стан.
• Лімфаденопатія.

Спочатку захворювання на ВІЛ можна сплутати навіть зі звичайним грипом або мононуклеозом інфекційного походження. Якщо загострення грипу через кілька днів спадає, спостерігається поліпшення стану, то при наявності вірусу все відбувається навпаки. З кожним днем стан тільки погіршується, висипань стає більше, додатково можуть з’являтися папули, герпес.

Микотичні висипання

Найчастіше такі ураження шкіри проявляються у вигляді кандидоза або/і руброфітії. Може виникнути пахова епідермофітія або різнокольоровий лишай. Є один фактор, який об’єднує всі ці можливі висипи при ВІЛ — швидке поширення, а осередки ураження, як правило, дуже великі за площею. Ураження може зазнати будь-яка частина тіла, аж до стоп і волосистої частини голови. Характерна особливість таких уражень шкіри — висока стійкість практично до будь-якого лікування, часті рецидиви.

При кандидозі висип найчастіше вражає порожнина рота. Вона може з’явитися на слизовій статевих органів або в навколоанальній області. Характерний висип при ВІЛ для чоловіків, фото таких поразок представлені в статті. Кандидоз може переходити в стадію появи ерозій.

Руброфітія сильно нагадує себорейний дерматит. Найчастіше вона вражає долоні або/і підошви. Мікроскопічні дослідження часто виявляють міцелії.

Різнобарвний лишай проявляється у вигляді окремих висипань. З часом висип набуває вигляду папул і бляшок. Джерелом появи хвороби може стати навіть невелика травма (подряпина, поріз).

Себорейний дерматит

Цей висип при ВІЛ вражає понад 50% всіх інфікованих осіб. Поява характерна для ранньої стадії захворювання. Клінічна картина сильно відрізняється у різних пацієнтів. Збудниками дерматиту є два види дріжджових грибків, які присутні на шкірному покриві у 90% всього населення. У інфікованих осіб активація мікробів відбувається на тлі зниження імунітету.

Спершу з’являються бляшки і червоні плями. Поверхня висипу покрита геморагічними кірками. Спочатку дерматит спостерігається на обличчі, найчастіше навколо рота і очей, потім поширюється на волосисту частину голови, на кінцівки (в ліктях, під колінами).

Вірусні поразки

Якщо це герпес, то при ВІЛ він часто локалізується на статевих органах і на прилеглих ділянках тіла. Захворювання протікає з постійними рецидивами, у деяких людей навіть без ремісій. Часто з’являються ерозії і виразки, стан ран характеризується хворобою. Поява такого висипу при ВІЛ у чоловіків в області анального отвору може говорити про зараження при гомосексуальних зв’язках.

Засмучений герпес досить важко діагностується, часто супроводжується стійкою лімфаденопатією. Якщо починаються рецидиви, то можна говорити про останню стадію захворювання.

Цитомегаловірус рідко вражає слизові оболонки і шкірний покрив, але є причиною ураження внутрішніх органів і тканин. Наявність захворювання часто говорить про несприятливий прогноз перебігу недуги.

Молюск контагіозний найчастіше проявляється на шкірі обличчя. Хвороба протікає з постійними рецидивами.

Часто спостерігається поява вульгарних бородавок і кондилом, які дуже швидко ростуть.

Піодерміти або гнійний висип

Це досить численна група захворювань. Проявлятися може у вигляді імпетиго, фолікуліту, ектеми.

Акнеіформні фолікуліти зазвичай з’являються на ранній стадії. Якщо дивитися на фото висипу при ВІЛ, то вона сильно нагадує юнацькі вугрі. Найчастіше з’являється на спині, грудях та обличчі. Пізніше може поширюватися по всьому тілу. Попередником фолікуліту може бути дифузна еритема. Висип сильно змусить.

Для імпетигінозних висипань характерна локалізація на шиї і бороді. З часом вони підсихають, перетворюючись на густо розташовані корки жовтого кольору.

Вегетуюча піодермія зовні нагадує кондиломи. Найчастіше висип з’являється у великих шкірних складках. Ефект від антибактеріальних засобів помітний тільки на ранніх стадіях ВІЛ.

Саркома Капоші

Висип при ВІЛ у жінок і чоловіків під назвою саркома Капоші є незаперечною ознакою наявності хвороби. Виділяють два види саркоми: дермальну і вісцеральну.

При цьому захворюванні висип має яскравий забарвлення і проявляється на шиї, обличчі, статевих органах, на тулубі і в порожнині рота, тобто в нетипових місцях для саркоми. Майже в кожному випадку ураженими виявляються внутрішні органи і лімфатичні вузли. У групі ризику знаходяться інфіковані люди молодого віку. Остання стадія саркоми припадає на 1,5-2 рік захворювання. При переході ВІЛ в СНІД у хворих спостерігається саркома в термінальній стадії, яка характеризується появою новоутворень у величезній кількості.

Висипання з порушенням функції судин

Такий висип з’являється на слизових оболонках і шкірному покриві. Але найнебезпечніше, що ці множинні геморагічні висипання з’являються на тлі порушення нормальної роботи судин. Плями часто з’являються на грудях.

Папульозні висипання

Таке пошкодження кожного покриву характеризується щільною текстурою та формою у вигляді півкулі. Колір висипу може не відрізнятися від кольору шкіри або мати червонуватий відтінок. Якщо дивитися на фото висипу при ВІЛ у жінок і чоловіків, то видно, що пошкоджені елементи шкіри абсолютно ізольовані один від одного і ніколи не зливаються.

Характерним місцем розповсюдження є ділянка шиї і голови, кінцівки і верхня частина тулуба. Висипання зудні і можуть бути представлені окремими елементами або сотнею штук.

Вугри і прищі

Незважаючи на те що прищі і вугрі не є окремим захворюванням, при наявності ВІЛ з такою проблемою дуже важко впоратися. Вони швидко поширюються по всьому тілу, з’являються в абсолютно невластивих для подібного висипу місцях.

Генітальні бородавки

Такий висип є дуже частим симптомом важкого перебігу ВІЛ. Проявляються бородавки переважно в аноректальній області. Спочатку вони мають маленький розмір, потім збільшуються і стають вузловатими. Якщо порушити їх цілісність, то може виділятися рідина. В даному випадку можливе проведення процедури кріотерапії або вискаблювання. У низці випадків доводиться вдаватися до хірургічного вичерпування.

Безсумнівно, лікування будь-якого висипу або іншого захворювання на тлі ВІЛ — досить складне завдання. Але вжити всіх необхідних заходів потрібно обов’язково. Вони дозволять хоча б полегшити стан хворого і скоротити площу уражених ділянок шкіри.