Здоров’я Адентія: Чим загрожує відсутність зубів

Півроку тому креативний директор Gucci Алессандро Мікеле представив лінію губної помади «для зухвалих, яскравих і прекрасних». Бренд навмисно пішов проти надуманих стереотипів про ідеальну посмішку: у рекламній кампанії знялася панк-співачка Дені Міллер, у якої немає двох передніх зубів через вроджену адентію. Розбираємося, через що вона виникає, чому може бути небезпечна і що з нею робити.

Чому не росте зуб

Вроджена адентія, коли відсутній один або кілька зубів, зустрічається приблизно у кожної десятої людини. Через неї з самого початку не формується зачаток зуба — молочного або постійного. Іноді вона супроводжує інші вроджені порушення, але може бути і не пов’язана з загальним здоров’ям. На сьогодні вчені знайшли кілька генів, мутації в яких пов’язують з адентією. Стан може передаватися і у спадок — його ймовірність у дитини вища, якщо адентія є у когось із батьків, братів або сестер.

Вроджену адентію пояснюють еволюцією. При вивченні черепів стародавніх наших предків — від п’ятнадцяти тисяч років тому до Середньовіччя — з’ясувалося, що їхні зубні ряди були набагато рівнішими наших. Зараз же у 50-70% людей є нудність зубів, труднощі з прорізуванням (найчастіше зубів мудрості, яким буквально не вистачає місця) або власне адентія. Судячи з усього, через перехід на більш м’яку їжу розміри щелеп скоротилися, а зуби не встигли вужатися з тією ж швидкістю. Проблему нестачі місця генетика вирішила радикально — просто зменшивши кількість зубів у різних людей.

Чи може адентія нашкодити

У своїх інтерв’ю Дені Міллер розповідала, що в дитинстві її дражнили і вона навіть почала лікування — на місце відсутніх зубів планувалося поставити імплантати. Але швидко це зробити не вийшло, а потім Міллер зрозуміла, що хейтери з її життя все одно не зникнуть. Вона прийняла свою посмішку і полюбила її: «Час звільнитися від тиску традиційних поглядів на красу і досконалість. Ваші особливості дають вам силу і красу «. Приймати себе з адентією чи ні — особиста справа кожного, але важливо знати, що мова не завжди йде тільки про естетику.

Якщо зуб відсутній з будь-якої причини — його ніколи не було, він є, але не прорізався або його видалили, — порожнє місце почне заповнюватися. Сусідні зуби нахиляються в бік проміжку, а зуб протилежної щелепи починає висуватися — це називається феноменом Попова — Годона. Змінюється розподіл навантаження на щелепу, вона деформується, руйнується структура кісткової тканини. Все це призводить до погіршення гігієни і хвороб зубів — карієсу і парондотиту, тому що стає більше місць для накопичення бактерій. Адентія може позначитися на зовнішньому вигляді обличчя або викликати біль у суглобі. Мова не тільки про дорослих: у дітей тимчасові зуби утримують місце в щелепі, готуючи її для прорізування постійних. Якщо не вистачає одного або декількох зубів, з великою ймовірністю під час їх зміни виникнуть труднощі з прорізуванням або прикусом, тому важливо вчасно звернутися до ортодонту.

Відсутність других різців, як у Дені Міллер, один з найчастіших варіантів вродженої адентії. Як пояснює стоматолог-ортодонт Тетяна Томчук, при цьому навантаження на два резці, що залишилися, наприклад, при відкусуванні їжі, підвищується вдвічі. Чи проявлять себе негативні наслідки, залежить від багатьох факторів, починаючи із загального здоров’я і закінчуючи доглядом за зубами: хтось може побачити несприятливі ефекти вже в тридцять років, а когось нічого не буде турбувати до старості. Інший поширений варіант — адентія зубів мудрості; зазвичай це не небезпечно і навіть допомагає іншим зубам вміститися в щелепі. У стоматологічних підручниках вже давно нормою називають не тридцять два зуби, а будь-яка їх кількість від двадцяти восьми, маючи на увазі необов’язкову наявність «вісімок».

Що з цим роблять

Адентією і пов’язаними з нею труднощами займається в першу чергу лікар-ортодонт, але до процесу лікування можуть підключатися стоматологи інших спеціальностей: хірурги, ортопеди, терапевти. Коли на місце відсутнього зуба не нахилилися або не висунулися інші, можна просто замінити його імплантатом. Втім, зазвичай це вимагає підготовки — за допомогою брекетів сусідні зуби розсувають і вирівнюють, звільняючи місце.

Інший варіант — закрити проміжки мостовидними протезами, це дешевше і простіше, ніж імплантація. Сучасні мости не вимагають такої агресивної обточки, як раніше, і можуть триматися не на коронках, які повністю покривають сусідні зуби, а на тонких платівках-фіксаторах. Правда, з точки зору фізіології це не найкращий спосіб: якщо імплантат, як здоровий зуб, передає навантаження на кісткову тканину щелепи, то міст розподіляє її по двох сусідніх зубах.

Часто буває, що відсутній не тільки зуб, а й призначене йому місце — тобто довжина щелепи не дозволить поставити імплантат або протез. Тоді, якщо в ньому є необхідність, проводять ортодонтичне лікування. Після цього, якщо потрібно змінити форму зубів, використовують різні способи, від реставрації пломбувальними матеріалами до керамічних вінірів. Останній варіант дорожчий, але не потребує корекції або заміни.