Затримка місячних: коли і чому треба переживати

Можливо, ви робите тести на вагітність занадто рано.

Що таке затримка місячних

Затримка місячних — це ситуація, коли менструація не починається в очікуваний термін. У кожної жінки він свій. Щоб визначити його, тобто зрозуміти, чи є затримка, враховуються два параметри.

• Індивідуальна тривалість циклу. За даними Your first period Американського коледжу акушерства і гінекології, типовий менструальний цикл (так називають проміжок між першим днем наступу цих і попередніх або наступних місячних) триває 28 днів. Однак цикли тривалістю 21-40 Stopped or Missed Period днів теж є варіантами норми.
• Регулярність циклу. У дорослих здорових жінок менструація, як правило, настає через суворо визначену кількість днів. Наприклад, через кожні 28 або кожні 35. У молодих дівчат, у яких місячні з’явилися не більше 6 років тому, цикл може бути нерегулярним. В один місяць кров на прокладці виявиться, покладемо, через 25 днів після попереднього разу, а в інший — через 29. Такі коливання нормальні.

Тепер простий приклад. Минулі місячні почалися у вас 3 березня. Сьогодні 4 квітня. Чи є затримка? Відповідей може бути кілька.

Якщо ваш цикл, покладемо, 28 днів, місячні запізнюються на 4 дні. Але якщо 35, затримки ще немає: за вашим індивідуальним графіком менструація очікується лише 7 квітня. А в тому випадку, якщо ви молода дівчина з невстановленим, плаваючим циклом, затримка під питанням.

Якщо місячних немає довго, більше трьох місяців, лікарі говорять про аменорея Amenorrhea — Symptoms and causes — Mayo Clinic. Такий стан нормальний для вагітних, годуючих і жінок у менопаузі. Всім іншим потрібно обстежитися, щоб з’ясувати, з яких причин менструація не починається.

Але, припустимо, до думок про аменорея ще не дійшло. І ви, виявивши затримку на кілька днів, просто хочете з’ясувати, що вона означає. Лайфхакер зібрав кілька варіантів.

Чому буває затримка місячних і що з цим робити

Ось кілька найбільш поширених причин Stopped or Missed Period.

1. Ви вагітні

Це чи не найпопулярніша причина затримки у здорових жінок, які ведуть статеве життя.

Якщо ви не займаєтеся сексом, вагітність можна виключити. В іншому випадку виждіть ще пару-трійку днів (а краще 5-7, якщо вистачить терпіння) і зробіть тест на вагітність. Щоб не чекати, можна сходити в лабораторію і здати кров на ХГЧ — хоріонічний гонадотропін людини. Такий аналіз здатний зафіксувати вагітність вже через 11 днів What is HCG? після зачаття.

Що робити

Якщо результат виявився позитивним, якомога швидше відвідайте гінеколога. Вагітність може виявитися і раптовою, а це серйозна загроза вашому здоров’ю і навіть життю.

2. У вас стрес

Гострий або хронічний стрес відчутно впливає на гормональний фон, тому місячний цикл може стати довшим або коротшим. А в деяких випадках менструації і зовсім припиняються.

Що робити

Найочевидніша і найпростіша порада — постаратися заспокоїтися. Навчіться глибоко дихати, абстрагуватися, більше відпочивайте, думайте про хороше — технік релаксації багато. Якщо розумієте, що взяти себе в руки самостійно не виходить, зверніться до психолога або психотерапевта.

Але важливо пам’ятати ось про що. Зовсім не факт, що затримка місячних пов’язана саме зі стресом. Не можна виключати й інші причини (ту ж вагітність). Тому, якщо менструація не повертається кілька тижнів, все ж проконсультуйтеся з гінекологом.

3. Вы слишком похудели.

Якщо калорій не вистачає, зупиняється вироблення гормонів, які відповідають за овуляцію і запускають менструацію.

Що робити

Затримка місячних на тлі недостатньої ваги (це можна визначити, вирахувавши індекс маси тіла) — серйозний привід якомога швидше звернутися до терапевта. Після огляду лікар може направити вас до дієтолога — той допоможе нормалізувати вагу. Або до психотерапевта, якщо ви страждаєте розладами харчової поведінки.

4. Ви набрали занадто велику вагу

Жирова тканина, що скупчилася в організмі, підвищує вироблення естрогену — гормону, який у тому числі регулює місячний цикл. Надлишок естрогену може зробити менструації більш рідкісними або зовсім зупинити їх.

Що робити

Йти до терапевта. Лікар порадить, як швидше і безпечніше скинути вагу. Можливо, ви отримаєте направлення до більш вузького фахівця — дієтолога.

5. Ви перетренувалися

Перебір з фізичними навантаженнями теж викликає стрес. А стрес, у свою чергу, впливає на гормони, що регулюють менструальний цикл.

Що робити

Якщо підозрюєте, що затримка може бути пов’язана з інтенсивними тренуваннями, скоротіть активність. Професійним спортсменам варто звернутися до лікаря, який спеціалізується на спортивній медицині. Експерт порадить, як підтримувати фізичну форму, не порушуючи менструальний цикл.

6. Ви приймаєте протизаплідні засоби

Деякі оральні контрацептиви, протизаплідні ін’єкції і навіть встановлення внутрішньоматкової спіралі можуть призвести до повного припинення менструації.

Крім того, місячні іноді затримуються і на тлі прийому звичайних гормональних засобів контрацепції. А після скасування таких таблеток знадобиться час, щоб цикл стабілізувався.

Що робити

Якщо приймаєте протизаплідні таблетки або недавно поставили спіраль, поговоріть про затримку з вашим гінекологом. Дотримуйтесь його рекомендацій.

7. Наближається менопауза

Менопауза — природна частина старіння у жінок. Це гормональні зміни, при яких яєчники припиняють виробляти яйцеклітини, а місячні затримуються, стають нерегулярними, а потім і зовсім зупиняються.

Зазвичай менопауза настає у віці від 45 до 55 років. Однак приблизно у 1 зі 100 жінок це відбувається у віці до 40.

Що робити

Проконсультуйтеся з гінекологом. У менопаузи, крім припинення місячних, можуть бути й інші неприємні ознаки: сухість вологолища, пітливість, проблеми зі сном і лібідо, регулярні відчуття, ніби кидає в жар. Лікар допоможе зробити симптоми менш вираженими.

8. У вас синдром полікістозних яєчників

Це стан, при якому на яєчниках утворюються кісти (порожнини з невишедшими яйцеклітинами), а в організмі підвищується рівень гормону андрогену. У результаті синдром полікістозних яєчників може викликати збій менструального циклу. У тому числі затримку місячних.

Що робити

Розібратися з полікістозом може тільки гінеколог. Лікар вислухає ваші скарги, проведе огляд і запропонує зробити УЗД і здати аналіз крові. Все це необхідно, щоб встановити точний діагноз.

Якщо синдром підтвердиться, вам призначать ліки. Іноді, щоб відновити овуляцію і порушений місячний цикл, необхідна хірургічна операція.

9. У вас інше захворювання

Затримку місячних можуть викликати Your menstrual cycle can say a lot about your health. Understand how to start tracking your menstrual cycle and what to do about irregularities. :

• Запальні захворювання органів малого тазу. Запалення може з’явитися як через інфекції, що передаються статевим шляхом, так і через те, що не мають відношення до венеричних хвороб.
• Міома матки та інші новоутворення. Різні пухлини іноді призводять до порушень циклу. Це можуть бути і доброякісні процеси, але перевіритися все одно треба.
• Передчасна недостатність яєчників. Це захворювання, при якому до менопаузи, по ідеї, ще далеко, але яєчники вже перестають нормально виробляти яйцеклітини.
• Захворювання ендокринної системи. Наприклад, діабет або порушення роботи щитоподібної залози.
• Целіакія. Це аутоімунне захворювання, при якому кишківник неадекватно реагує на глютен (клейковину) — білки, що містяться в насінні злакових рослин. Через целіакію стінки кишківника запалюються, що заважає організму засвоювати необхідні поживні речовини. Дефіцит вітамінів і мінералів теж може призводити до порушення місячного циклу.

Що робити

Якщо вам здається, що ви виключили практично всі причини можливої затримки, а місячних все немає, сходіть до гінеколога. Лікар проведе огляд і обстеження, щоб виключити можливі хвороби. При необхідності він відправить вас до іншого фахівця, наприклад ендокринолога, гастроентеролога або онколога.

10. Ви приймаєте деякі ліки

Вплинути на менструальний цикл можуть будь-які гормональні препарати.

Що робити

Якщо вам призначені такі ліки і на їх тлі почалися затримки місячних, поговоріть про це з лікуючим лікарем. Можливо, він запропонує вам альтернативу — препарат, який не буде порушувати менструальний цикл.

Цей матеріал вперше був опублікований у березні 2018 року. У лютому 2021-го ми оновили текст.