ВПЛ 16 і 18 типу: можливі причини, методи діагностики, симптоми і терапія. Вірус папіломи людини (ВПЛ) онкогенного типу

Зараз папіломавірус вважається однією з найпоширеніших інфекцій. За статистикою, 90% населення всієї земної кулі є його носіями, при цьому багато людей навіть не підозрюють про його наявність. Існують сотні штамів вірусу, але добре вивчені поки тільки кілька десятків. З них більшість не становлять небезпеки для здоров’я, вони можуть зникнути самостійно без будь-якого лікування, але деякі види є онкогенними, їх активність призводить до виникнення злоякісних захворювань. У більшості жінок, у яких діагностували рак шийки матки, виявлено ВПЛ 16, 18-го типів.

Папіломавірус: загальні відомості

Дана інфекція відома медицині давно — саме вона є причиною виникнення бородавок на шкірі і слизових оболонках. Більш детальне її вивчення почалося з тих пір, як було доведено взаємозв’язок між її носієм і раком шийки матки у жінок.

Проникаючи в організм людини, вірус папіломи або існує в доброякісній формі, або його ДНК вбудовується в геном носія, за рахунок чого відбувається переродження тканин. При цьому ВПЛ 16, 18-го типів вважається найбільш небезпечним, оскільки в 50% випадків він викликає рак.

В даний час не існує лікарських засобів, здатних повністю позбавити від інфекції. Протягом довгого часу вірус може перебувати в сплячій формі, але під впливом несприятливих факторів він переходить в активну фазу, при якій людина починає відчувати тривожні симптоми.

Шляхи зараження

Щодо того, як передається ВПЛ 16 і 18-го типів, лікарі стверджують, що в більшості випадків інфікування відбувається в процесі статевого контакту, при будь-якому його вигляді (генітальному, оральному, анальному). Як правило, вірус передається від чоловіка до жінки.

Заразитися побутовим шляхом також можливо, але такі випадки зустрічаються досить рідко. Інфікування може відбутися при використанні одних і тих же предметів особистої гігієни. Крім того, вірус передається від матері до дитини в той момент, коли вона проходить по родових шляхах.

Встановити точну причину і час зараження практично неможливо, оскільки інкубаційний період може тривати роками. Проте до групи ризику входять такі категорії осіб:

• зі зниженим імунітетом;
• ведуть безладне статеве життя;
• курці;
• люди, які зловживають спиртовмісними напоями;
• приймаючі наркотичні засоби;
• часто перебувають у стані стресу.

Перший фактор є основним, решта — непрямі, під впливом яких найчастіше відбувається перехід в активну фазу наявного ВПЛ 16 і 18 типів у жінок.

Симптоми

Прояви папіломавірусу залежать від його типу. Основною ознакою завжди є висипання. При ВПЛ онкогенних типів (16, 18) у жінок і чоловіків розвивається бовеноїдний папуліз, який представлений плоскими бляшками, що височіють над поверхнею кожного покриву або слизовою. Висипання можуть мати рожевий, білий або жовтий колір. Найчастіше вони локалізуються на великих статевих губах у жінок і головці пеніса у чоловіків.

Крім цього, симптомами папіломавірусної інфекції можуть бути:

• свербіння, печіння в області геніталій;
• рясні виділення;
• дискомфорт, біль у процесі статевого акту і сечовипускання.

Дані ознаки є непрямими, оскільки вони можуть вказувати на велику кількість захворювань.

Діагностика

При появі тривожних симптомів необхідно звернутися до гінеколога. У процесі обстеження він проведе первинну діагностику, що включає:

• Опитування, з’ясування скарг пацієнта. Лікарю необхідно надати інформацію щодо того, як давно з’явилися симптоми, від яких хвороб страждають найближчі родичі.
• Огляд на гінекологічному кріслі. Лікар оцінює стан кожного покриву та слизових оболонок на предмет виявлення зовнішніх проявів папіломавірусу (бородавок, кондилом тощо). Після цього він оглядає шийку матки і вологилище за допомогою дзеркал і здійснює паркан біоматеріалу для дослідження.

Важливо розуміти, що аналізи на ВПЛ 16 і 18 — це необхідний етап діагностики, який обов’язково потрібно пройти, незважаючи на те що в більшості медичних установ він проводиться на платній основі. За результатами досліджень лікар може судити про наявність інших типів вірусу, як онкогенного характеру, так і тих, які не викликають рак, а також про ступінь навантаження інфекції на організм.

Крім того, жінкам показана кольпоскопія. Це метод дослідження, що дозволяє виявити будь-які зміни слизової шийки матки, які практично неможливо виявити при стандартному огляді на гінекологічному кріслі.

При підтвердженні діагнозу статевий партнер повинен пройти діагностику у уролога.

Медикаментозне лікування

Важливо розуміти, що зараз неможливо позбутися папіломавірусу. Якщо зараження сталося, інфекція може перебувати в організмі або в сплячій, або в активній фазі. Відповідно, метою терапії є перехід вірусу в форму, при якій він не чинить негативного впливу.

Лікування ВПЛ 16 і 18 типів також проводиться для того, щоб не допустити появи злоякісної пухлини.

Медикаментозна терапія спрямована на боротьбу з вірусом, а також на зміцнення захисних сил організму. Як правило, для придушення ВПЛ 16 і 18 типів у жінок і чоловіків лікарі призначають такі препарати:

• «Ізопринозін»;
• «Панавір»;
• «Трансфер Фактор»;
• «Інтерферон»;
• «Кордіцепс»;
• «Деринат»;
• «Поліоксидоній»;
• «Вобензим»;
• «Циклоферон»;
• «Алпізарін»;
• «Індинол».

Прийом імуномодулюючих і противірусних засобів знижує ступінь навантаження і сприяє зміцненню захисних сил організму. Необхідно розуміти, що будь-які препарати, особливо при ВПЛ 16 і 18-го типів, повинен призначати лікар. Це обумовлено тим, що неправильно підібрані медикаменти, навпаки, гнітюче діють на імунну систему, в результаті чого ризик розвитку онкологічного захворювання збільшується в рази. Крім того, кожен з перерахованих вище засобів має серйозні побічні ефекти і протипоказання.

Хірургічне лікування

Видалення утворень, викликаних не тільки ВПЛ 16, 18-го типу, але і всіх інших — необхідний захід. Позбавлення від вогнища розмноження інфекції дозволяє запобігти ще більшому поширенню вірусу на здорові тканини.

Наразі бляшки, папіломи, кондиломи тощо доброякісні новоутворення видаляють за допомогою наступних методів:

1. Посічення хірургічним шляхом. Під місцевою анестезією нарости видаляють скальпелем, після чого вони відправляються в лабораторію на гістологічне дослідження. Якщо в біоматеріалі виявлені перероджені клітини, пацієнту показана ретельна діагностика. Не виключена ймовірність повторного хірургічного вичерпування всього вогнища.
2. Лазерне видалення. Проводиться також під місцевою анестезією. Під впливом лазерного променя запускається процес випаровування рідини з наростів. Вони різко зменшуються в розмірах, а в кінці операції вони являють собою сухі корочки, які відпадають самостійно протягом 1-2 тижнів.
3. Радіохвильовий метод. Безболісний спосіб, широко використовуваний в онкології. Заснований на точковому опроміненні патологічно змінених клітин, в результаті чого відбувається їх загибель.
4. Електрокоагуляція. Передбачає вплив на нарости струмом. Операція безболісна, проводиться також під місцевою анестезією.
5. Криодеструкція. Видалення наростів відбувається за допомогою рідкого азоту.
6. Нанесення хімічно агресивних речовин. Нарости обробляються препаратами кілька разів, після чого вони зменшуються в розмірах, сохнуть і відпадають.

Видалення утворень, викликаних ВПЛ 16 типу, 18-го, а також усіх інших, не гарантує того, що вони більше не з’являться. При переході вірусу в активну форму нарости можуть виникнути знову.

Якщо не лікувати

Деякі люди не замислюються про наслідки інфікування ВПЛ типами 16, 18 та ін., що мають високий ступінь онкогенності. Але папіломи, бородавки і кондиломи — це не тільки косметичний дефект. Це осередок інфекції, який з плином часу поширюється на здорові тканини, збільшуючи свою площу. До того ж нарости легко травмуються, завдяки чому в організм можуть проникнути різні патогени.

Судячи з лікарських відгуків, ВПЛ 16 і 18-го типів не вирок, але при відсутності лікування істотно зростає ризик розвитку раку шийки матки у жінок і аденокарциноми у чоловіків.

Прогноз

При виявленні вірусу високого онкогенного ризику необхідно видалити нарости хірургічним методом і провести медикаментозну терапію. Курс необхідно повторювати щоразу, коли інфекція переходить в активну фазу.

Якщо в процесі діагностики виявлено переродження здорових клітин у ракові, призначається додаткове лікування. На ранній стадії впоратися із захворюванням значно легше, ніж на пізній.

Таким чином, прогноз є досить сприятливим, якщо регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися всіх його рекомендацій.

Як запобігти зараженню

Основним профілактичним заходом проти інфікування ВПЛ онкогенними типами є вакцинація. Найбільш доцільно вводити ін’єкцію до початку періоду сексуальної активності. Це пояснюється тим, що препарат надійно захищає від папіломавірусу, але не позбавляє від нього, якщо зараження вже відбулося.

Крім того, одним з найважливіших заходів профілактики є: розбірливість у статевих зв’язках і використання бар’єрного методу контрацепції.

Насамкінець

Вірус папіломи людини — це інфекція, від якої неможливо позбутися. Всі існуючі способи лікування спрямовані на усунення симптомів і зовнішніх проявів, а також на зміцнення захисних сил організму і зниження навантаження на нього. При інфікуванні необхідно регулярно відвідувати лікаря і проходити обстеження. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця істотно знижується ризик переродження здорових клітин в ракову пухлину.