Здоров’я Авітамінозу не існує, а вітамін D і правда потрібен всім: 10 запитань про вітаміни

Прийнято вважати, що навесні у нас неодмінно трапляється авітаміноз. А разом з ним — втома, дратівливість і повна відсутність енергії. Чи потрібно в цьому випадку приймати вітаміни в добавках? І чи так потрібно перед аптекою йти до лікаря на консультацію? Спробували розібратися в цьому разом з експертами.

Текст: Марина Левичева

Правда, що навесні у всіх буває авітаміноз?

Ні, це не так. Авітаміноз — стан, викликаний повною відсутністю того чи іншого вітаміну в організмі. Найвідоміші його приклади: цингу (дефіцит вітаміну С) і рахіт (вітаміну D). Тому тут правильніше говорити про гіповітаміноз — стан, обумовлений дефіцитом вітамінів. Хоча зараз, коли у нас є доступ до продуктів з необхідним набором поживних елементів, включаючи овочі та фрукти, цілий рік, і він зустрічається досить рідко.

«Для цього стану характерні сонливість, підвищена дратівливість, нездужання та апатія. Зовні воно може проявлятися блідістю шкірних покривів, лушкуванням і сухістю шкіри, випаданням і ламкістю волосся, крихкістю нігтів «, — говорить Катерина Коротєєва, лікар-алерголог, кандидат медичних наук, імунолог АТ» Медицина «(клініка академіка Ройтберга).

«Нестача навіть одного вітаміну здатна призвести до порушення обмінних процесів, стати причиною хронічних захворювань, проблем з вагою, — продовжує експерт. — Так, наприклад, якщо в раціоні багато вуглеводів, організму потрібні вітаміни V1, V2, і С. При нестачі в меню білка часто порушується перетворення каротину на вітамін А. Куріння підвищує потребу у вітаміні С. Антибіотики знижують засвоєння вітамінів групи В і заліза. Надлишок кофеїну усвоює нікотинову кислоту і знову ж таки вітамінів групи В «.

А можна отримати забагато вітамінів?

Якщо якогось вітаміну в організмі виявляється занадто багато і він не встигає виводитися, виникає гіпервітаміноз. Ця ситуація відноситься якраз до прийому добавок, тому що «передозування» вітамінами з їжі у здорової людини трапитися не може.

«Гіпервітаміноз можливий при зловживанні жиророзчинними вітамінами D, A, E і K. Для метаболізму цих вітамінів важливо, щоб організм нормально засвоював жири, оскільки запаси цієї групи вітамінів «зберігаються» в печінці. В результаті може статися отруєння, до якого, до речі, може призвести захоплення різними біодобавками, наприклад «, — коментує Марина Савкіна, провідний експерт Центру молекулярної діагностики CMD ЦНІЇ Епідеміології Росспоживнагляду.

Всі необхідні вітаміни реально отримати з їжею?

Наукова спільнота сходиться на думці, що не тільки можна, а навіть потрібно. «Дійсно, якщо людина вживає овочі, фрукти, м’ясо, рибу, крупи в достатній кількості, то необхідності приймати додатково добавки у неї немає. Найкращі і доступні вітаміни ми отримуємо з їжі «, — погоджується Марина Савкіна.

Цільні продукти краще спеціальних добавок з трьох причин: по-перше, вони містять цілий комплекс важливих мікроелементів, по-друге, багаті клітковиною, яка важлива для здоров’я і травлення, по-третє, володіють антиоксидантною активністю, яка уповільнює природні процеси старіння з пошкодженням клітин і тканин.

Кому все-таки потрібні вітаміни в добавках?

Дорослій людині, яка дотримується правильного і різноманітного харчування і не має хронічних захворювань, ніякі добавки точно не потрібні. Але є категорії, для яких вони можуть бути корисні. У їх числі вагітні або жінки, які планують дитину, люди старше 50 років, дотримуються дієти з винятком цілих груп продуктів або з поганим апетитом.

«Наприклад, у вегетаріанців може виникати нестача деяких вітамінів групи В, заліза, білка, якщо це не компенсується іншими продуктами. А якщо в раціоні немає або дуже мало риби, людині часто не вистачає вітаміну D і омега-3 жирних кислот «, — пояснює Марина Савкіна.

Також вітамінні добавки можуть бути потрібні пацієнтам із захворюваннями, які впливають на засвоєння поживних речовин (хронічна діарея, харчова алергія, харчова непереносимість, хвороби печінки, жовчного міхура, кишечника або підшлункової залози), і після операції на травному тракті.

Вітамін D дійсно необхідний всім?

«Це і правда єдиний вітамін, прийом якого рекомендований всім з народження до старості, особливо в нашій країні. Довжина і кількість світлових днів у році у нас недостатні, а D не дарма називають «сонячним вітаміном». Але профілактичну або при вже наявному дефіциті дозу, необхідну саме вам, потрібно обговорювати з лікарем у будь-якому випадку «, — говорить Марина Савкіна.

Вітаміни можуть бути небезпечні для здоров’я?

Зараз повальне захоплення вітамінами і харчовими добавками, що почалося півстоліття тому, поступово сходить нанівець. Причиною цього стали масштабні дослідження різних країн, які довели, що додатковий прийом вітамінів не так вже й сильно впливає на наше здоров’я і може швидше погіршити що-небудь, ніж поліпшити.

«З’ясувалося, що надлишок вітаміну D може викликати порушення обміну речовин, а прийом у підвищених дозах вітамінів С, Е, А погіршує перебіг серцево-судинних і онкологічних захворювань, впливає на розвиток ембріона і може бути токсичним. Передозування жиророзчинних вітамінів особливо небезпечне для людини. Вона в основному проявляється симптомами, пов’язаними з токсичним ураженням печінки, такими як слабкість, млявість, зниження апетиту, болі в суглобах, сухість шкіри, болі в животі, порушення сну «, — розповідає Катерина Коротєєва.

На додаток до цього харчові добавки та вітамінні комплекси можуть взаємодіяти з деякими ліками. Саме тому, якщо ви приймаєте якісь препарати постійно, вітаміни можна пити тільки після схвалення лікаря.

Невже і звичайна «аскорбінка» може нашкодити?

Найважливіше про вітамін C: ні, він не допомагає рідше застуджуватися, не зменшує інтенсивність застуди, а якщо і скорочує її тривалість (що, до речі, теж під питанням), то всього на 12 годин або близько того. «Так, вітамін С, дуже потрібен нашому організму, але ми і так отримуємо його з апельсинів, перців, полуниці і капусти. При надмірному ж споживанні «аскорбінки» може порушитися інсулінова відповідь на вуглеводи, виникнути розлади кишечника, підвищитися ризик утворення каменів у нирках «, — пояснює Марина Савкіна.

Що робити, аби вітаміни краще засвоювалися?

Вітаміни ділять на дві групи за типом метаболізму всередині нашого тіла. Водорозчинні вітаміни — С і групи В — відразу потрапляють у кровотік і практично не накопичуються в організмі, оскільки їх надлишки легко виводяться з сечею. А ось жиророзчинним вітамінам для засвоєння потрібно, по-перше, щоб організм міг добре переробляти жири, по-друге, щоб не було проблем з жовчним міхуром і жовчовиводячими протоками (тому що в процесі бере участь жовч).

«Якщо ми в якості джерела вітамінів вибрали правильне харчування, тоді взагалі не варто замислюватися про те, в який час і що є. Так, салати, заправлені маслом, допоможуть засвоїтися жиророзчинним вітамінам, але і не завадять отриманню водорозчинних. Що стосується вітамінів в таблетках, то чим більше компонентів в одній дозі, тим вища ймовірність, що одні компоненти будуть заважати засвоєнню інших. Наприклад, вітамін К може гірше засвоюватися через присутність вітаміну Е, і на це потрібно звертати увагу «, — говорить Марина Савкіна.

Чи алергія буває на вітаміни?

На жаль, таке теж можливо. Лікарі зазначають, що останнім часом кількість небажаних реакцій на вітаміни та вітамінні комплекси у дітей і дорослих помітно збільшилася. І хоча реакцію зазвичай викликають не самі вітаміни, а допоміжні речовини, що входять в полівітамінний комплекс (барвники, консерванти, желатин, крохмаль), ситуацію це не покращує.

«Частіше вони протікають за типом алергічних і токсичних реакцій (набряк Квінке, бронхообструктивний синдром, алергічний дерматит, аж до поширених важких» буллурених «форм). З усієї групи вітамінів, лідери за частотою алергічних реакцій — V1, V6, V12. Високий алергізуючий потенціал у вітамінів С, А, D, бета-каротину. Вітамін С також належить до речовин гістамінолібераторам, тим, які полегшують вивільнення гістаміну — основного медіатора алергічного запалення, посилюючи тим самим прояви алергії: висипань, набряків, свідомості «, — пояснює Катерина Коротєєва.

Що робити, якщо все-таки хочете приймати вітаміни?

Найперше — звернутися до лікаря. Тільки він може точно оцінити стан, при необхідності призначить лабораторні аналізи або інструментальні дослідження. А коли (і якщо) результати покажуть ознаки нестачі нутрієнтів і причини дефіциту — підбере потрібне саме вам лікування.

«Важливо розуміти дещо про синтетичні вітаміни. За заявою виробників, вони повністю ідентичні природним, але навіть краще засвоюються організмом. При цьому молекулярні дослідження останніх років говорять про те, що «живі» молекули поводяться в організмі інакше, ніж їхні синтетичні копії. Звідси негативні ефекти бета-каротину та інших штучних антиоксидантів протягом того ж пухлинного процесу, що призводять до збільшення смертності «, — говорить Катерина Коротєєва.

Проблема застосування полівітамінів досі вивчається, тому, щоб не нашкодити собі, прийом полівітамінів повинен бути помірним і обґрунтованим. «Без призначення лікаря приймати полівітамінні комплекси, що продаються в аптеках, можна курсом не більше півтора місяців. А моновітаміни D, С, Е, А, V12 може призначати тільки лікар «, — додає експерт.