Жирова дегенерація кісткового мозку: можливі причини патології, симптоми, методи діагностики, методи терапії

Кістковий мозок у нормі складається з мієлоїдної тканини. Вона заповнює порожнину кістки. Це кровотворний орган, який продукує еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Він бере активну участь у формуванні імунітету. Під впливом різних несприятливих факторів мієлоїдна тканина може заміщатися жиром. У цьому випадку лікарі говорять про жирову дегенерацію кісткового мозку. Чим небезпечні такі зміни? І як лікувати таку патологію? Ці питання ми розглянемо у статті.

Чим це небезпечно

Найчастіше у пацієнтів відзначається жирова дегенерація кісткового мозку хребців. Дистрофічні зміни в цьому органі негативно позначаються на процесі утворення крові і на стані опорно-рухового апарату. У людини знижується кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Це може призвести до таких наслідків:

1. Падінню кількості еритроцитів стає причиною анемії.
2. Порушенню утворення лейкоцитів. Це призводить до погіршення імунітету. У пацієнта знижується опірність інфекціям.
3. Через низьку кількість тромбоцитів у людини порушується згортальність крові.

Це призводить до погіршення постачання органів киснем і може стати причиною порушення їх функції. У запущених випадках відбуваються патологічні зміни в судинах через ослаблення кровотоку.

Надалі дистрофічні зміни поширюються на зв’язки хребетного стовпа. Це може призвести до його звуження і компресії спинного мозку.

Причини

Найчастіше причиною дистрофії мієлоїдної тканини стають вікові зміни в організмі. Ділянки жирової дегенерації кісткового мозку спостерігаються у багатьох пацієнтів старше 65 років. У цьому віці в організмі швидко розвиваються дистрофічні процеси.

У літньому віці у пацієнтів приблизно половина мієлоїдної тканини заміщена жиром. Це вважається природним процесом і не є патологією.

Якщо ж осередки жирової дегенерації в кістковому мозку відзначаються в молодому віці, то найчастіше це пов’язано із захворюванням або інтоксикацією. Можна виділити такі причини патологічних змін:

• онкологічні захворювання;
• порушення метаболізму;
• хронічні інфекції;
• остеохондроз;
• синдром Шиєна-Сіммондса (зниження секреції гормонів гіпофіза);
• інтоксикація бензолом і миш’яком;
• тривалий прийом ліків: нестероїдних протизапальних препаратів, гіпотензивних засобів, снодійних барбітуратової групи, цитостатиків, антибіотиків і сульфаніламідів.

Симптоматика

Жирова дегенерація кісткового мозку може довгий час протікати безсимптомно. На ранніх стадіях відзначається зниження імунітету і схильність інфекцій. Нерідко спостерігаються тривалі кровотечі навіть з невеликих ранок. Пацієнти скаржаться на підвищену стомлюваність і слабкість.

Хворі далеко не завжди пов’язують ці прояви з патологією. Однак такі симптоми вказують на порушення утворення клітин крові в кістковому мозку. Нерідко дегенеративні зміни виявляються тільки на стадії виникнення ускладнень.

Якщо жирові зміни в кістковому мозку пов’язані з остеохондрозом, то пацієнти скаржаться на неприємні відчуття і біль у спині, скутість м’язів вранці, астенію.

Ускладнення

У запущених випадках жирова дегенерація кісткового мозку може призвести до таких ускладнень:

1. Гіпопластичної та апластичної анемії. Цей стан супроводжується різким пригніченням утворення кров’яних клітин. В аналізі крові відзначається значне зниження показників еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. У пацієнта відзначаються часті кровотечі і прояви анемії (слабкість, запаморочення, стомлюваність). Без лікування ця патологія може призвести до летального результату.
2. Остеопорозу. Через жирові відкладення в кістковому мозку порушується продукування колагену і всмоктуваність кальцію. Це призводить до підвищеної крихкості кісток. У пацієнтів відзначаються болі в хребті, сколіоз, сутулість.
3. Стенозу хребетного каналу. При жировій дегенерації розвивається дистрофія зв’язок і хрящів. В результаті канал хребта звужується і здавлює спинний мозок. Це загрожує парезами і паралічами.

Діагностика

Основним методом діагностики цієї патології є МРТ хребта. На знімку можна побачити кістковий мозок з ознаками жирової дегенерації. Крім цього, призначають клінічне дослідження крові. Зниження числа еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів може вказувати на жирову дегенерацію органу кроветворення.

Консервативне лікування

Якщо жирова дегенерація кісткового мозку розвивається в літньому віці, то до кінця вилікувати цю патологію не можна. Такі зміни є незворотними. Можна лише призупинити прогресування дистрофії.

Якщо патологічні зміни викликані інтоксикацією, інфекціями, пухлинами та ендокринними недугами, то необхідно лікувати основне захворювання.

Як ми вже згадували, найчастіше осередки жирової дегенерації утворюються в тілах хребців. Такі патологічні зміни супроводжуються болями і неприємними відчуттями в спині. У цьому випадку лікування має бути спрямоване на зняття больового синдрому і поліпшення стану хрящів і зв’язок. Призначають такі групи ліків:

1. Нестероїдні препарати протизапальної дії: «» Діклофенак «», «Ібупрофен» «. Вони допомагають усунути неприємні відчуття в спині.
2. Блокади з «Новокаїном» «. Цей метод лікування застосовують при вираженому больовому синдромі.
3. Міорелаксанти: «» Сірдалуд «», «Мідокалм» «. Препарати допомагають зняти спазми м’язів.
4. Хондропротектори: «» Хондролон «», «» Хондрекс «», «Терафлекс» «. Ці ліки сприяють відновленню уражених хрящів.
5. Препарати кальцію. Призначають пацієнтам з вираженим остеопорозом.
6. Ліки, що стимулюють процес кроветворення: «» Мальтофер «», «Сорбіфер Дурулес» «», Фолацин «», «Ферретаб комп» «. Їх призначають при ознаках анемії.

Лікар підбирає пацієнту індивідуальну дієту. Рекомендується вживати продукти, багаті желатином, залізом і вітаміном V12.

Після купірування больового синдрому призначають лікувальну гімнастику. Лікування доповнюють фізіопроцедурами: масажем, електрофорезом, іглорефлексотерапією, магнітотерапією.

Хірургічні методи

Хірургічне лікування застосовується досить рідко. Операція показана тільки при стенозі каналу хребта. У цьому випадку хірург урізує ті ділянки хребетних дисків, які здавлюють нерви.

Однак найчастіше жирова дегенерація підлягає консервативній терапії. Відновити нормальну тканину кісткового мозку можливо тільки на початкових стадіях хвороби у молодих пацієнтів. У літньому віці своєчасне лікування дозволяє призупинити поширення патології.