Волосиста лейкоплакія: можливі причини, симптоми та терапія

Різке зниження імунітету може спровокувати розвиток серйозних захворювань, що потребують негайного лікування. Одним з них є волосиста лейкоплакія. Що це, які фактори сприяють виникненню захворювання і які передбачені варіанти лікування — все це розглянемо в статті.

Визначення та форми захворювання

Волосиста лейкоплакія — це патологічний стан слизових оболонок, викликаний впливом вірусу Епштейна-Барра. Патологія може вразити слизову стравоходу, шийки матки, статевих органів, гортані та сечового міхура. Але найбільш часто зустрічається лейкоплакія порожнини рота і мови. Свою назву вона отримала через клінічну картину — уражені ділянки вкриті білими або сіроватими дрібними ворсинками. Волосиста лейкоплакія в більшості випадків з’являється у курців людей після 40 років, але не можна виключати ймовірності виникнення патології у літніх і дітей. У здорових людей дане захворювання зустрічається дуже рідко.

Волосиста лейкоплакія може протікати в таких формах:

• Проста. Проявляється білуватими плямами, які не виходить зчистити.
• Веррукозна. На білих плямах, що виникли раніше, з’являються бородавки або бляшки.
• Ерозивна. На уражених ділянках з’являються виразки, які можуть перерости в злоякісну форму.

Фото волосистої лейкоплакії представлено нижче.

Причини виникнення

В даний час основною причиною розвитку захворювання вважається вірус Епштейна-Барра. Існує думка, що більшість представників населення планети є носіями цього вірусу. І якщо у здорової людини її розмноження і активність стримується Т-лімфоцитами, то при захворюваннях, яким супроводжує сильне зниження імунітету, вірус починає активно розмножуватися, провокуючи небезпечні стани. Розгляньмо найпоширеніші причини волосистої лейкоплакії мови.

• ВІЛ, СНІД та інші захворювання, здатні значною мірою гнітити імунітет.
• Гострий лейкоз.
• Аутоімунні захворювання.
• Тривале куріння.
• Онкологічні процеси порожнини рота.
• Тривалий вплив ультрафіолетових променів на область рота.
• Постійна травматизація м’яких тканин у роті (наприклад, металевими протезами).
• Неправильна гігієна порожнини рота або її відсутність.
• Робота на шкідливому виробництві.
• Прийом імуноподавляючих лікарських препаратів.
• Брак вітаміну В.
• Волосиста лейкоплакія може розвинутися в післяопераційний період.
• Залізодефіцитна анемія.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Гормональні збої.

Симптоматика

Найбільш поширеними симптомами волосистої лейкоплакії мови є:

• Поява білого нальоту в області основи мови і на її бічних поверхнях.
• Відчуття сильної сухості мови.
• Зміна смаку.
• На уражених ділянках мови лікар виявляє дрібні ворсинки.
• Осередки захворювання схожі на прозорі або білуваті бородавки, довжина яких, як правило, не перевищує 1 сантиметра.
• Неоднорідна поверхня слизової.
• Поява ерозій і тріщинок, які можуть зникати, але потім знову з’являються.
• При пальпації ураженої ділянки не виникає болючих відчуттів.
• Білуватий наліт не видаляється за допомогою щітки або навіть спеціального шпателя.
• При більш запущених стадіях захворювання виникає першіння і утрудненість дихання.
• За відсутності лікування спостерігається повна зміна епітелію мови.

Діагностика

При появі підозр про виникнення захворювання необхідно звернутися до стоматолога або імунолога. Лікар може поставити первинний діагноз вже в момент огляду. Але для його підтвердження та виявлення причини виникнення потрібен комплекс діагностичних заходів, який включає лабораторні та інструментальні обстеження. Розгляньмо їх перелік детальніше.

• Розгорнутий аналіз крові для виявлення стану імунітету пацієнта.
• Взяття мазка для визначення клітинного складу в ураженій області.
• Біопсія. Є найбільш важливим методом діагностики, який дозволяє виявити вірус Епшейна-Барра.
• Гістологія. Це обов’язковий аналіз, за допомогою якого виключають або підтверджують розвиток онкологічного процесу.
• Рентгенологічне обстеження щелепи. Це потрібно для того, щоб вивчити стан твердих тканин в районі уражених ділянок.

Оскільки досить часто виникає волосиста лейкоплакія при ВІЛ, обов’язковим діагностичним заходом є проведення аналізів на виявлення вірусу імунодефіциту людини. До них належать:

• ПЛР-діагностика.
• Дослідження імунного статусу.
• ІФА.
• Імунний блоттинг.

Лікування захворювання

Лікування волосистої лейкоплакії мови починається тільки після отримання результатів усіх обстежень. Як правило, призначається комплексна терапія, що включає в себе медикаментозне лікування та дотримання певних правил особистої гігієни. У деяких випадках може бути показано хірургічне втручання. Розгляньмо докладніше варіанти лікування.

• У першу чергу необхідно усунути основну причину виникнення захворювання. Наприклад, якщо аналізи виявили наявність вірусу Епштейна-Барра, призначаються противірусні препарати. До них належать «Ацикловир» «», Зідовудин «» та інші. При приєднанні грибкової інфекції призначаються протигрибкові препарати (наприклад, «» Флуконазол «»). У більшості випадків після проходження курсу лікування симптоми захворювання зникають, але при повторному зниженні імунітету можливий рецидив.
• При наявності постійного дратівливого фактора необхідно якомога швидше його позбутися. Наприклад, якщо відбувається постійне травмування мови та ротової порожнини, потрібно якомога швидше усунути причину. Це можуть бути гострі краї пломби, неправильно встановлений протез та інше. Після виключення проблеми виконується санування ротової порожнини.
• В особливо запущених випадках може бути рекомендовано хірургічне лікування, при якому уражені ділянки видаляють за допомогою лазера або кріодеструкції. Іноді виконується вичерпування змінених тканин за допомогою скальпеля.
• Також дуже важливо позбутися шкідливих звичок і правильно харчуватися, не вживаючи занадто холодну або гарячу їжу.
• Щодня чистити зуби і язик м’якою зубною щіткою.
• Полоскати порожнину рота антибактеріальними розчинами.

Лікування при ВІЛ

Найчастіше спостерігається виникнення волосистої лейкоплакії мови при ВІЛ. При даному захворюванні великий ризик розвитку лімфоми, тому ВІЛ-інфікованим людям призначається променева терапія або хіміотерапія, при яких знищуються мутували клітини на уражених ділянках ротової порожнини. Варто пам’ятати, що у ВІЛ-позитивних пацієнтів без протиракової терапії волосиста лейкоплакія в переважній більшості випадків перероджується в злоякісну форму.

Народна медицина

Варто зазначити, що волосисту лейкоплакію неможливо вилікувати за допомогою засобів народної медицини, але їх можна використовувати як профілактичний засіб або як допоміжне лікування при основній терапії. У цьому випадку ефект від застосування народних коштів буде спрямований на позбавлення від супутніх симптомів. Розгляньмо детальніше.

Для усунення пошкоджень у вигляді тріщинок і язв можливо застосовувати полоскання ротової порожнини відварами лікарських рослин або місцеве нанесення даних засобів на уражені ділянки. Добре зарекомендували себе прополіс, ромашка, листя земляники, шавлія, звіробій, кора дуба та інші. Важливо пам’ятати, що застосування будь-яких засобів народної медицини має бути погоджено з лікуючим лікарем.

Профілактика

Виконуючи ряд профілактичних заходів можна звести ризик розвитку захворювання до мінімуму.

• У першу чергу необхідно систематично відвідувати стоматолога і своєчасно лікувати всі виникаючі проблеми (наприклад, карієс або сколи на пломбах).
• Відмовитися від шкідливих звичок. Особливо це стосується куріння.
• Дотримуватися збалансованого харчування.
• Не зловживати застосуванням у раціон спецій.
• Своєчасно лікувати всі захворювання, не допускаючи їх перехід в хронічну стадію.
• Підтримувати зміцнення імунітету.
• Проводити профілактику ВІЛ-інфекцій та ЗППП.

Прогноз

Для людей, які не мають захворювань, які пригнічують імунну систему, здебільшого прогноз є позитивним. Незважаючи на великий ризик розвитку рецидиву, при постійному лікарському контролі після одужання, а також при виконанні профілактичних заходів ймовірність повторного захворювання зведена до мінімуму.

У ВІЛ-позитивних пацієнтів прогноз до одужання не дуже сприятливий. Тому при діагностуванні захворювання необхідно якомога швидше почати протиракову терапію, щоб виключити ризик переродження уражених ділянок.

Ув’язнення

Волосиста лейкоплакія є небезпечним захворюванням, яке може призвести до розвитку онкологічного процесу. Тому дуже важливо стежити за своїм здоров’ям і при перших ознаках розвитку патологічного процесу звертатися до фахівця, який призначить діагностичні заходи, а за їх підсумками — найбільш ефективне лікування.

Не рекомендується займатися самолікуванням, оскільки можна погіршити ситуацію. Застосування засобів народної медицини можливе тільки після консультації з лікарем, оскільки деякі рецепти можуть лише нашкодити.